Niekas visiškai nežino, kas sukelia bipolinį sutrikimą. Tyrimai rodo, kad yra genetinis komponentas, tačiau DNR nėra vienintelė priežastis, dėl kurios žmonėms pasireiškia bipolinis sutrikimas. Dauguma tyrinėtojų sutinka, kad taip pat gali būti fizinių ir aplinkos veiksnių.
1:47Žiūrėkite dabar: supratimas apie bipolinio sutrikimo trigerius
Genetiniai veiksniai
Kalbant apie biologines priežastis, pirmiausia kyla klausimas, ar bipolinį sutrikimą galima paveldėti. Šis klausimas buvo tiriamas atliekant kelias šeimas, įvaikinimo ir dvynių tyrimus.
- Bipolinį sutrikimą turinčių asmenų šeimose pirmos eilės giminaičiai (tėvai, vaikai, broliai ir seserys) turi didesnę nuotaikos sutrikimą nei tų, kurie neturi bipolinio sutrikimo.
- Dvynių tyrimai rodo, kad jei vienas identiškas dvynis turi bipolinį sutrikimą, tikimybė, kad jį turės kitas dvynis, yra apie 40 proc.
- Broliškų dvynių atveju abiejuose yra maždaug 5 proc.
Tai svarbu genetinėms teorijoms, nes identiški dvyniai įvyksta, kai vienas apvaisintas kiaušinis dalijasi į dvi dalis, o tai reiškia, kad jie turi tą pačią genetinę medžiagą. Kita vertus, broliški dvyniai yra iš atskirų apvaisintų kiaušinėlių, todėl jų paveldimi genai gali būti skirtingi. Yra daugybė įrodymų, kad bipolinis sutrikimas gali būti paveldimas ir kad yra genetinis pažeidžiamumas susirgti liga.
Smegenų struktūra
Kai reikia išsiaiškinti, kas yra paveldima, neuromediatorių sistemai buvo skirta daug dėmesio kaip galimai bipolinio sutrikimo priežastims. Tarp neuromediatorių ir nuotaikos sutrikimų yra ryšys, nes vaistai, keičiantys šiuos siųstuvus, taip pat palengvina nuotaikos sutrikimus:
- Dalyvauja žemas arba aukštas specifinio neuromediatoriaus, pavyzdžiui, serotonino, norepinefrino ar dopamino, kiekis.
- Kiti tyrimai rodo, kad problema yra šių medžiagų disbalansas, t. Y. Kad konkretus neurotransmiterio lygis nėra toks svarbus, kaip jo kiekis kitų neurotransmiterių atžvilgiu.
- Vis dėlto kituose tyrimuose rasta įrodymų, kad problema gali būti nervų ląstelių receptorių jautrumo pasikeitimas.
Trumpai tariant, mokslininkai yra visiškai tikri, kad neuromediatorių sistema yra bent dalis bipolinio sutrikimo priežasties, tačiau norint apibrėžti tikslų jos vaidmenį vis tiek reikia tolesnių tyrimų.
Visuomeniniai veiksniai
Bipolinio sutrikimo nuotaikos epizodai gali būti nulemti streso ar aplinkybių, tačiau gali ir dažnai atsirasti spontaniškai.
Kaip stresas sukelia bipolinį epizodą, nėra iki galo suprantama. Tačiau mokslininkai mano, kad streso hormonas kortizolis vaidina svarbų vaidmenį. Stresas padidina kortizolio kiekį organizme, o tai sukelia smegenų funkcijos ir komunikacijos pokyčius. Tiesą sakant, žmonėms, turintiems depresiją ar bipolinį sutrikimą, kortizolio kiekis gali išlikti aukštas, net jei nėra streso.
Įtempti gyvenimo įvykiai gali būti nuo mirties šeimoje iki darbo praradimo ir nuo vaiko gimimo iki persikraustymo.
Stresas gali kilti dėl įvairios patirties. Jo negalima tiksliai apibrėžti, nes vienas asmuo gali suvokti įvykį kaip itin įtemptą, o kitas asmuo, susidūręs su tuo pačiu įvykiu, gali nepatirti daug streso.
Įtempti gyvenimo įvykiai gali sukelti bipolinio sutrikimo simptomų atsiradimą. Tačiau kai sutrikimas įsijungia ir progresuoja, „atrodo, kad jis sukuria savo gyvenimą“. Prasidėjus ciklui, psichologiniai ir (arba) biologiniai procesai perima ligą.
Aplinkos veiksniai
Depresijos epizodams
Kai kas nors patiria bipolinį sutrikimą, nedideli stresai gali sukelti depresijos epizodus. Skaitydamas liūdną knygą, kalbėdamasis su prislėgtuoju, prastai įvertinęs užduotį ar net peršalęs, gali prasidėti depresijos epizodas.
Kiti bipolinės depresijos epizodo sukėlėjų pavyzdžiai:
- miego trūkumas ar sutrikimas
- fizinis sužalojimas ar liga
- menstruacijos
- mankštos trūkumas
- kelionė
Manijos epizodams
Nors manijos ir depresijos epizodų sukėlėjai gali būti vienodi, yra ir tokių, kurie būdingi manijos ar hipomanijos epizodams. Remiantis 2012 m Afektinių sutrikimų žurnalas, unikalūs manijos ar hipomanijos epizodų sukėlėjai yra šie:
- įsimylėjimas
- pramoginių stimuliatorių naudojimas
- pradedant kūrybinį projektą
- vėlų vakarą vakarėliai
- atostogauti
- garsi muzika
Be to, pogimdyminis laikotarpis ir antidepresanto, pavyzdžiui, SSRI, vartojimas taip pat gali sukelti manijos ar hipomanijos epizodą.
Diatezės-streso modelis
Kai ieškome bipolinio sutrikimo priežasties, pagal 2015 m. Paskelbtus tyrimus geriausias paaiškinimas yra tai, kas vadinama „diatezės-streso modeliu“.
Žodis diatezė, supaprastintai, nurodo fizinę būklę, dėl kurios žmogus tampa labiau linkęs nei įprastai tam tikroms ligoms. Taigi diatezės-streso modelis sako, kad kiekvienas žmogus paveldi tam tikrą fizinį pažeidžiamumą problemoms, kurios gali atsirasti, bet gali ir nepasireikšti, atsižvelgiant į tai, kokie stresai kyla jo gyvenime.
Taigi esmė yra ta, kad jei turite bipolinį sutrikimą, greičiausiai esate gimę turėdami galimybę išsivystyti šiam sutrikimui ir tai sukėlė kažkas jūsų gyvenime. Tačiau mokslininkai tą teoriją galėtų patobulinti rytoj. Tikras dalykas yra tas, kad jie neatsisakys ieškodami atsakymų.
Bipolinio gydymo plano supratimas