Klonopinas (klonazepamas) yra vaistas, skirtas panikos sutrikimui ir traukulių sutrikimams gydyti. Jis taip pat kartais skiriamas kaip antrojo pasirinkimo socialinio nerimo sutrikimas (SAD). Tai priklauso vaistų, žinomų kaip benzodiazepinai, klasei. Klonopin yra tablečių ir plokštelių pavidalu, jo stiprumas yra 0,5 mg, 1 mg ir 2 mg.
Jei gydytojas paskyrė Klonopin, jums gali kilti daug klausimų ir galbūt net susirūpinti. Svarbu, kad suprastumėte, kaip veikia vaistas, taip pat kaip tai yra jūsų gydymo plano dalis.
Kaip ir vartojant kitus vaistus, taip pat turite žinoti apie pavojų, kurį gali sukelti jų vartojimas, taip pat tai, kaip jūsų dieta, kiti vartojami vaistai ir dar daugiau gali turėti įtakos jo veikimui arba sukelti sveikatos komplikacijų.
Kaip Klonopinas elgiasi su BAD
Socialinio nerimo sutrikimas, anksčiau vadinamas socialine fobija, yra psichinės sveikatos sutrikimas, kai kažkas išgyvena intensyvų nerimą ar yra susijęs su socialinėmis situacijomis. Tai gali paskatinti asmenį vengti šių situacijų.
Pvz., Kai susiduria su kalbomis prieš žmones, kas nors, turinti BAD, jaučia didelį nerimą ar paniką, gali sukelti prakaitavimą, lenkiančią širdį ar fizinius simptomus. Žmonės, turintys BAD, pernelyg bijo būti teisiami, neigiamai vertinami ir gėdinami kitų.
Benzodiazepinai, tokie kaip Klonopinas, sumažina nenormalų elektrinį aktyvumą smegenyse, todėl jie dažnai naudojami nerimui gydyti. Klonopinas greitai veikia socialinio nerimo simptomus, tačiau gali užtrukti ilgiau, kol atsiras kitų galimų vaistų pranašumų.
Neaišku, kaip tiksliai Klonopinas sumažina paniką, tačiau manoma, kad tai susiję su slopinančio neuromediatoriaus, vadinamo gama-amino sviesto rūgštimi (GABA), aktyvavimu. Benzodiazepinai ramina smegenis, jungdamiesi prie GABA receptorių.
Gydant SAD, benzodiazepinai dažnai vartojami kartu su antidepresantais, tokiais kaip selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Šie antidepresantai laikomi pirmąja SAD gydymo linija. Klonopinas gali būti pridėtas, jei asmuo, turintis SAD, blogai reagavo tik į SSRI.
Kadangi jis veikia greitai, „Klonopin“ gali būti naudojamas prireikus, pavyzdžiui, kai kyla nerimas dėl pasirodymo, pavyzdžiui, prieš ką nors surengiant didelį pristatymą ar sutinkant daug naujų žmonių. Kadangi vaistai nuo nerimo, tokie kaip benzodiazepinai, rizikuoja priklausyti, gydytojas juos gali skirti tik trumpam.
Kontraindikacijos
Visada turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie savo ligos istoriją ir dirbti su jais, kad rastumėte sau tinkamą gydymą. Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų arba esant tam tikroms aplinkybėms, kurie turi įtakos jų sveikatai, gali negalėti vartoti Klonopin arba jiems reikia imtis atsargumo priemonių.
Jūs neturėtumėte vartoti Klonopin, jei:
- Anksčiau buvote jautrūs benzodiazepinams (pvz., „Ativan“, „Xanax“ ar „Valium“).
- Sergate sunkia kepenų liga
- Buvo diagnozuota ūminė siauro kampo glaukoma
Pasitarkite su savo gydytoju apie Klonopin ir visas atsargumo priemones, apie kurias turėtumėte žinoti, ypač jei:
- Sergate kvėpavimo takų liga arba turite kokių nors plaučių problemų
- Turite depresiją arba sirgote depresija
- Turite minčių apie savižudybę ir elgesio ar jų turėjote
- Ar esate ar planuojate pastoti; esate ar planuojate pradėti maitinti krūtimi
- Turite kokių nors inkstų ar kepenų problemų
- Buvo diagnozuota porfirija
- Esate jaunesni nei 18 metų arba vyresni nei 64 metų
Kai kuriems žmonėms Klonopin gali padidinti depresijos simptomus. Jei anksčiau sirgote depresija, turėsite atidžiai stebėti gydytoją, kuris skiria jūsų vaistus.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis, susijęs su Klonopin, paprastai priklauso nuo dozės, ty kuo daugiau žmogus vartoja, tuo didesnė tikimybė patirti šalutinį poveikį. Lengvas šalutinis poveikis paprastai išnyks po kelių dienų ar savaičių.
