Recidyvai atsitinka ir atgraso, kai jie atsitinka. Tačiau jie nereiškia, kad jums nepavyko arba kad niekada nebūsi visiškai pasveikęs. Šios nesėkmės iš tikrųjų yra įprasta sveikimo proceso dalis ir suteikia galimybę mokytis ir stiprinti sveikimą.
Pirmiausia apibrėžkime terminus: pasibaigimas ar paslydimas yra nedidelio simptomo pasireiškimas, o recidyvas reiškia dažno besaikio valgymo ar pravalymo pasikartojimą. Kadangi pasibaigimas yra vienas įvykis, tai nebūtinai sukelia recidyvą. Be to, tai, kaip reaguojama į pasibaigimą, vaidina svarbų vaidmenį, ar tai tampa recidyvu.
Žvelgiant į statistiką
Jei patyrėte recidyvą, esate geroje kompanijoje.
Klientų, sėkmingai gydytų nuo nervinės bulimijos, atkryčio dažnis per pirmuosius dvejus sveikimo metus svyruoja nuo 31% iki 44%.
Kai kuriuose tyrimuose bandyta nustatyti kliento ypatybes, kurios numato recidyvą (pvz., Kalorijų apribojimas, simptomai išsiskiriant ir kūno vaizdo sutrikimas); tačiau pagal savo klinikinę patirtį aš įsitikinau, kad naudingesnė tyrimų kryptis gali būti stresinių gyvenimo įvykių indėlis į fizinę ir psichologinę simptomatologiją (ir atkryčius).
Grilo ir jo kolegų (2012) tyrimas nagrinėjo įtampą sukeliančių gyvenimo įvykių ir recidyvo ryšį tarp pacientų, sergančių nervine bulimija, ir valgymo sutrikimų, nenurodytų kitaip (AKA EDNOS, kategorija, dabar vadinama kitais nurodytais valgymo sutrikimais).
Šiame tyrime tyrėjai administravo gyvenimo įvykių vertinimą, instrumentą, kuris vertina 59 neigiamus ir 23 teigiamus įvykius, suskirstytus į streso sritis, įskaitant darbą, mokyklą, socialinę / draugystę, meilę, šeimą, sveikatą ir finansus. Rezultatai parodė:
Neigiami stresiniai gyvenimo įvykiai, ypač didesnis darbinis stresas (pvz., Rimti sunkumai darbe; atleisti ar atleisti iš darbo) ir didesnis socialinis stresas (pvz., Išsiskyrimas su draugu ar jo netekimas) padidina recidyvo tikimybę.
Streso matavimas
Klinikiniame darbe su klientais, susijusiais su pasibaigimu ir atkryčiais, man naudinga pažvelgti į panašų instrumentą, Socialinio derinimo vertinimo skalė, 43 įtemptų gyvenimo įvykių kontrolinis sąrašas. Šią priemonę 1967 m. Paskelbė Holmesas ir Rahe. Aprašo tikslas buvo sukataloguoti aplinkos įvykius, kurie pacientų schemose buvo nustatyti kaip dažnai iki psichinės ligos pradžios.
Teisėjų kolegija šiems įvykiams priskyrė Gyvybės pokyčių skyriaus (LKU) skales. Į skalę buvo įtraukti tokie įvykiai: sutuoktinio mirtis (paskirtas didžiausias LKU 100 balų skaičius), artimo šeimos nario mirtis (63 m.), Nėštumas (40 m.), Finansinės būklės pokytis (38 m.) Ir vaiko išėjimas iš namų ( 29). Įtraukiami net įvykiai, paprastai laikomi teigiamais, pavyzdžiui, santuoka (50), nes kiekvienas jų dažnai susijęs su stresu.
Paskelbę skalę Holmesas ir Rahe'as pranešė, kad įvykiai yra adityvūs. Taigi, jei jūsų sutuoktinis mirė ir paliko jus be pajamų, o vaikas tuo pačiu metu paliko namus, jūsų LKU balas būtų 100 + 40 + 29 = 169. Tyrėjai teigė, kad viršijus 300 balų riziką kam nors sukelti liga. 150–299 balai rodo vidutinę ligos riziką (30% mažiau nei aukštesnės kategorijos). Rezultatas, mažesnis nei 150, siejamas tik su nedidele ligos rizika.
Holmeso-Rahe modelis pirmiausia buvo kritikuojamas už tai, kad jis neatsižvelgė į individualius skirtumus. Skalėje daroma prielaida, kad kiekvienas stresorius žmones veikia vienodai, o tai nebūtinai yra tiesa; pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms skyrybos gali būti itin įtemptos, o kitiems tai gali būti palengvėjimas.
Kalbėjimasis su gydytoju
Nors tai gali būti ne psichometriškai patikimas instrumentas, vis dėlto manau, kad kliniškai tai naudinga padėti klientams suprasti, kada ir kodėl galėjo atsirasti recidyvų. Gyvenimo įvykių kiekybinis įvertinimas padeda klientams pamatyti stresorius, kuriems jie galėjo skirti mažai dėmesio.
Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ar sveikatos priežiūros specialistu apie konkrečius jūsų gyvenimo stresą sukeliančius veiksnius, kad galėtumėte geriau nustatyti momentus, kuriems esate linkę grįžti prie buliminio elgesio.
Bulimijos diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Atsisiųsti PDF
Jei neseniai patyrėte recidyvą, verta patikrinti šią priemonę, kurią galima atlikti savarankiškai, ir apsvarstyti, ar galite nustatyti naujausius stresorius savo gyvenime.
Dažnai, kai klientai patiria simptomų atsinaujinimą, tai būna po įtemptų gyvenimo įvykių ir (arba) perėjimų, pavyzdžiui, einant į koledžą ar pradedant naują darbą. Tai nenuostabu, kad netinkamai prisitaikantis elgesys grįžta, kai jaučiamasi perkrautas ar susiduriama su nepažįstama aplinka, o naujesni sveikesnio įveikimo įgūdžiai dar nėra įsitvirtinę.
Jei neseniai patyrėte recidyvą, svarbu peržiūrėti, kas nutiko, ir sudaryti planą, kaip grįžti į savo vėžes. Tai, kaip jūs reaguojate į pasibaigimą ar recidyvą, iš tikrųjų yra svarbiau nei tas, kuris įvyko. Anksti ir kruopščiai tai išsprendę, vienas pavojus gali netapti recidyvu ar iš tikrųjų nuversti jūsų sveikimą.
Ką daryti atsinaujinus
- Pripažinkite ir pripažinkite, kad pasibaigė arba pasikartojo
- Negalima savęs mušti; praktikuokite savęs atjautą
- Nuspręskite grįžti į savo vėžes.
- Kreipkitės pagalbos į savo palaikymo tinklą ir (arba) gydymo komandą.
- Pabandykite nustatyti, kokie veiksniai prisidėjo prie pasibaigimo / atsinaujinimo ir kaip ateityje galėsite susitvarkyti su panašiomis trigerinėmis situacijomis.
- Nurodykite, kokias technikas ir įveikos strategijas, kurios padėjo atsigauti praeityje, galėtumėte vėl panaudoti (pvz., Užpildyti maisto įrašus, kruopščiau planuoti valgį ir pan.).
- Apsvarstykite galimybę grįžti į gydymą, galbūt net dėl revoliucijos ar dviejų.
Daugeliu atvejų gydymas pasibaigus ar pasikartojus yra trumpesnis nei pradinis gydymas, ir netrukus greičiausiai vėl grįšite į sveikimo kelią.
Kodėl labai svarbu susigrąžinti valgymo sutrikimus
