Kodėl vieni žmonės patiria depresiją, o kiti - net ne tokiomis pačiomis aplinkybėmis? Išsiaiškinti, kas kam nors labiau linkęs į klinikinę depresiją, tebėra vienas aktualiausių klausimų tyrėjams ir psichinės sveikatos specialistams.
Nors tyrėjai neturi tikslaus atsakymo, kodėl vieni žmonės yra labiau linkę į depresiją nei kiti, greičiausiai yra daugiau nei vienas priežastinis veiksnys. Tyrimai apėmė viską, pradedant fiziniais ir cheminiais smegenų skirtumais, baigiant socialiniais ir aplinkos rizikos veiksniais.
Depresijos sudėtingumas lemia sunkią diagnozę ir gydymą. Suprasti, dėl ko žmogus gali labiau patirti depresiją, yra pirmas žingsnis kuriant prevencijos ir gydymo strategijas, pritaikytas individualiam pažeidžiamumui sumažinti.
Išsamesnis supratimas apie įvairius mechanizmus, skatinančius depresiją, taip pat galėtų padėti mokslininkams geriau nuspėti, kas susirgs depresija, taip pat numatyti, kokia būsena bus laikui bėgant. A
Turėdami šią informaciją, psichinės sveikatos specialistai būtų geriau pasirengę numatyti, kaip žmogus gali reaguoti į antidepresantus ar kitas terapinio gydymo formas.
Kas sukelia depresiją?
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugiau nei 300 milijonų žmonių visame pasaulyje gyvena su depresija. Nors depresijos patirtimi dalijasi daugelis, kiekvienam žmogui, turinčiam šią būklę, prisidedantys veiksniai bus skirtingi.
Yra keletas veiksnių, tokių kaip genetika, kurių jūs negalite kontroliuoti. Tačiau yra ir kitų, pavyzdžiui, jūsų dietos, kurias galima keisti. Nors pakeitimas nebūtinai padės išvengti depresijos, jis gali padėti sumažinti jūsų riziką.
Nesvarbu, ar galite juos pakeisti, ar ne, naudinga žinoti veiksnius, dėl kurių galite labiau susirgti depresija per savo gyvenimą. Tiesiog atminkite, kad tyrėjai vis dar išsiaiškina kiekvieno veiksnio vaidmenį. Jei manoma, kad vienas ar net keli veiksniai prisideda prie depresijos, dar nereiškia, kad tikrai tapsite depresija.
Depresija būdinga bet kokio amžiaus, rasės, lytinės tapatybės ir socialinės bei ekonominės padėties žmonėms. Remiantis 2017 m. Nacionalinio psichikos sveikatos instituto ataskaita, JAV depresija serga maždaug 17,3 mln. 2018 m. CDC pranešė, kad maždaug 1,9 milijonui vaikų (3–17 metų) JAV buvo diagnozuota depresija.
Biologiniai veiksniai
Kai kurie depresijos rizikos veiksniai yra įsišakniję biologijoje.
Smegenų chemija
Tyrėjai nesutaria, kaip smegenų chemikalai tiksliai susiję su depresija, tačiau apie šį ryšį kalbėta daugelį dešimtmečių. Kai kurios nusistovėjusios teorijos rodo, kad žemas tam tikras neurotransmiterių kiekis (kurį smegenų ląstelės naudoja signalams siųsti viena kitai) gali sukelti depresiją.
Kiti tyrėjai pasiūlė, kad depresija sukelia žemą lygį, o ne atvirkščiai. Santykiai gali vykti net abiem kryptimis.
Žinoma, kad kai kurie žmonės, sergantys depresija, jaučiasi geriau, kai vartoja vaistus, kurie veikia šiuos neuromediatorius. Tačiau tyrėjai nėra įsitikinę, kad to pakanka norint įrodyti specifinius smegenų chemijos ir depresijos ryšius, daugiausia dėl to, kad kai kurie žmonės serga depresija neturi jaustis geriau, kai vartoja antidepresantus.
Genetika
Tyrėjai žino, kad žmonės, turintys depresijos šeimos narių, labiau linkę į depresiją. Bet jei jūsų šeimoje yra depresija, dar nereiškia, kad patirsite depresiją per savo gyvenimą. Vis dar yra kitų veiksnių, kurie turi išsirikiuoti, kad genetinis polinkis sukeltų depresiją.
