Atsižvelgiant į dabartinę sociokultūrinę fiksaciją su lieknumu, galima pagrįstai padaryti išvadą, kad valgymo sutrikimai, įskaitant nervinę anoreksiją, nervinę bulimiją ir besaikio valgymo sutrikimą, yra palyginti neseniai pasireiškę reiškiniai. Tačiau istoriniai duomenys rodo, kad valgymo sutrikimai egzistuoja gana ilgą laiką, nors galbūt ir kitokiais pavidalais.
Istorinis įrašas
Ankstyviausi istoriniai aprašymai apie žmones, patiriančius simptomus, atitinkančius šių dienų valgymo sutrikimus, datuojami helenizmo (323 m. Pr. Kr. - 31 m. Pr. Kr.) Ir viduramžių laikais (tūkst -15tūkst amžiuje po Kristaus).
Maždaug tuo metu gryninimasis neigiant fizinius poreikius ir materialų pasaulį atsirado kaip kultūros tema.
Yra pranešimas apie aukštesnės klasės dvidešimtmetę romėnų mergaitę, kuri badu badavosi siekdama šventumo. Viduramžiais yra papildomų pasakojimų apie kraštutinį pačių sukeltą pasninką, kuris dažnai lėmė priešlaikinę bado mirtį - vienas pavyzdžių yra Sietos Kotryna.
Maisto trūkumas buvo laikomas dvasine praktika, o moterys buvo neproporcingai kenčiamos. Kai kurie šiuolaikiniai autoriai šiuos pasninko įpročius pavadino „šventąja anoreksija“.
Panašu, kad šio pasninko motyvacija skiriasi nuo plonumo siekio, vyraujančio šiandieninėse diskusijose apie valgymo sutrikimus. Nepaisant to, daugelis mano, kad tai yra tas pats sutrikimas, tik prisiimant skirtingas kultūrines prasmes, pagrįstas sociokultūriniu klimatu.
Anorexia Nervosa istorija
1689 m. Anglų gydytojas Richardas Mortonas aprašė du „nervinio vartojimo“ atvejus - vieną berniuką ir vieną mergaitę. Tai laikoma ankstyviausiais šiuolaikiniais ligos atvejais, kuriuos dabar žinome kaip nervinę anoreksiją. Jis apibūdino apetito praradimo ir eikvojimo fizinio paaiškinimo trūkumą, todėl nustatė, kad „šis vartojimas bus nervingas“.
Kiti atvejai, apie kuriuos pranešta, buvo maždaug po 200 metų. 1873 m. Kitas anglų gydytojas seras Williamas Gullas paskelbtose atvejų ataskaitose sukūrė terminą „nervinė anoreksija“. Taip pat 1873 m. Prancūzų gydytojas Ernestas Charlesas Lasegue paskelbė asmenų, turinčių „anoreksijos isteriką“, aprašymus.
Amerikiečių gydytoja Hilde Bruch labai paveikė šiuolaikinės nervinės anoreksijos supratimą. Ji paskelbė daugybę straipsnių ir knygų. Būtent tuo metu anoreksija tapo plačiau žinoma.
Naujausi tyrimai išplėtė mūsų žinias, o kai kurios dr. Brucho idėjos, tokios kaip ankstyvoji šeimos dinamika, sukeliančios sutrikimą, dabar laikomos pasenusiomis. Ankstesni psichoanalitiniai ligos paaiškinimai buvo pakeisti, nes padidėjo mūsų supratimas apie genetinius ir biologinius procesus.
Tyrėjai Keelas ir Klumpas (2003) teigia, kad skirtinga atsisakymo dėl maisto motyvacija istoriniais laikotarpiais gali būti kultūriniu požiūriu reikšmingas būdas suprasti sutrikimą, dėl kurio žmonės tampa neproporcingai dideli, moterys jaučiasi negalintys ir nenori valgyti.
Bulimijos nervos istorija
Skirtingai nuo nervinės anoreksijos, kuri, atrodo, buvo pastebėta istorijoje, nervinė bulimija yra modernesnė raida. Pirmą kartą bulimiją kaip anoreksijos variantą 1979 m. Apibūdino britų psichiatras Geraldas Russellas.
