„Adderall XR“ yra centrinės nervų sistemos (CNS) stimuliatorius, dažniausiai naudojamas dėmesio deficito / hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti. Šis vaistas, vartojamas kaip geriamoji kapsulė, keičia smegenyse norepinefriną ir dopaminą. Tai gali padidinti koncentraciją, padėti žmonėms ilgiau atlikti užduotis ir valdyti elgesio problemas, susijusias su ADHD.
„Adderall XR“ yra išplėstinio leidimo „Adderall“ versija. Pusė dozės pradeda veikti iškart, o kita pusė - maždaug per keturias valandas.
Bendroji versija vadinama amfetamino druskos kombinuotu XR, ją sudaro amfetamino ir dekstroamfetamino druskų derinys.
Naudoja
„Adderall XR“ yra tik FDA patvirtinta gydyti ADHD (visų pirma, greito atpalaidavimo vaisto versija taip pat patvirtinta narkolepsijai gydyti). Jis gali būti skiriamas vartoti vaikams nuo 6 iki 12 metų, paaugliams nuo 13 iki 17 metų ir suaugusiems.
Naudoja ne etiketėje
Nors Adderall XR yra patvirtintas gydyti tik ADHD, kai kurie tyrimai rodo, kad tai gali būti naudinga gydant vaikus, sergančius ADHD ir opoziciniu iššaukiančiu sutrikimu (ODD). Stimuliatoriai paprastai gali būti naudojami kaip papildoma priemonė gydymui atspariai depresijai, nors tyrimai nėra aiškūs dėl jų veiksmingumo.
Dėl kai kurių šalutinių poveikių, tokių kaip pagerėjęs dėmesys ir svorio metimas, „Adderall“ ir „Adderall XR“ įgijo pramoginių vaistų reputaciją. Svarbu pažymėti, kad šių vaistų negalima vartoti be gydytojo priežiūros, nes jie gali būti įpročiai ir jie turi savo riziką ir kontraindikacijas.
Prieš imdamas
„Adderall XR“ receptas greičiausiai bus įvertintas dėl ADHD. Jei jūsų vaikas yra 16 metų ar jaunesnis ir jam tiriama būklė, gydytojas ieškos tokių neatidumo simptomų:
- Nesugebėjimas išklausyti, kai su jais kalbama
- Padaryti neatsargias klaidas arba neatkreipti dėmesio į savo mokyklos ar kitas užduotis
- Dažnai pameta jiems reikalingus daiktus
- Stengiasi išlaikyti jų dėmesį užduotims, kurias jie dirba
- Lengvai išsiblaškęs
- Stengiasi laikytis instrukcijų
- Nesugebėjimas baigti mokyklos darbų ar darbų
- Dažnai pamiršta daiktus
- Vengimas ar jausmas nenoras atlikti užduotis, kurioms reikia ilgalaikių protinių pastangų
Jūsų vaiko gydytojas patikrins hiperaktyvumo ir impulsyvumo simptomus, kurie gali apimti:
- Nepavyksta sėdėti
- Per daug kalbėti
- Nusišnekėjimas, sukimasis ar bakstelėjimas rankomis ar kojomis
- Stengiasi laukti
- Išpūtęs atsakymus
- Kitų pertraukimas
- Bėgimas ar laipiojimas netinkamu laiku
- Stengiasi išlikti tylus žaisdamas
- Elgiasi taip, tarsi visada būtų „kelyje“
Prieš nustatydamas ADHD diagnozę, gydytojas taip pat turės nustatyti, ar jūsų vaikas:
- Rodo šešis ar daugiau neatidumo ir hiperaktyvumo-impulsyvumo simptomų
- Pirmą kartą tuos simptomus pajuto iki 7 metų amžiaus
- Šiuos simptomus turi mažiausiai šešis mėnesius
- Pastebi jų simptomus dviem ar daugiau sąlygų (pvz., Mokykloje ir namuose)
- Ar sunku funkcionuoti socialinėse situacijose ar mokykloje
- Turi kitą psichinę būklę, kuri galėtų paaiškinti jų būklę
Šie diagnostiniai kriterijai skiriasi 17 metų ir vyresniems paaugliams bei suaugusiesiems. Tais atvejais diagnozei nustatyti pakanka penkių iš šių simptomų, o suaugusiesiems kai kurie simptomai gali atrodyti labai skirtingi, palyginti su vaiku. Pavyzdžiui, hiperaktyvumas suaugusiesiems gali būti susijęs su neapgalvotu vairavimu ir šurmuliuojant susitikimų metu, o ADHD turintiems suaugusiesiems gali būti patrauklus aktyvus darbas, kuriam nereikia ilgo sėdėjimo ar ramybės.