Tai pasakė didelis genomo tyrimas, paskelbtas „The Amerikos psichiatrijos žurnalas 2019 m. nustatė, kad žmonėms, turintiems genetinę polinkį į sunkią depresiją, kyla didesnė rizika bandyti nusižudyti dėl psichikos sutrikimų.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Lėtinis skausmas ir liga
Depresija būdinga žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė, 2 tipo cukrinis diabetas ir migrena. Tyrimai parodė, kad lėtiniai skausmo sutrikimai gali sukelti biocheminius pokyčius, kurie sukelia depresijos simptomus.
Lėtiniu skausmu ir ligomis sergantis asmuo dėl savo padėties gali susirgti depresija, ypač tada, kai susiduria su gyvenimo kokybės praradimu, sumažėjusiu kasdienio veikimo lygiu, užsitęsusiu skausmu ir (arba) mirtimi.
Taip pat įrodyta, kad žmonėms, kuriems diagnozuota viena psichinė liga, dažniau išsivysto kita liga. Dažnai pasireiškia tokios ligos kaip nerimas ir depresija. Nors skirtingos psichinės sveikatos sąlygos gali būti diagnozuojamos tuo pačiu metu ir gali daryti įtaką viena kitai, jas gali tekti gydyti skirtingai.
Hormonai
Tam tikri hormoniniai pokyčiai gali padidinti ir jūsų depresijos riziką. Pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai, susiję su mėnesinių ciklu, nėštumu, gimdymu ir menopauze, gali prisidėti prie depresijos.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad maždaug viena iš 9 moterų JAV patiria pogimdyvinę depresiją. Remiantis 2010 m. Atliktu tyrimu, maždaug 4% tėvų praneša apie depresiją pirmaisiais metais po vaiko gimimo.
Žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, taip pat neįprasta patirti depresiją. Nors simptomai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių skydliaukė neveikia mažai (hipotirozė), žmonės, kurių skydliaukės veikla yra hiperaktyvi (hipertirozė), taip pat gali patirti nerimą ir depresiją.
Aplinkos faktoriai
Panašu, kad kai kuriems žmonėms depresija išsivysto ir dėl aplinkos veiksnių.
Ankstyva trauma ir prievarta
Vienas iš labiau ištirtų depresijos rizikos veiksnių yra trauma ankstyvoje vaikystėje. Yra žinoma, kad neigiama vaikystės patirtis (AKF) padidina žmogaus gyvenimo riziką susirgti tiek psichine, tiek lėtine fizine liga, įskaitant depresiją. AKF tyrimai yra vykdomi, tačiau ankstesni tyrimai patvirtino tvirtą ryšį tarp specifinės vaikystės patirties ir depresijos vėliau. gyvenimo.
CDC grupuoja AKF į tris tipus:
- Piktnaudžiavimas: Fizinis, emocinis, seksualinis
- Namų ūkio disfunkcija: Smurtas šeimoje, skyrybos, narkotinių medžiagų vartojimas, psichiškai nesveikas tėvas, įkalintas tėvas
- Nepaisyti: Fizinis, emocinis
Asmens AKF balas yra stipriai susijęs su psichinių ir fizinių ligų, skurdo ir net ankstyvos mirties rizika. Rizika didėja didėjant AKF skaičiui ir didžiausią riziką patiria asmuo, turintis keturis ar daugiau AKF.
Tyrėjai mano, kad prievarta prieš vaikus gali fiziškai pakeisti smegenis, taip pat pakeisti jų jungties struktūrą. Tyrimai taip pat parodė, kad žmonėms, patyrusiems didelį stresą vaikystėje, gali pakisti neuroendokrininė funkcija.
2019 m. Masačusetso bendrosios ligoninės tyrimas netgi pasiūlė, kad trauminė patirtis per pirmuosius trejus gyvenimo metus gali netgi pakeisti vaiko DNR.
Skurdas
Remiantis 2015 m. Amerikos psichologų asociacijos apklausa, 64 proc. Suaugusiųjų amerikiečių teigė, kad pinigai yra reikšmingas streso šaltinis jų gyvenime. Žmonės, gyvenantys skurde, dvigubai dažniau sirgo depresija, lyginant su skurdo lygį pasiekusiais ar jį viršijančiais žmonėmis.
