Kas yra demencija?
Demencija yra platus terminas, reiškiantis kognityvinės veiklos pablogėjimą. Tai apima mąstymo, prisiminimo, mokymosi, sprendimo, samprotavimo ir kalbos problemas. Nors daugelyje šių sričių smukimas yra senėjimo proceso dalis, demencija sergantis asmuo pablogės labiau nei įprasta jų amžiuje.
Tai sakant, kuo ilgiau gyveni, tuo didesnė tikimybė, kad turi kažkokią demenciją. Tiesą sakant, iki pusės visų vyresnių nei 85 metų žmonių gali turėti tam tikrą demenciją.
Demencija apima platų spektrą specifinių sveikatos sutrikimų, įskaitant Alzheimerio ligą - kuri yra labiausiai paplitusi demencijos forma - Lewy kūno demencija, kraujagyslių demencija, frontotemporalinė demencija ir mišri demencija, kuri yra dviejų ar daugiau demencijos rūšių derinys.
Simptomai
Demencijos simptomai skiriasi priklausomai nuo konkretaus tos ligos tipo ir progresavimo. Anksti simptomai dažnai būna nedideli, palaipsniui pasireiškiantys. Dėl to demencija gali likti nepastebėta draugų ar šeimos narių. Kognityviniam nuosmukiui progresuojant, simptomai tampa labiau pastebimi, o įprastas užduotis, tokias kaip rūpinimasis savimi, tampa sunkiau atlikti, galiausiai tai nutraukia kasdienį gyvenimą ir savarankišką funkcionavimą.
Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių demencijos simptomų yra šie:
- Pamiršimas
- Atminties praradimas
- Nuotaika keičiasi
- Sunkumas susikaupti
- Argumentavimo ir sprendimo problemos
- Paini dėl laiko ir vietos
- Pasiklysti žinomose aplinkose
- Pamiršus šeimos ir artimų draugų vardus
- Sunkumai atliekant pažįstamas kasdienes užduotis
- Kalbos problemos, sunku rasti tinkamus žodžius
- Pasitraukimas iš bendravimo
- Vykdomosios valdžios pokyčiai (sunku atlikti kelis veiksmus arba planuojant)
Priežastys
Nėra vienos demencijos priežasties. Vis dėlto visų tipų demencija kyla dėl smegenų ląstelių pažeidimo. Be to, kiekvienas demencijos tipas gali būti susijęs su skirtingu pažeidimu ir skirtingais smegenų regionais. Apskritai smegenų ląstelių pažeidimas trukdo jų gebėjimui bendrauti tarpusavyje, o tai sukelia elgesio ir mąstymo problemų. A
Demencijos simptomus taip pat gali sukelti tokios būklės kaip depresija, vitamino B12 trūkumas, skydliaukės sutrikimai, Wernicke-Korsakoffo sindromas, normalaus slėgio hidrocefalija arba vartojant tam tikrus vaistus. Tačiau skirtingai nuo Alzheimerio ir kitų progresuojančių smegenų ligų, šios demencijos simptomų priežastys gali būti grįžtamos.
Ligų kontrolės ir prevencijos centras teigia, kad stipriausias demencijos rizikos veiksnys yra amžius. Daugelis simptomų būdingi žmonėms senstant, tačiau jie sako, kad dauguma demencijos atvejų pasireiškia 65 metų ir vyresniems žmonėms. Be to, jie nurodo šeimos istoriją, blogą širdies sveikatą, trauminę smegenų traumą ir rasę / etninę kilmę kaip veiksnius, didinančius demencijos riziką.
Tipai
Yra keletas demencijos tipų. Toliau pateikiami dažniausiai.
Alzheimerio liga
Tai sudaro 60–80% atvejų, tai yra progresuojanti smegenų liga, turinti įtakos atminčiai, minties procesui, elgesiui ir gebėjimui prisiminti naujai išmoktą informaciją.
Kraujagyslinė demencija
Kraujagyslinė demencija atsitinka dėl nepakankamo kraujo tekėjimo į įvairius smegenų regionus. Šio tipo demencija keičia mąstymo įgūdžius, ypač po insulto. Apskaičiuota, kad kraujagyslinė demencija po Alzheimerio yra antroji pagal dažnumą demencijos forma, kuriai tenka nuo 5% iki 10% procentų atvejų. A
Lewy kūno demencija
Lewy kūno demencija atsiranda dėl nenormalių mikroskopinių nuosėdų, kurios laikui bėgant pažeidžia smegenų ląsteles. Tai yra trečia pagal demencijos tipą po Alzheimerio ir kraujagyslių demencijos. Simptomai yra mąstymo ir samprotavimo pokyčiai, sumišimas, lėtumas, miego sutrikimai ir kt.