Nėra vieno ADHD diagnostinio tyrimo. Diagnozei atlikti reikia naudoti medicininius, psichologinius, švietimo ir socialinius išteklius, ji nustatoma remiantis jūsų gydytojo įvertinimu ir jūsų ar vaiko istorija.
„Adderall XR“ nėra skirtas gydyti vieninteliu ADHD sergančiu asmeniu. Šis vaistas dažnai derinamas su psichologinėmis, socialinėmis ir (arba) edukacinėmis intervencijomis, skirtomis padėti kam nors sužinoti, kaip susidoroti su ADHD simptomais. Iš tikrųjų jūsų gydytojas gali rekomenduoti pabandyti įgyvendinti tas intervencijas Pirmas prieš skiriant Adderall XR.
Pacientai, vartojantys dalijamas greito atpalaidavimo Adderall dozes (pvz., Du kartus per parą), gali būti keičiami į „Adderall XR“ vartojant tą pačią bendrą dienos dozę, vartojamą kartą per parą. „Adderall XR“ titruojamas kas savaitę, kad būtų gerai toleruojamas. Gydytojas turėtų reguliariai iš naujo įvertinti jūsų receptą, kad užtikrintų ilgalaikį jo naudą simptomams mažinti.
Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti kruopščiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai nusveria jūsų minusus.
ADHD diagnozavimui reikalingi įvairūs ištekliai ir išsami paciento istorija bei įvertinimas, o „Adderall XR“ turėtų būti naudojamas kaip viso gydymo plano dalis. Kitos gydymo priemonės gali apimti psichologinę, švietimo ir socialinę paramą.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Negydomosios intervencijos dažnai yra naudingos žmonėms, sergantiems ADHD, ir vaistus reikia vartoti tik tada, kai tos intervencijos nepadeda pašalinti simptomų. Jūsų gydytojo noras apsvarstyti stimuliuojančius vaistus gali priklausyti nuo to, kiek lėtiniai ir sunkūs yra jūsų simptomai. Amfetaminai gali perdozuoti, todėl visada reikia skirti kuo mažesnį kiekį.
„Adderall XR“ neturėtų vartoti žmonės, turintys:
- Pažengusi arteriosklerozė
- Glaukoma
- Susijaudinusių valstybių istorija
- Piktnaudžiavimo narkotikais istorija
- Padidėjęs jautrumas stimuliatoriams (kurie gali pasireikšti kaip sunkūs odos bėrimai, anafilaksija arba angioneurozinė edema, kuri yra greitas patinimas po oda)
- Hipertirozė
- Vidutinio sunkumo ar sunki hipertenzija
- Simptominės širdies ir kraujagyslių ligos
Taip pat reikėtų vengti „Adderall XR“, jei per pastarąsias 14 dienų vartojote monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI).
Stimuliuojantys vaistai gali padidinti kraujospūdį ir vidutinį širdies ritmą. Nors kai kuriems žmonėms vidutiniškai gali padidėti daugiau, tai padidina 2–4 mmHg kraujospūdį ir padidina širdies ritmą maždaug nuo trijų iki šešių smūgių per minutę. Vien tik šis padidėjimas greičiausiai nesukels rimtų pasekmių, tačiau stimuliatorius vartojančius žmones reikia stebėti dėl didesnių kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčių.
Žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ir kraujagyslių ligomis, gali būti reikalingas ypatingas atsargumas, pavyzdžiui:
- Širdies nepakankamumas
- Ankstesnė hipertenzija
- Naujausias širdies smūgis
- Skilvelių aritmija
Prieš pradėdamas „Adderall XR“, gydytojas turėtų atlikti įvertinimą, kad patikrintų, ar šeimoje nebuvo staigios mirties ar skilvelių aritmijos, ir atlikti išsamų fizinį egzaminą, kad patikrintų, ar nėra širdies ligų.
Kiekvienas šiuo metu vartojantis stimuliantą turėtų nedelsdamas ištirti širdį, jei jam pasireiškia tokie simptomai:
- Krūtinės skausmas dėl krūvio
- Neaiškus alpimas (žinomas kaip sinkopė)
- Kiti simptomai, galintys sukelti širdies problemų
Stimuliatoriai taip pat gali kelti pavojų žmonėms, turintiems psichikos sveikatos būklių. Tai gali būti:
- Ankstesnė psichozė ar psichozinis sutrikimas, nes stimuliatoriai gali sustiprinti simptomus
- Bipolinis sutrikimas, nes šie vaistai gali sukelti manijos ar „mišrų“ epizodą, kuris apima depresiją ir manijos simptomai vienu metu
Prieš pradedant bet kokį stimuliatorių, svarbu, kad jūs ar jūsų vaikas būtų kruopščiai ištirti, ar nėra esamos psichinės būklės, ypač psichozės ir bipolinio sutrikimo.
Stimuliatoriai taip pat turi nedidelę riziką (apie 0,1%) sukelti psichozinius ar maniakinius simptomus vaikams ar paaugliams, anksčiau neturintiems šių ligų. Simptomai gali būti:
- Haliucinacijos
- Kliedesiai
- Maniakiniai epizodai
Jei pasireiškia simptomai, gali būti tikslinga nutraukti gydymą.
Agresyvus elgesys yra dažnas simptomas, pastebimas ADHD sergantiems vaikams. Nors nėra įrodymų, kad stimuliatoriai sukelia agresyvų elgesį ar priešiškumą, pacientus, kurie pradeda gydyti ADHD, reikia stebėti dėl padidėjusios agresijos ar priešiškumo.
„Adderall XR“ kelia kitų pavojų, apie kuriuos turėtumėte žinoti. Pavyzdžiui:
- Stimuliuojantis vaistas gali turėti įtakos vaikų augimui. Jei jūsų vaikas vartoja Adderall XR ir neauga ar priauga svorio, jums gali tekti pasitarti su savo gydytoju, ar nutraukti gydymą.
- Šie vaistai gali būti problemiški žmonėms, turintiems priepuolių. Stimuliatoriai gali padidinti priepuolio tikimybę žmonėms, kuriems anksčiau yra buvę, su nustatytais elektroencefalogramos (EEG) sutrikimais, arba, labai retai, žmonėms, neturintiems šios būklės. Jei yra priepuolių, Adderall XR vartoti negalima.
- Stimuliuojantis gydymas gali sutrikdyti regėjimą. Vartojant šio tipo vaistus, gali atsirasti neryškus matymas.
- Stimuliatoriai gali sukelti kraujotakos problemų. Šie vaistai siejami su sutrikusia galūnių cirkuliacija (vadinama periferine vaskulopatija) ir su Raynaud'o reiškiniu, kuris apima sumažėjusį kraujo tekėjimą į tam tikras kūno vietas, pavyzdžiui, pirštus ar pirštus.