Ne tik gyvenimas skurde kelia didesnę depresijos riziką, bet jei jis negali dirbti arba neturi galimybės gauti paramos ir socialinių paslaugų, psichinės ligos gali apsunkinti išsiveržimą iš socialinių ir ekonominių nepalankių sąlygų. A
Keli tyrimai ir bandomosios programos parodė, kad kai psichikos ligomis sergantiems žmonėms buvo suteikta finansinė pagalba, depresijos ir nerimo simptomai pagerėjo.
Poveikis aplinkai
Tai, kur gyvena žmogus, taip pat gali turėti įtakos psichinei sveikatai įvairiais būdais. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės teigia, kad tam tikrais metų mėnesiais jie būna prislėgti, kartais vadinami sezoniniais afektiniais sutrikimais (SAD).
Taip pat yra tyrimų, kuriuose tarša ir kiti aplinkos veiksniai įvardijami kaip galimi depresijos veiksniai. Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai susiejo švino poveikį vaikystėje su prasta psichine sveikata vėlesniame gyvenime.
Kito tyrimo metu vaikai, kurie augo prastos oro kokybės srityse, dažniausiai sulaukia 18 metų depresijos arba diagnozuoja elgesio sutrikimus.
Jūsų aplinka taip pat gali būti jūsų psichinės sveikatos turtas. Tyrimai parodė, kad laiko praleidimas gamtoje gali padėti žmonėms įveikti depresiją, o 2019 m. Tyrimas parodė, kad vaikai, praleidę laiką gamtoje, turėjo geresnę psichinę sveikatą suaugę.
Socialiniai veiksniai
Be biologinių ir aplinkos veiksnių, depresijos rizikai taip pat gali turėti įtakos socialiniai veiksniai, tokie kaip asmens asmenybė, streso ir konfliktų išgyvenimai ir net socialinė žiniasklaida.
Asmenybė
Tam tikri asmenybės bruožai, įskaitant žemą savivertę, pesimizmą, neurotiškumą ir savikritiškumą ar „perfekcionistą“, buvo siejami su didesniu polinkiu į depresiją ir kitas psichinės sveikatos sąlygas, tokias kaip nerimas ir valgymo sutrikimai.
Mokslininkams ypač įdomu sužinoti daugiau apie asmenybės bruožą, kuris gali ką nors padaryti mažiau tikėtina, kad patirs depresiją. Atsparumas arba savybės ar bruožai, dėl kurių kai kurie žmonės labiau linkę „atsimušti“ nuo nepageidaujamos patirties, taip pat gali būti raktas į depresijos prevenciją ir gydymą.
Stresas ir konfliktas
Pagrindiniai gyvenimo įvykiai, įskaitant tradiciškai teigiamus įvykius, pavyzdžiui, vedybas, arba neigiami įvykiai, pavyzdžiui, darbo netekimas, gali sukelti stresą. Kai patiriame stresą, kortizolio lygis pakyla. Viena teorija yra ta, kad didelis kortizolio kiekis (ypač kai jis yra chroniškai padidėjęs) gali paveikti serotonino kiekį.
Visų pirma su darbu susijęs stresas gali sukelti depresiją. Darbo praradimas yra akivaizdus stresas, tačiau darbo aplinka taip pat gali prisidėti prie streso, ypač jei jis nesijaučia palaikantis.
Remiantis APA remtomis 2017, 2018 ir 2019 m. Apklausomis, tik pusė JAV darbuotojų teigia manantys, kad darbe gali atvirai aptarti psichinę sveikatą.
Konfliktas darbe ar mokykloje taip pat gali sukelti didesnę tikimybę, kad žmogus susirgs depresija. 2010 m. Japonijoje atliktas tyrimas tarpasmeninius konfliktus darbe susiejo su depresija (ypač tarp vyrų, turinčių aukštesnį socialinį ir ekonominį statusą).
Praėjusiais metais Švedijos mokslininkai paskelbė tyrimą, kuris parodė, kad turėdami rimtų konfliktų su kolegomis ar viršininkais ir (arba) jaučiantys atstumti ar palikti darbe, prisidėjo prie darbuotojų depresijos.