Frontotemporalinė demencija
Tai reiškia sutrikimų grupę, kurią sukelia progresuojantis nervinių ląstelių praradimas smegenų priekinėse ar laikinose skiltyse. Simptomai yra elgesio ir asmenybės pablogėjimas ir kalbos sunkumai tiek kuriant, tiek suvokiant.
Mišri demencija
Tai yra dviejų ar daugiau demencijos rūšių derinys, būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Alzheimerio ir kraujagyslių demencija sergantys asmenys yra mišrios demencijos pavyzdys.
Diagnozė
Kadangi demencija yra skėtinis terminas, apibūdinantis kognityvinio funkcionavimo nuosmukį, dėl kurio atsiranda skirtingų tipų demencija, nėra vieno testo, kuris nustatytų, ar kažkas turi šią būklę. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas atliks išsamų fizinį egzaminą, kuris taip pat apima išsamią ligos istoriją, laboratorinius tyrimus ir smegenų nuskaitymus, pvz., KT ar MRT, kad nustatytų, ar jūsų pasireiškiantys simptomai yra susiję su demencija.
Priklausomai nuo gydytojo pasirengimo, jie gali atlikti tolesnius vertinimus, kad nustatytų demencijos tipą. Priešingu atveju jiems gali tekti nukreipti jus pas specialistą, pavyzdžiui, neurologą, kuris gali tiksliai nustatyti diagnozę.
Gydymas
Demencijos gydymas priklauso nuo tipo ir pagrindinės priežasties. Deja, kai kurioms demencijos formoms, tokioms kaip Alzheimeris, nėra žinoma, kad būtų galima sustabdyti ligos progresavimą. Tačiau yra intervencijų, kurias gali rekomenduoti gydytojas, pavyzdžiui, vaistų, kurie gali laikinai sumažinti simptomų sunkumą, psichoterapiją ir gyvenimo būdo pokyčius.
Vaistas
Yra keli FDA patvirtinti vaistai, skirti demencijos simptomams gydyti, ypač sergant Alzheimerio liga. Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo Alzheimerio ligos gydytojas gali rekomenduoti tokius vaistus kaip Razadyne® (galantaminas), Exelon® (rivastigminas) ir Aricept® (donepezilas), kurie padės sumažinti simptomus ir kontroliuoti elgesį.
Ligai progresuojant, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, vadinamus Namenda® (memantinu), tinkamus vidutinio sunkumo ir sunkiems Alzheimerio ligos atvejams. Šis vaistas gali padėti sumažinti simptomus ir leisti išlaikyti kasdienes funkcijas ilgiau nei be vaistų.
Psichoterapija
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti paliatyvią priežiūrą, psichoterapiją ar konsultacijas, kad padėtų suprasti diagnozę ir išmokti naujų būdų susidoroti. Šio tipo gydymo tikslas yra pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Šeimos nariams ir globėjams reikėtų apsvarstyti šeimos konsultavimą.
Atminties priežiūros įstaiga
Kai demencija progresuoja iki sunkiausios stadijos, šeimoms gali tekti apsvarstyti galimybę nuolat gyventi atminties priežiūros įstaigoje. Paprastai tai atsitinka, kai tampa sunku rūpintis kuo nors namuose. Atminties priežiūra gali būti vykdoma specializuotame skyriuje pagalbos namuose ar kvalifikuotoje gyvenamojoje vietoje, kurioje gyvena tik žmonės, sergantys sunkia demencijos forma, pavyzdžiui, Alzheimerio liga.
Įveikti
Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo susiduria su demencijos simptomais, labai svarbu praktikuotis savimi ir kreiptis pagalbos. Nors tam tikros demencijos rūšys, tokios kaip neurodegeneracinės demencijos, nėra išgydomos, gydytojas gali išbandyti vaistus ir kitus gyvenimo būdo pakeitimus, kad laikinai palengvintų simptomus ir padėtų kasdien gyventi.
Jie taip pat gali rekomenduoti konsultuoti pacientą ir slaugytoją. Kai tokios ligos kaip Alzheimerio liga pradeda progresuoti, palaikomajam asmeniui gali tekti kreiptis papildomos pagalbos, tokios kaip priežiūra namuose, palaikomasis gyvenimas ar nuolatinė priežiūra atminties priežiūros įstaigoje.