- Tics gali pablogėti vartojant stimuliatorius. Jei jūs ar jūsų vaikas serga Tourette sindromu, „Adderall XR“ gali pabloginti motorinę ir vokalinę tiką.
- „Adderall XR“ gali pakenkti jūsų gebėjimui valdyti mechanizmus ar transporto priemones. Turėtumėte būti atsargūs valdydami transporto priemones ir pavojingas mašinas, ypač jei tik pradedate vartoti šį vaistą.
Kiti stimuliatoriai
Kartu su greito išleidimo „Adderall“ versija, kiti įprasti stimuliatoriai, vartojami ADHD gydyti, yra šie:
- „Aptensio XR“, „Concerta“ ir „Metadate ER“ (pailginto metilfenidato išsiskyrimas)
- „Daytrana“
- Desoksinas (metamfetaminas)
- Deksedrinas (dekstroamfetaminas)
- Dyanavel XR (amfetaminas)
- „Evekeo“ (amfetamino sulfatas)
- Focalin XR (deksmetilfenidato pailginto atpalaidavimo)
- Metilinas (metilfenidato kramtomosios tabletės ir tirpalas)
- ProCentra (dekstroamfetamino sulfato geriamasis tirpalas)
- Quillivant XR (metilfenidato pailginto atpalaidavimo geriamoji suspensija)
- Ritalinas (metilfenidatas) ir Ritalinas SR (metilfenidatas SR)
- Vynase (lisdeksamfetaminas)
Dozavimas
„Adderall XR“ skiriama mažiausia efektyvia doze, o dozės priklauso nuo kiekvieno asmens terapinių poreikių ir atsako.
Visos išvardytos dozės priklauso nuo gamintojo. Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų dažnai pradedama vartoti 10 miligramų (mg) kartą per parą ryte. Dozę galima koreguoti po 5 arba 10 mg kas savaitę. Gali būti atvejų, kai gydytojas nusprendžia pradėti vartoti 5 mg dozę vieną kartą ryte.
Didžiausia rekomenduojama dozė vaikams nuo 6 iki 12 metų yra 30 mg per parą. Didesnė nei 30 mg paros dozė vaikams netirta, o Adderall XR netirtas vaikams iki 6 metų.
ADHD sergantiems paaugliams nuo 13 iki 17 metų rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg per parą. Dozė gali būti padidinta iki 20 mg per parą po savaitės, jei jų ADHD simptomai nėra tinkamai kontroliuojami.
Suaugusiesiems rekomenduojama dozė yra 20 mg per parą.
„Adderall XR“ yra kapsulėse su keliomis dozavimo galimybėmis, kurių kiekviena turi skirtingus spalvų derinius:
- 5 mg kapsulės (skaidrios ir mėlynos)
- 10 mg kapsulės (mėlynos ir mėlynos)
- 15 mg kapsulės (mėlynos ir baltos)
- 20 mg kapsulės (oranžinė ir oranžinė)
- 25 mg kapsulės (oranžinės ir baltos)
- 30 mg kapsulės (natūralios ir oranžinės)
Kapsules reikia vartoti per burną ir nuryti sveikas. Jų negalima kramtyti ar traiškyti, nes tai gali išlaisvinti visus vaistus iš karto ir padidinti šalutinio poveikio riziką.
Modifikacijos
Prieš pradedant vartoti visą kapsulės turinį, galima užbarstyti nedidelį kiekį obuolių. Mišinį reikia nedelsiant nuryti ir jo negalima kramtyti. Tai gali būti ypač naudinga mažiems vaikams, kurie yra atsparūs vaistų vartojimui.
Kaip vartoti ir laikyti
„Adderall XR“ galima vartoti valgant arba nevalgius, kaip nurodė gydytojas. Paprastai jis vartojamas vieną kartą ryte ir turėtų būti vartojamas tuo pačiu būdu su kiekviena doze (pvz., Su maistu ar be jo). Po kiekvienos dozės išgerkite stiklinę skysčio.