Pats Russellas tikėjo, kad nervinė bulimija yra su kultūra susijusi liga, ir netikėjo, kad ekstrapoliacija į istorinius persivalgymo ir vėmimo atvejus yra aktuali mūsų šiuolaikiniam sutrikimo supratimui. Nepaisant to, valymas buvo praktika senovės Egipte, Graikijoje, Romoje ir Arabijoje - kultūrose, kuriose jis buvo naudojamas siekiant užkirsti kelią ligoms, kurios, manoma, atsirado dėl maisto. Gydytojai taip pat paskyrė. Buvo pastebėta, kad kai kurie ankstyvieji Romos imperatoriai valgė per daug, o paskui vėmė. Kai kurie rašytojai nesutiko su Russellu ir mano, kad toks elgesys buvo ankstyvas istorinis nervinės bulimijos variantas, kurio, kaip ir ankstyvųjų nervinės anoreksijos atvejų atveju, trūksta šiuolaikinio plonumo siekio.
Nervinės bulimijos aprašymų paieškos ankstyvojoje medicinos literatūroje buvo mažiau vaisingos nei nervinės anoreksijos.
Tarp ankstyviausių atvejų, kurie aiškiai panašūs į šiuolaikinę nervinę bulimiją, yra Nadia atvejis, kurį aprašė Pierre'as Janet 1903 m. Ji parodė mitybos apribojimus, riebumo baimę ir besaikio valgymo epizodus.
Dar vieną ankstyvą paciento D atvejį apibūdino Mosche Wulffas 1932 m. Šis pacientas nevalgė, keisdamasis su persivalgymu ir vėmimu.
1960 m. JAV psichiatrai Bliss ir Branch paskelbė atvejų istorijas, apimančias daugybę besaikio ir vėmimo atvejų. Vokietijos psichiatras Ziolko aštuntajame dešimtmetyje paskelbė dokumentus, kuriuose aprašyti pacientai, kurie verčiasi priverstinai vartoti maistą ir vemia bei kuriems kyla didesnė svorio problema.
Aštuntajame dešimtmetyje gimė pacientų, kurie labiau primena šių dienų nervinę bulimiją, atvejai. Geraldas Russellas paskelbė savo 30 pacientų atvejų seriją 1972–1978 m., Kurie pranešė apie savaiminį vėmimą kaip bandymą sušvelninti persivalgymo epizodų padarinius. Buvo nustatyta, kad tai reiškia sindromą, kuris skiriasi nuo nervinės anoreksijos, tačiau turi tą pačią riebumo baimę.
Jo garsus straipsnis, išleistas 1979 m., Nervinę bulimiją pavadino „grėsmingu nervinės anoreksijos variantu“. 1976 m. Christopheris Fairburnas taip pat pastebėjo ankstyvą nervinės bulimijos atvejį ir pradėjo ją tirti bei kurti jos gydymą. Apie sutrikimą beveik nebuvo girdėta prieš dvidešimt antrąją pusętūkst amžiuje; nuo to laiko jis tapo palyginti įprastas.
Persivalgymo sutrikimo istorija
Persivalgymo sutrikimas buvo dar vėliau įvykio vietoje. Pirmo valgymo sutrikimą 1959 m. Pirmą kartą apibūdino psichiatras Albertas Stunkardas, sugalvojęs terminą „Nakties valgymo sindromas“. Vėliau jis patikslino, kad besaikis valgymas gali atsirasti be naktinio šio sutrikimo komponento. Persivalgymo sutrikimas pirmą kartą buvo tiriamas svorio metimo populiacijose.
1993 m. Fairburnas, Marcusas ir Wilsonas išleido besaikio valgymo ir nervinės bulimijos pažinimo elgesio terapijos vadovą. Šiame vadove aprašyta, kaip kognityvinė elgesio terapija galėtų veiksmingai gydyti nervinę bulimiją ir persivalgymo sutrikimus. Tai tapo labiausiai ištirtu valgymo sutrikimų gydymo vadovu
Diagnostikos istorija
Trys pagrindiniai sutrikimai pateko į Diagnostikos ir statistikos vadovas ta pačia tvarka.
Anoreksija nervosa buvo pripažinta psichologiniu sutrikimu 1800-ųjų pabaigoje, kai pirmieji pranešimai buvo aprašyti aukščiau. 1952 m. Jis pelnė vietą pirmajame leidinyje Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-I), pirmasis tai padaręs valgymo sutrikimas. Tačiau jis buvo oficialiai priskirtas kategorijai: „006–580 psichofiziologinė virškinimo trakto reakcija“ į plačią kategoriją, apimančią virškinimo trakto sutrikimus, tokius kaip pepsinė opa, lėtinis gastritas ir opinis kolitas. Dažniausiai emociniai veiksniai turėjo priežastinį vaidmenį.