Ne tik suaugusieji konfliktus patiria ne namuose: vaikai ir paaugliai gali susidurti su tarpasmeniniais iššūkiais mokykloje, kurie gali paveikti jų trumpalaikį ir ilgalaikį protinį ir fizinė sveikata.
2017 m. Nacionalinio švietimo statistikos centro ataskaita parodė, kad 20 proc. 12–18 m. Mokinių teigė, kad praėjusiais metais jie buvo patyrę patyčias mokykloje.
Pasak CDC, vaikai, kurie patiria patyčias, dažniau patiria psichinės sveikatos problemų, įskaitant nerimą ir depresiją. Jie taip pat dažniau turi fizinių negalavimų, ypač galvos ir pilvo. Išgyvenant konfliktus su draugais ir (arba) šeima taip pat gali padidėti tikimybė, kad linkęs į depresiją asmuo susirgs šia liga.
Sielvartas
Sielvartas yra procesas, kuris gali atrodyti ir jaustis kaip depresija, išskyrus tai, kad jis paprastai seka tam tikrą laikotarpį, pradedant įvykiu (pvz., Artimo žmogaus mirtimi) ir palaipsniui pereinant prie sprendimo ar priėmimo etapo.
Tyrėjai vis dėlto sužino, kad netektis gali įgyti panašių į klinikinę depresiją savybių, ypač atsižvelgiant į tai, kiek ji tęsiasi (metus, o ne mėnesius).
Komplikuotas sielvartas, kaip dažnai vadinama, atrodo labiau tikėtinas, kai kas nors staiga, netikėtai ir ypač smurtiniu būdu praranda mylimąjį (pavyzdžiui, automobilio avarijoje).
Norint oficialiai apibrėžti sudėtingą sielvartą kaip atskirą būklę, reikalingi papildomi tyrimai, tačiau atrodo, kad tai susiję su depresija ir potrauminio streso sutrikimu (PTSS).
Stresas, kurį sukelia mirtis, didelis praradimas ar kitas gyvenimo stresas, gali būti pakankamas, kad sukeltų depresijos epizodą tiems, kurie jau linkę į šią būseną.
Socialinė žiniasklaida
Nors tyrimai vis dar yra gana nauji ir tęsiami, daugelyje tyrimų buvo tiriamas socialinės žiniasklaidos poveikis psichinei sveikatai, ypač jauniems žmonėms.
Keletas tyrimų parodė, kad socialinės žiniasklaidos naudojimas gali sukelti depresijos simptomus ir nerimą dėl nesaugumo, palyginimo, „baimės nepastebėti“ ir patyčių / priekabiavimo (kurie, patyrę asmeniškai ar internete, kelia vaiko gyvenimo riziką) sergant depresija).
Pernelyg didelis socialinės žiniasklaidos naudojimas taip pat gali prisidėti prie depresijos, nes sumažėja asmens fizinio aktyvumo lygis ir realaus gyvenimo sąveika. Sėdimas gyvenimo būdas ir socialiai izoliuotas yra du veiksniai, galintys prisidėti prie blogos psichinės sveikatos, nepriklausomai nuo socialinės žiniasklaidos įpročių.
Vis dėlto tyrimai nebuvo visi blogi. Technologijos, internetas ir socialinė žiniasklaida taip pat gali pasirodyti naudingi, padedantys nustatyti ir valdyti depresiją.
Gyvenimo veiksniai
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - gyvenimo būdo veiksniai nuo vartojamų vaistų iki dietos gali turėti įtakos jūsų rizikai patirti depresiją.
Receptiniai vaistai
Žinoma, kad tam tikri vaistai gali padidinti asmens depresijos riziką, įskaitant:
- Accutane
- Beta adrenoblokatoriai
- Kortikosteroidai
- Interferonas-alfa
- Statinai
Vaistai, vartojami psichinėms ligoms ir miego sutrikimams gydyti, kai kuriems žmonėms taip pat gali pabloginti arba sukelti depresiją. Pradėjus vartoti tam tikrus antidepresantus, žmonėms iki 25 metų yra padidėjusi savižudybės rizika. Todėl FDA įspėjo šiuos vaistus apie juodąją dėžę.