Jei pamiršote išgerti vaistus, išgerkite juos kuo greičiau. Tačiau būkite atsargūs, kai jį vartojate po pietų, nes jis gali trukdyti miegoti, kai jis vartojamas per arti miego. Taip pat turėtumėte vengti dvigubo šio vaisto vartojimo - jei jau laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto grafiko.
Vartojant šį vaistą galima perdozuoti, ir tai gali būti mirtina. Simptomai yra:
- Pilvo skausmai
- Agresyvumas
- Aritmijos
- Kraujotakos žlugimas
- Sumišimas
- Traukuliai ir koma
- Viduriavimas
- Nuovargis ir depresija, kai stimuliatorius praeina
- Haliucinacijos
- Aukštas karščiavimas virš 106 F (žinomas kaip hiperpireksija)
- Hipertenzija ar hipotenzija
- Pykinimas
- Pernelyg aktyvūs refleksai (žinomi kaip hiperrefleksija)
- Panika
- Greitas kvėpavimas
- Neramumas
- Rabdomiolizė, būklė, kai raumenys suyra
- Drebulys
- Vėmimas
Jei manote, kad jūs ar artimas žmogus perdozavote „Adderall XR“, nedelsdami kreipkitės pagalbos. Jungtinėse Amerikos Valstijose galite kreiptis į Apsinuodijimų kontrolės centrą 1-800-222-1222 arba iškart paskambinti 911 pagalbos.
Laikykite „Adderall XR“ kambario temperatūroje (nuo 59 F iki 86 F). Šis vaistas yra kontroliuojama medžiaga ir jį reikia laikyti saugioje, saugioje vietoje, sandariai uždarytoje talpykloje.
Kadangi „Adderall XR“ yra kontroliuojama medžiaga, turėtumėte apsvarstyti galimybę planuoti iš anksto, jei jums reikia keliauti. Nors „Adderall XR“ yra patvirtintas naudoti visose JAV, jums gali tekti laikytis skirtingų vaistų ženklinimo reikalavimų keliaujant iš valstijos į valstiją. Jūsų saugiausias pasirinkimas gali būti laikyti vaistus originaliame, nurodytame inde ir užtikrinti, kad keliaujate maždaug tiek, kiek jums reikia - neneškite daug papildomų dozių. Jei planuojate skristi, vaistus turėtumėte laikyti su savimi rankiniame krepšyje ar rankinėje, o ne tikrinti.
Kelionės tarptautiniu mastu su „Adderall XR“ kelia skirtingų problemų, nes kai kuriose šalyse šis vaistas nėra legalus. Pasitarkite su užsienio ambasada paskirties vietoje, kad nustatytumėte, ar jūsų vaistai yra kaip nors ribojami; jei taip, greičiausiai turėsite laikytis griežtų dokumentų reikalavimų. Taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ką daryti, jei užsienyje pasibaigus vaistams.
Šalutiniai poveikiai
„Adderall XR“ turi daugybę galimų šalutinių poveikių, kurie gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, ko galima tikėtis vartojant „Adderall XR“, ir jūs visada turėtumėte juos informuoti apie bet kokias naujas ar netikėtas reakcijas.