Dažnas šalutinis poveikis
Dažniausias nepageidaujamas poveikis, kurį žmonės patiria vartodami Klonopin, yra šie:
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Bėda dėl koordinacijos ir vaikščiojimo
- Pažinimo sutrikimas
- Depresija
Kiti Klonopin šalutiniai poveikiai yra:
- Neryškus matymas
- Lytinio potraukio ar seksualinės veiklos pokyčiai
- Dažnas šlapinimasis
- Padidėjusi seilių gamyba
- Raumenų ar sąnarių skausmas
- Netvirtumas
- Sinuso ar kvėpavimo sutrikimai
Pradėjus vartoti Klonopin, jūsų gydytojas susisieks su jumis ir teiks klausimus apie jūsų savijautą nuo to laiko, kai pradėjote vartoti vaistą. Šis pokalbis padės jiems nustatyti vaisto veiksmingumą gydant jūsų simptomus ir suteiks jums galimybę papasakoti apie bet kokį jūsų turimą šalutinį poveikį. Tada gydytojas gali nuspręsti, ar reikia koreguoti dozę.
Sunkus
Kai kurie galimi Klonopin šalutiniai poveikiai kelia grėsmę net gyvybei. Jei vartojate Klonopin kartu su alkoholiu, neteisėtais vaistais ar tam tikrais kitais vaistais, pavyzdžiui, opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais, tai padidins rimto šalutinio poveikio riziką. Jei kam nors, vartojančiam Klonopin, pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:
- Didelis mieguistumas, sąmonės praradimas ar nereagavimas. Tai gali būti ženklai, kad kažkas išgėrė per daug Klonopin arba sumaišė jį su kitu vaistu ar medžiaga, sukeliančia reakciją.
- Kvėpavimo sutrikimai, bėrimai, dilgėlinė ir veido, gerklės ir akių patinimas. Tai gali būti alerginės reakcijos požymiai.
Nors Klonopinas nėra įprastas, jis taip pat gali sukelti minčių apie savižudybę ir minčių. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite netipinių elgesio ar nuotaikos pokyčių, tokių kaip:
- Miego problemos ar nemiga
- Naujas ar pasunkėjęs nerimas ar depresija
- Galvoju apie mirtį
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Įspėjimai ir sąveika
Kol vartojate Klonopin, svarbu žinoti apie jo riziką. Pavyzdžiui, jis gali sukelti priklausomybę ir gali būti netinkamas, todėl jis klasifikuojamas kaip kontroliuojama medžiaga.
2020 m. FDA atnaujino juodosios dėžės įspėjimą apie benzodiazepinus, kad atkreiptų dėmesį į jų priklausomybės, priklausomybės, piktnaudžiavimo ir pasitraukimo galimybes.
Be to, jei vartojate kitų vaistų, išskyrus Klonopin, turėtumėte žinoti, kaip šie vaistai gali paveikti vienas kitą. Sąveika tarp vaistų gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki, ir ji neapsiriboja vien receptiniais vaistais.
Taip pat turite žinoti apie bet kokius be recepto pagamintus produktus, vaistažoles ar papildus, kurių vartoti kartu su Klonopin nėra saugu. Paklauskite savo gydytojo arba vaistininko, jei nesate tikri, ar saugu vartoti vaistus ar papildus kartu su Klonopin.
Susijusi rizika
Klonopinas kelia rimtą piktnaudžiavimo, piktnaudžiavimo ir priklausomybės riziką. Tai gali sukelti perdozavimą ir net mirtį, ypač kai tuo pačiu metu naudojamos kitos medžiagos, pavyzdžiui, opioidai ar alkoholis.
Vartojant Klonopin, taip pat yra fizinės ir psichologinės priklausomybės pavojus. Kasdien vartojant ilgiau nei dvi savaites, padidėja fizinės priklausomybės rizika.
Staiga nutraukus Klonopin vartojimą, gali atsirasti abstinencijos simptomų, tokių kaip traukuliai, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Jei norite sumažinti dozę arba ją nutraukti, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti laikui bėgant lėtai vartoti mažiau vaistų, tai vadinama mažėjančiu metodu.
Niekada nenustokite staigiai vartoti Klonopin nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate šalutinį poveikį.
Vyresni žmonės gali dažniau patirti šalutinį vaistų poveikį, įskaitant tuos, kurie dažniausiai pasireiškia vartojant benzodiazepinus. Vyresni žmonės taip pat turėjo problemų dėl kritimo dėl šių vaistų poveikio pažinimui.
