Socialinio nerimo sutrikimo (SAD) psichoanalizė remiasi psichodinamine teorija, kuri iš pradžių buvo priskirta Sigmundui Freudui.
Žvelgiant iš psichodinaminės perspektyvos, manoma, kad socialinio nerimo sutrikimas yra didesnės problemos, kylančios vaikystėje, dalis. Tokią perspektyvą turintys mokslininkai nerimą vertina kaip vaikystės kilmės sutrikimą. Todėl jie mato jūsų socialinį nerimą dėl ankstyvos patirties ir prisirišimo prie savo globėjų ir kitų svarbių jūsų gyvenimo žmonių.
Psichoanalizė ir psichodinaminė terapija
Nors šie terminai dažnai vartojami pakaitomis, psichoanalizė reiškia intensyvią ilgalaikę psichoterapiją, o psichodinaminė terapija yra trumpa. Nors psichoanalizė gali apimti susitikimus kelis kartus per savaitę per keletą metų, psichodinaminė terapija gali vykti vos per 15 savaičių, vykstant susitikimams kartą per savaitę.
Tokiu būdu psichodinaminė terapija savo formatu yra labiau panaši į kognityvinę-elgesio terapiją (CBT). Jei sertifikuotas psichoanalitikas atliks psichoanalizę, psichodinaminę terapiją gali atlikti bet kuris psichologas, mokantis šios krypties.
Psichodinaminė socialinio nerimo teorija
Nors nėra išsamios SAD psichoanalitinės teorijos, iš šios perspektyvos yra keletas įsitikinimų apie socialinio nerimo kilmę. Manoma, kad kiekvienas iš šių konfliktų sukelia gėdą, socialinį atsitraukimą, nesaugumą ir žemą savivertę.
Socialinio nerimo kilmė
- Kritiškų ar atšiaurių tėvų sukeltas gėdos ir pažeminimo lūkesčiai
- Konfliktas tarp jūsų poreikio pasiekti ir pasisekti bei baimės dėl sėkmės
- Konfliktas tarp jūsų nepriklausomybės poreikio ir baimės, kad tėvai jus atstums ar paliks
- Narcizinė baimė nesugebėti padaryti tobulo įspūdžio
Socialinio nerimo sutrikimo psichodinaminė terapija
Psichodinaminės SAD terapijos tikslas yra atskleisti pagrindinius konfliktus, kurie, kaip manoma, sukelia sutrikimą, ir išspręsti šias problemas. Jūsų psichinės sveikatos specialistas kartu su jumis nustatys unikalius konfliktus ir vaikystės problemas, kurios gali būti susijusios su jūsų socialiniu nerimu.
Be to, jūsų terapeutas aptars galimus klausimus, kurie gali turėti įtakos terapijai ir būdingi tik socialinio nerimo sutrikimui. Pavyzdžiui, galite tikėtis, kad jūsų terapeutas įvertins jus neigiamai. Arba gali kilti problemų pasitikėti savo terapeutu.
Atitinkamos tyrimų išvados
2013 m. Tyrime 495 pacientai, turintys socialinio nerimo sutrikimą, gavo arba kognityvinę-elgesio terapiją (CBT), ir psichodinaminę terapiją, arba buvo įtraukti į laukiančiųjų sąrašą (kontrolinė būklė). Pacientams buvo pateikti vertinimai (pvz., „Liebowitz Social“ Nerimo skalė) tyrimo pradžioje ir vėl gydymo pabaigoje.
Pacientai, vartojantys CBT, atsaką į gydymą parodė 60 proc., O psichodinaminę terapiją - 52 proc. Tie, kurie buvo įtraukti į laukiančiųjų sąrašą, pagerėjo tik 15 proc.
Remiantis remisija laikui bėgant, 36% tų, kurie gavo CBT, liko remisija, palyginti su 26%, kuriems buvo taikoma psichodinaminė terapija, ir 9%, kurie buvo įtraukti į laukimo sąrašą.
Šios išvados rodo, kad gauti CBT ar psichodinaminę terapiją geriau nei būti laukiančiųjų sąraše tiek trumpuoju, tiek ilguoju laikotarpiu. Tačiau atrodo, kad kognityvinė-elgesio terapija yra naudingesnė už psichodinaminę terapiją, kai kalbama apie ilgalaikį socialinio nerimo sutrikimo poveikį.
2014 m. Atlikus tyrimą dėl CBT, palyginti su psichodinamine SAD psichoterapija, abu gydymo būdai buvo vienodai veiksmingi.
Kitame 2014 m. Ilgalaikio CBT ir psichodinaminės terapijos, susijusios su socialinio nerimo sutrikimu, rezultatų tyrime dalyviai buvo stebimi 24 mėnesius. Abiejų gydymo būdų atsakas buvo apie 70%, stebint 2 metus, o remisijos lygis buvo beveik 40% abiejų. Tai rodo, kad tiek CBT, tiek psichodinaminė terapija gali būti naudinga SAD.
Galiausiai, atlikus 2016 m. Daugiacentrį pacientų charakteristikų tyrimą, kuris numato psichodinaminės psichoterapijos rezultatus dėl socialinio nerimo sutrikimo, nustatyta, kad svarbiausias gydymo rezultatų prognozatorius buvo socialinio nerimo sunkumo lygis prieš gydymą. kad gydytojas turėtų atsižvelgti į simptomų sunkumą, pasirinkdamas geriausią jūsų situacijai tinkamą gydymo būdą.
Žodis iš „Wellwell“
Remiantis dabartiniais tyrimų įrodymais, psichodinaminė terapija greičiausiai pagerės kaip ir CBT. Tačiau ilgainiui kognityvinė-elgesio terapija gali būti veiksmingesnė.
7 geriausios internetinės nerimo palaikymo grupės