Mažoje, mažai pastebėtoje kitų specifinių obsesinio-kompulsinio ir susijusio sutrikimo (DSM-5, 300.3; TLK-10, F42) diagnozės subkategorijoje Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove - penktasis leidimas (DSM-5), slypi į kūną orientuoto pasikartojančio elgesio sutrikimas.
Nors kiekvienas jų nėra specialiai indeksuojamas DSM-5, šie dažnai nepastebimi elgesio sunkumai gali sukelti daug kančių ir funkcinių sutrikimų tiems, kurie su jais kovoja.
Į kūną orientuotas pasikartojantis elgesys (BFRB) apima bet kokį pasikartojantį savęs priežiūros elgesį, kuris apima savo plaukų, odos, lūpų, skruostų ar nagų kramtymą, tempimą, rinkimą ar šveitimą, dėl kurio pakenkiama kūnui ir kuris buvo sutiktas su keletu. bandymai sustabdyti ar sumažinti elgesį.
Kaip ir oficialiau pripažįstami jų giminaičiai trichotilomanija ir eksoriacijos sutrikimas, BFRB, kurie tampa kliniškai reikšmingi, turi sukelti didelį nerimą ar žmogaus kasdienio veikimo sutrikimą ir negali būti geriau apskaitomi dėl stereotipinio judėjimo sutrikimo ar savižudiško savęs žalojančio elgesio.
Kūno sutelkto pasikartojančio elgesio sutrikimo tipai
BFRB apima, bet neapsiriboja:
- Trichotillomanija: pasikartojantis plaukų tempimas, dėl kurio plaukai slenka. Duomenys rodo, kad trichotilomanija pasireiškia maždaug 1–3% gyventojų.
- Eksoriacijos sutrikimas: pasikartojantis odos skynimas, dėl kurio atsiranda odos pažeidimų. Tyrimai rodo, kad patologinis odos skynimas paveikia 1,4% - 5,4% JAV suaugusiųjų, iš kurių 75% yra moterys.
- Onichofagija: nagų ar kojų nagų naikinimas įprastu kramtymu. Manoma, kad maždaug 28% - 45% gyventojų tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip matomas odos ir nagų pažeidimas, odos infekcijos ir dantų problemos, įskaitant periodonto ligą, netinkamą sąkandį, susikaupimą ar smilkinių dygimą. .
- Onichotilomanija: nagų ar kojų nagų naikinimas lėtiniu būdu renkant, traukiant ir manikiūruojant. Nors empirinių duomenų apie šią problemą yra nedaug, psichologinėje ir dermatologinėje literatūroje paskelbta nemažai pranešimų apie atvejus. Šio sutrikimo komplikacijos yra panašios į onichofagiją.
- Lūpų įkandimas (lūpų įkandimo keratozė): pasikartojantis savo lūpų odos kandimas.
- Skruosto įkandimas (skruostų keratozė): pasikartojantis burnos gleivinės sunaikinimas, kandant savo dantimis, paprastai apimančiu vidurio, vidinio skruosto sritį. Apskaičiuota, kad maždaug 3% JAV suaugusiųjų pasireiškia lūpų kramtymo ir skruostų įkandimo komplikacijomis, įskaitant burnos audinio opas, opas ir infekcijas, taip pat keratozės išsivystymą.
- Liežuvio kramtymas: lėtinis kramtymas liežuviu, dažniausiai liežuvio šonais, yra dažna burnos ertmės problema. Elgesio komplikacijos yra skausmas ir keratinizacija, pigmentacija ir hiperkeratozė. Nors šios problemos buvo nedaug ištirta, ji pastebėta odontologijos literatūroje.
Nesusipratimai
Vienas didžiausių nesusipratimų dėl BFRB yra pagrindinė psichopatologija. Priešingai nei ankstyvojoje literatūroje apie šį elgesį galima teigti, kad tai yra savęs žalojimas, naujausi tyrimai rodo, kad jie nėra susiję su tyčiniu savęs sužalojimu.
Nors elgesio funkcija skiriasi, ji dažnai išgyvenama kaip save raminantis ar pagalbinis reguliuojant emocijas ar nervų sistemos sužadinimą.
Daugelis asmenų, kurie užsiima tokiu elgesiu, reaguoja į fiziškai jaučiamą potraukį (panašų į išankstinį potraukį tikui), kurį palengvina elgesys, arba jie bando ištaisyti, pataisyti ar kitaip patobulinti kai kuriuos savęs suvokiamus tikslinė sritis (pvz., išvaizda, lytėjimo pojūtis ir kt. Pavyzdžiui, norint išsirinkti rauplę siekiant skatinti sklandesnę išvaizdą ir greitesnį gijimą).
Asmenys paprastai neketina sukelti skausmo ar pakenkti kūnui. Tiesą sakant, juos sutrikdo atsiradusi odos, plaukų ar nagų žala ir jie pakartotinai stengiasi sumažinti ar sustabdyti elgesį.
Kūno sutelkto pasikartojančio elgesio sutrikimo gydymas
Įrodymais pagrįstas BFRB gydymas, pvz., Trichotilomanija ir eksoriacijos sutrikimas, apima specifinę kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), įpročio keitimo treniruotę (HRT).
PHT apima sąmoningumo ugdymą (t. Y. Savikontrolę), elgesio veiksnių nustatymą, dirgiklių kontrolę (aplinkos modifikavimas, siekiant sumažinti elgesio pasirinkimo tikimybę) ir konkurencinį atsako mokymą (nustatant pakaitinį elgesį, kuris nesuderinamas su odos rinkimu).
Taip pat įrodyta, kad „Priėmimo ir įsipareigojimo terapijos“ (ACT) bei Dialektinės elgesio terapijos (DBT) įgūdžių lavinimas yra veiksmingas kaip papildoma PHT strategija.
