Ar sutapimas, kad pusė suaugusiųjų, kurie praneša apie dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) simptomus, taip pat praneša apie kartu egzistuojančius piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimus, įskaitant alkoholizmą?
Ar viena sąlyga padidina riziką kitai? O gal yra koks nors genetinis ryšys tarp neatidumo, motorinio hiperaktyvumo, impulsyvumo ir alkoholizmo? O gal tai yra koks nors šių dviejų derinys?
Kai kurie tyrėjai mano, kad jie nustatė aiškų asmenų, sergančių ADHD ir alkoholizmu, fenotipą ar „profilį“.
Nors ankstesni tyrimai rodo genetinį ADHD ir alkoholizmo bendrumą, Regensburgo universiteto tyrimas nerado reikšmingo dviejų specifinių genų kandidatų - serotonino transporterio geno (5-HTT) ir 5-HT2c receptoriaus Cys23Ser polimorfizmo - promotoriaus polimorfizmo.
ADHD simptomai ir piktnaudžiavimas alkoholiu
„Mūsų rezultatai rodo, kad asmenims, kuriems suaugusių žmonių ADHD simptomai išlieka, atrodo, kad yra didelė rizika susirgti alkoholio vartojimo sutrikimais“, - sakė Monika Johann, medicinos daktarė ir mokslinė bendradarbė Regensburgo universitete ir pirmoji tyrimo autorė. "Be to, yra įrodymų, kad ADHD sergantiems asmenims labai padidėjo priklausomybės nuo alkoholio sunkumas".
Tyrėjai ištyrė 314 suaugusių alkoholikų (262 vyrai, 52 moterys) ir 220 nesusijusių sveikų kontrolinių asmenų, kilusių iš vokiečių. Kiekvienas dalyvis buvo įvertintas dėl psichikos sutrikimų, tokių kaip medžiagų vartojimo sutrikimai (įskaitant alkoholizmą), ADHD ir antisocialūs asmenybės sutrikimai (APD).
Genetinės atsakomybės šaltiniai
Pacientai, kuriems anksčiau yra buvę didelių psichikos sutrikimų, įskaitant depresiją ir šizofreniją, ir tie, kurie yra priklausomi nuo kitų vaistų nei alkoholis ir nikotinas, į tyrimą nebuvo įtraukti. Genotipai buvo atlikti nežinant diagnostinės būklės, daugiausia dėmesio skiriant 5-HTT promotoriui ir 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmui.
"Ankstesni neuroendokrininio iššūkio tyrimai su vaistu, vadinamu fenfluraminu, ADHD ar alkoholizmu sergantiems asmenims atskleidė panašius serotoninerginio neurotransmisijos skirtumus, palyginti su įprastais tiriamaisiais", - paaiškino Johannas. "Įprastas atsakas į fenfluramino vartojimą yra išmatuojamas cirkuliuojančio prolaktino padidėjimas. Šis įprastas padidėjimas neryškus asmenims, sergantiems ADHD ar alkoholizmu. Pagrindinės struktūros, atsakingos už fenfluramino sukeltą prolaktino išsiskyrimą, yra 5-HTT ir 5-HT2c receptoriai. Todėl abu atrodė tikėtini kaip sutampantys ADHD genetinės atsakomybės ir alkoholizmo šaltiniai ".
Genetinis polinkis nerastas
Tačiau nė vienas iš jų neatrodo genetiniai rizikos veiksniai tirtoje imtyje. „Mūsų duomenys rodo, kad 5-HTT promotorius ir 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmas neprisideda prie tariamo bendro genetinio polinkio į ADHD ir priklausomybę nuo alkoholio“, - sakė Johannas. - Tačiau dar reikia ištirti keletą kitų genų kandidatų.
Nepaisant to, išvados rodo skirtingą fenotipą, būdą išmatuoti pastebimą bruožą ar elgesį.
Regensburgo tyrimas parodė, kad suaugusių alkoholikų, sergančių ADHD, paros alkoholio suvartojimas buvo žymiai didesnis, ankstesnis priklausomybės nuo alkoholio pradžios amžius, dažnesnis minčių apie savižudybę skaičius, didesnis teismo procesų skaičius ir dažnesnis alkoholio vartojimas. APD.
Taigi, nepaisant to, kad nėra bendros genetinės polinkio palaikymo, „duomenys dar kartą rodo, kad turėti ADHD reiškia didelę riziką susirgti priklausomybe nuo alkoholio“, - sakė medicinos gydytoja ir psichiatrinės klinikos gydytoja Ema Loncarek. Regensburgo universitetas. Loncarekas dirba skyriuje dėl neteisėtos priklausomybės nuo narkotikų, teikia detoksikaciją ir terapiją.
ADHD narkomanus sunku spręsti
"Dr. Johanno išvados apie fenotipą yra labai artimos tai, ką matome narkomanams, sergantiems ADHD, ir tai, ką anksčiau aprašė kiti autoriai. Mes reguliariai matome, kad ADHD turinčius narkomanus sunku valdyti. Jie pradeda piktnaudžiaukite narkotikais anksčiau nei kiti žmonės, anksčiau pakeiskite „sunkiaisiais“ vaistais, užtruksite ilgiau, kol pradėsite gydymą, ir užtruksite ilgiau, kol sėkmingai baigsite terapiją “.
Tyrimas parodė, kad šioje alkoholikų grupėje tiriamieji, turintys ADHD, yra:
- Penkis - 10 kartų dažniau nei visoje populiacijoje
- Ketveriais metais jaunesnė prasidėjus alkoholizmui
- Per dieną išgėrė 50 gramų daugiau alkoholio
- Dvigubai didesnė tikimybė, kad jų šeimoje yra alkoholizmo
- Tris kartus didesnis antisocialaus asmenybės sutrikimo rodiklis
- Septynis kartus didesnė tikimybė susidurti su teismo procesais
- Daugiau nei dvigubai dažnesnis mintis apie savižudybę
Reikia specializuoto gydymo
Tiek Johannas, tiek Loncarekas kalbėjo apie tai, kad reikia kurti ir įvertinti specializuotas gydymo programas, kuriose būtų nagrinėjamos „fenotipinės specifikos“ ir kartu egzistuojantys sutrikimai, tokie kaip alkoholizmas ir ADHD. Nors jų pastebėti farmakologiniai vaistai buvo plačiai įvertinti ADHD gydymui vaikystėje, mažai dėmesio buvo skiriama asmenims, piktnaudžiaujantiems ADHD suaugusiųjų amžiuje. "
„Panašu, kad ADHD suaugusiųjų amžiuje yra labai neįvertinta, - sakė Johannas, - vis dėlto atrodo, kad tai yra svarbus rizikos veiksnys priklausomybės nuo alkoholio vystymuisi“.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