Dažnas
Šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Vaikams nuo 6 iki 12 metų dažniausiai yra:
- Pilvo skausmas
- Emocinis nestabilumas arba greiti nuotaikos pokyčiai
- Karščiavimas
- Nemiga
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Nervingumas
- Vėmimas
13–17 metų paaugliams dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra:
- Pilvo skausmas
- Nemiga
- Apetito praradimas
- Nervingumas
- Svorio metimas
Dažnas šalutinis poveikis suaugusiesiems yra:
- Agitacija
- Nerimas
- Viduriavimas
- Galvos svaigimas
- Sausa burna
- Jausmas silpnas
- Galvos skausmas
- Nemiga
- Apetito praradimas
- Pykinimas
- Tachikardija (greitas širdies plakimas)
- Šlapimo takų infekcija
- Svorio metimas
Sunkus
Sunkus „Adderall XR“ šalutinis poveikis gali būti:
- Alerginės reakcijos
- Depresija
- Regos pokyčiai ar neryškus matymas
- Širdies smūgis
- Impotencija
- Padidėjęs kraujospūdis
- Psichoziniai epizodai
- Priepuoliai
- Vaikų augimo ar ūgio sulėtėjimas
- Insultas
- Staigi mirtis dėl esamų širdies problemų
- Problemos valdant transporto priemones ar mechanizmus
Jei vartojate per didelę Adderall XR dozę, gali pasireikšti tokie simptomai:
- Hiperaktyvumas
- Dirglumas
- Ryški nemiga
- Asmenybė keičiasi
- Psichozė, kurios negalima atskirti nuo šizofrenijos
- Sunkios odos problemos, pavyzdžiui, pažeidimai
Įspėjimai ir sąveika
„Adderall XR“ yra II sąrašo vaistas (tai reiškia, kad jis turi didelę piktnaudžiavimo galimybę) ir kontroliuojama medžiaga. Tai kelia piktnaudžiavimo ir priklausomybės riziką, ir ši rizika gali būti didesnė, jei praeityje patyrėte narkotikų vartojimo sutrikimą. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nedidinti dozės, vartoti ją dažniau ar vartoti ilgesnį laiką nei paskirta.
Jei nuspręsite nutraukti Adderall XR vartojimą, turėtumėte glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju. Metus mesti šaltuosius kalakutus, gali pasireikšti abstinencijos simptomai (tokie kaip stiprus nuovargis, miego problemos ar psichikos / nuotaikos pokyčiai, pvz., Depresija). Nutraukimo simptomai yra labiau tikėtini, jei šį vaistą vartojote ilgą laiką arba didelėmis dozėmis. Sumažinti dozę arba nutraukti vaistus turėtumėte tik prižiūrėdami gydytojui.
„Adderall XR“ gali sąveikauti su kitais vaistais ir sukelti rimtą šalutinį poveikį, todėl svarbu pasitarti su gydytoju apie visus receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir vaistažolių papildus, kuriuos vartojate jūs arba jūsų vaikas. Pasakykite savo gydytojui, jei jūs ar jūsų vaikas vartojate:
- Antidepresantai
- Antihistamininiai vaistai
- Antipsichotikai
- Kraujo spaudimo vaistai
- Kraujo skiedikliai
- Ličio
- MAOI
- Vaistai nuo priepuolių
- Opioidiniai vaistai nuo skausmo
- Skrandžio rūgšties vaistai
Nebuvo įvertinta, ar Adderall XR vartojamas vaikams iki 6 metų ar vyresniems suaugusiesiems.
Jei esate nėščia ar bandote pastoti, aptarkite savo galimybes su savo gydytoju. Nors nėra aišku, ar „Adderall XR“ yra saugu vartoti nėštumo metu, tyrimų, atliktų su gyvūnais, duomenys rodo, kad yra galimas pavojus vaisiui, ir yra gerai nustatytas šalutinis poveikis kūdikiams, gimusiems motinoms, priklausomoms nuo amfetamino.
Be to, „Adderall XR“ gali būti vartojamas nėštumo metu, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką. Tačiau slaugančios motinos, vartodamos šį vaistą, neturėtų žindyti, nes amfetaminai gali keliauti per motinos pieną.
Vartojant „Adderall XR“, svarbu likti gydytojo priežiūroje. Vertindamas dozę ir ilgalaikį gydymo planą, gydytojas gali užtikrinti, kad jūs būsite saugus ir neturėsite rimtų šalutinių poveikių.
Ką reikia žinoti apie „Vyvanse“ ir „Adderall“, skirtus ADHD