Medžiagos naudojimas
Neretai psichikos ligomis sergantys žmonės patys gydosi narkotikais ir alkoholiu. Tačiau taip pat svarbu pažymėti, kad skirtingai nei tam tikri receptiniai vaistai, neteisėti vaistai taip pat gali priversti žmogų jaustis prislėgtu.
Remiantis Nacionalinio psichinės sveikatos aljanso narkotikų ir sveikatos tyrimo duomenimis, 2014 m. JAV 7,9 mln. Žmonių gyveno ir su depresija, ir su narkotikų vartojimo sutrikimais.
Kai narkotikų vartojimas ir depresija pasireiškia tuo pačiu metu (kartais vadinama „dviguba diagnoze“), gali būti sunku rasti tinkamą gydymą. Žmonėms palaikyti dažnai reikalinga įvairi gydytojų ir psichinės sveikatos specialistų komanda, turinti narkotikų vartojimo sutrikimų. .
Jei asmeniui reikia atsisakyti medžiagos, kartais saugiausia tai padaryti prižiūrint gydytojui. Gydymas psichikos sveikatos įstaigoje taip pat gali padėti žmogui išspręsti tiek narkotikų vartojimo sutrikimus, tiek juos lydinčius depresijos simptomus.
Dieta ir fizinis aktyvumas
Naujausi tyrimai parodė, kad suaugusieji, sergantys lengva depresija, gali pakeisti sunkios depresijos epizodą, derindami gyvenimo būdą. Žarnyno mikrobai ir dieta taip pat gali turėti reikšmės depresijos vystymuisi. Kai kurie tyrimai taip pat parodė, kad tam tikros dietos, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dieta, gali padėti vyresnio amžiaus žmonėms išvengti depresijos.
Kita vertus, dietos, kuriose yra daug cukraus ir transriebalų, ypač stipriai perdirbtas maistas, gali skatinti ar pabloginti depresiją, ypač kartu su sėdimu gyvenimo būdu. Galima ryšio priežastis yra ta, kad dietos, kuriose yra daug šių maisto produktų, gali priaugti svorio. Nors vien svorio padidėjimas nebūtinai sukelia depresiją.
Nors svorio padidėjimas gali būti susijęs su depresijos atsiradimu, taip pat reikėtų paminėti, kad valgant daug cukraus ar trans-riebalų turinčius maisto produktus gali sutrikti žarnyno mikrobiomo pusiausvyra. Tai gali sukelti žarnyno nutekėjimą. Imuninė sistema yra įspėjama ir išskiria citokinus, kurie gali praeiti per kraujo ir smegenų barjerą, dėl ko pakinta neurocheminė medžiaga. Pavyzdžiui, kai kurie citokinai gali perkelti gamybą nuo serotonino į glutamatą, kurio per didelis kiekis sukelia ląstelių pažeidimą arba ląstelių mirtį. Kai tai įvyksta, tai gali sukelti nerimą ar depresiją.
Tiesą sakant, 2018 m. Tyrimas parodė, kad žmonės turi didesnę depresijos tikimybę, jei jie turi antsvorio, net jei papildomas svoris nesukelia kitų sveikatos problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ar 2 tipo cukrinis diabetas.
Sporto nauda mūsų sveikatai yra gerai žinoma, tačiau mes sužinome daugiau apie tai, kaip mankšta gali padėti depresija sergantiems žmonėms valdyti simptomus. Keli naujausi tyrimai patvirtino ankstesnius tyrimus, rodančius, kad reguliarus fizinis krūvis ir sveika mityba ne tik padeda žmonėms valdyti depresiją, bet ir gali padėti jos išvengti.
Žodis iš „Wellwell“
Kiekvieno žmogaus gyvenimo su depresija patirtis skirsis, kaip ir individualūs veiksniai, prisidedantys prie būklės vystymosi ir eigos. Psichinės ligos yra dažnos ir gydomos, tačiau norint rasti saugiausią ir efektyviausią gydymą, gali prireikti laiko.
Darbas su gydytojais ir psichinės sveikatos specialistais, darbo ir mokyklos įveikos strategijų kūrimas, šeimos ir draugų palaikymas yra gyvybiškai svarbūs kiekvienam depresija gyvenančiam asmeniui, taip pat tiems, kuriems yra rizikos veiksnių susirgti šia liga.
7 geriausi internetiniai šaltiniai depresijai gydyti