Pradėdami vartoti Klonopin, venkite veiklos, kuri gali būti pavojinga jums ar kitiems, kol neprisitaikysite prie vaistų. Palaukite, kol žinosite, kaip jaučiatės vartodami ir kaip tai veikia jūsų kūną, prieš jus:
- Važiuok
- Valdykite sunkiąsias mašinas
- Dalyvaukite bet kokioje potencialiai pavojingoje veikloje
Receptiniai vaistai
Yra keletas receptinių vaistų rūšių ar klasių, skrybėlių negalima derinti su Klonopin. Jie apima:
- Kiti vaistai nuo nerimo
- Antipsichoziniai vaistai (tioksanteno ir butirofenono klasės)
- Barbitūratai ir nonbarbituratiniai migdomieji vaistai
- Narkotikai
- Fenotiazinai (pvz., Torazinas)
Yra žinoma, kad keli specifiniai receptiniai vaistai sąveikauja su Klonopin. Šie vaistai gali pakeisti Klonopin kiekį jūsų organizme ir vaisto veikimą. Vaistai, kurie gali padidinti Klonopin koncentracija ir poveikis apima:
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Ketokonazolas
- Sporanoksas (itrakonazolas)
- Nefazodonas
Vaistai, kurie gali mažinti Klonopin koncentracija ir poveikis apima:
- Dilantinas (fenitoinas)
- Fenobarbitalis
- Tegretolis (karbamazepinas)
Kai kurie žmonės, turintys socialinio nerimo sutrikimų, taip pat vartoja antidepresantus. Turėtumėte žinoti, kad monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) ir tricikliai antidepresantai (TCA) gali padidinti slopinantis ar raminamasis Klonopin poveikis.
Klonopin poveikis gali sustiprėti, jei jis derinamas su kitais vaistais ar alkoholiu. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus, taip pat apie visas vartojamas medžiagas, įskaitant bet kokius be recepto įsigytus produktus, vaistažoles ir papildus.
Nebiržiniai vaistai ir papildai
Nereceptiniai vaistai arba vaistažolių papildai ar vaistai gali sąveikauti su Klonopin. Pavyzdžiai:
- Antihistamininiai vaistai
- Vaistai nuo peršalimo, kosulio ir gripo simptomų, ypač tie, kuriuose yra tam tikrų ingredientų, pavyzdžiui, dekstrometorfanas
- Kava kava
- Magnio sulfatas (Epsomo druskos)
- Protonų siurblio inhibitoriai (PPI)
- Jonažolė
- Pagalbinės miegui priemonės, įskaitant alternatyvias priemones, kuriose yra valerijono
- Tagamet HB (cimetidinas)
Be to, greipfrutų sultys gali kelti riziką. Greipfrutuose yra junginių, kurie gali pakeisti tam tikrų vaistų veikimą. Galbūt jums nereikės to visiškai atsisakyti, tačiau gydytojas gali patarti apriboti jūsų turimą kiekį. Pasitarkite su jais, kad įsitikintumėte, ar turėtumėte to išvengti vartodami Klonopin.
Tinkamas šalinimas
Jei turite vaistų, kurių jums nereikia, įsitikinkite, kad žinote, kaip tinkamai juos išmesti. Receptiniai vaistai nebūtinai gali būti išmesti į šiukšliadėžę arba nuplauti kanalizacijoje.
Netinkamai sutvarkius vaistus, jie gali pakenkti žmonėms, gyvūnams ir aplinkai. Pavyzdžiui, tualete nuleisti vaistai patenka į vietinį vandentiekį, o išmetę vaistus į šiukšlių dėžę jie gali rasti kelią pas žmogų, kuriam pakenkta juos paėmus, arba atsidurti gatvėje, kur jie būtų parduodami nelegaliai.
Kad būtų išvengta šių pasekmių, daugelis ligoninių, klinikų, vaistinių ir kitų bendruomenės organizacijų siūlo nepanaudotų ar nebegaliojančių vaistų susigrąžinimo programas.
Jei gydytojas nepateikė nurodymų, ką daryti su nenaudotu Klonopin, paklauskite vaistininko. Jie gali pasakyti, kaip tinkamai išmesti vaistus.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jums skiriamas Klonopin nuo SAD, jūsų gydytojas nusprendė, kad jis gali būti teigiama jūsų gydymo plano dalis. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl vaisto, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Jei nemanote, kad Klonopin padeda jums pašalinti simptomus arba jaučiate netoleruotiną šalutinį poveikį, galite išbandyti kitus vaistus ir gydymo būdus.
Be vaistų, gydytojas gali rekomenduoti terapiją, pvz., Kognityvinę elgesio terapiją (CBT), kurios metu jūs dirbate su terapeutu, kad sužinotumėte, kaip stebėti ir keisti savo minties modelius, kad padėtų jums labiau prisitaikyti prie situacijų. Įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija yra veiksminga kai kuriems žmonėms, sergantiems BAD ir kitomis psichinės sveikatos ligomis.