The DSMAntrasis leidimas (DSM-II) buvo išleista 1968 m. Anoreksija buvo priskirta kategorijai „Specialieji simptomai“ (306). „Ši kategorija skirta atsitiktiniam pacientui, kurio psichopatologija pasireiškia atskirais, specifiniais simptomais. Pavyzdys gali būti nervinė anoreksija, esanti žemiau esančiame „Maitinimo sutrikimas“. Tačiau jis netaikomas, jei simptomas atsirado dėl organinės ligos, defekto ar kito psichinio sutrikimo. Pavyzdžiui, nervinė anoreksija dėl šizofrenijos čia nebūtų įtraukta “.
Tarp kitų šios kategorijos diagnozių DSM-II buvo:
306.0 Kalbos sutrikimas
306.1 Specifinis mokymosi sutrikimas
306,2 Tic
306.3 Kitas psichomotorinis sutrikimas
306.4 Miego sutrikimas
Maitinimo sutrikimas
306.6 Enurezė
306.7 Encopresis
306,8 cefalalgija
306.9 Kiti specialūs simptomai
Viduje konors DSM-III (1980), Valgymo sutrikimai debiutavo kaip diagnostinė kategorija kūdikių, vaikystės ar paauglystės sutrikimų rubrikoje. Bulimija, dar vadinama nervine bulimija, pirmą kartą pasirodė šiame leidime. Kiti valgymo sutrikimai, įtraukti į DSM-III buvo nervinė anoreksija, pica, atrajojimo sutrikimas ir netipinis valgymo sutrikimas.
Paskelbus DSM-IV 1994 m. nervinė bulimija pasirodė esanti dabartine forma, turėdama reikiamą susirūpinimą dėl formos ir svorio. Pirmą kartą paminėtas ir persivalgymo sutrikimas (BED). Šiuo metu BED vis dar nebuvo žinomas kaip savarankiškas sutrikimas, tačiau įtrauktas į priedą kaip siūloma diagnozė būsimiems tyrimams.
Šiame leidime Anorexia Nervosa ir Bulimia Nervosa buvo perkelta iš kūdikystės, vaikystės ar paauglystės sutrikimų ir tapo jų pačių valgymo sutrikimais, o kiti sutrikimai (pica, atrajojimo sutrikimai ir kūdikystės ar ankstyvos vaikystės maitinimo sutrikimai) liko. kategorijoje Maitinimo ir valgymo sutrikimai kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje.
Persivalgymo sutrikimas pagaliau 2013 m. Pasirodė kaip nepriklausoma diagnozė DSM-5. Kategorijos „Valgymo sutrikimai“ ir „Kūdikio ar ankstyvos vaikystės maitinimo ir valgymo sutrikimai“ buvo sujungtos į naują skėčių kategoriją. Maitinimo ir valgymo sutrikimai. The DSM-5 taip pat pirmą kartą apėmė vengiantį ribojantį maisto vartojimo sutrikimą (ARFID). Jis pakeitė kūdikystės ar ankstyvos vaikystės maitinimo sutrikimą.
Apibendrinant
Nors anorexia nervosa, atrodo, egzistuoja šimtmečius ir įgauna prasmę pagal sociokultūrinį kontekstą, manoma, kad nervinė bulimija yra modernesnis sutrikimas, kuriam įtakos turi sociokultūriniai veiksniai, ypač sustiprėjęs lieknumo idealizavimas ir padidėjęs didelio tankio maisto prieinamumas . Besaikis valgymas priklauso nuo didelių lengvai valgomo maisto atsargų, todėl apsiribojama vietomis ir laikotarpiais, kai gausu maisto. Panaikinimas atrodo tik kontekste, kuriame svorio augimo prevencija yra kultūringa.
Mūsų supratimas apie šias ligas toliau plečiasi ir vystosi. Dabar žinome, kad tai yra sudėtingos ligos, kurias sukelia genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika. Mes pripažįstame, kad tai daro įtaką visų lyčių, amžiaus, rasės, etninių grupių, kūno formų ir svorio, seksualinės orientacijos ir socialinės bei ekonominės padėties žmonėms.
Kas yra valgymo sutrikimai?