Nors antidepresantai gana veiksmingai numalšina depresiją, gali būti, kad kai kurie pacientai, ypač jaunimas, gali laikinai pasijusti blogiau, kai pirmą kartą pradeda vartoti antidepresantą arba pakeičia dozę.
Įspėjimas apie juodąją dėžę
2004 m. Spalio mėn. JAV Federalinė vaistų administracija (FDA) paskelbė vadinamąjį „juodosios dėžės“ įspėjimą, nurodydama, kad tam tikri antidepresantai, vartojami 24 metų ir jaunesniems žmonėms, gali padidinti minčių apie savižudybę ir elgesio riziką. A
FDA pažymėjo, kad tarp antidepresantų vartojimo ir savižudiškų minčių bei elgesio suaugusiems, vyresniems nei 24 metų, ryšio nebuvo.
Antidepresantai iš tikrųjų sumažino 65 metų ir vyresnių suaugusiųjų savižudybių riziką.
Šis įspėjimas apie juodąją dėžę, kuris yra rimčiausias įspėjimo tipas, kurį galima skirti dėl receptinių vaistų, buvo paskirtas nuodugniai peržiūrėjus visus galimus klinikinius tyrimus, įskaitant nepaskelbtus, dėl antidepresantų vartojimo vaikams ir paaugliams.
Tyrime dalyvavo 24 trumpalaikiai devynių skirtingų antidepresantų tyrimai, vartojami daugiau nei 4 400 vaikų ir paauglių. Be to, buvo atlikti 295 trumpalaikiai 11 skirtingų antidepresantų tyrimai, kuriuose dalyvavo 77 000 suaugusių pacientų.
Nors savižudybės rizika tarp skirtingų narkotikų buvo skirtinga, jaunimo savižudybės padidėjimo tendencija išliko beveik visų tirtų vaistų atžvilgiu.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Reikėtų pažymėti, kad tarp tirtų jaunų žmonių iš tikrųjų nebuvo savižudybių. Nors tarp tirtų suaugusiųjų buvo keletas savižudybių, skaičių buvo per mažai, kad būtų galima padaryti išvadas, ar naudojami antidepresantai buvo priežastinis veiksnys.
Taip pat svarbu prisiminti, kad pati depresija taip pat yra žinomas savižudybės rizikos veiksnys ir šiais atvejais jos negalima atmesti.
Juodosios dėžės įspėjimas taip pat siūlo:
- Be to, šeimoms ir kitiems globėjams turėtų būti nurodyta kreiptis į paciento gydytoją ar kitą tinkamą medicinos specialistą, jei kiltų kokių nors problemų.
- Pradėjus gydymą antidepresantais, reikia atidžiai stebėti bet kokio amžiaus pacientus.
- Jie turėtų būti stebimi, ar nėra depresijos pablogėjimo, padidėjusio savižudybės ar elgesio pokyčių.
Įspėjimo poveikis
FDA sprendimas nebuvo be ginčų. Buvo netyčinių FDA sprendimo pasekmių, o pats tyrimas buvo kritikuojamas dėl metodologinių problemų. Tyrimai parodė, kad sumažėjus depresijos diagnozėms ir antidepresantų receptams, FDA priėmė sprendimą įtraukti įspėjimą apie juodąją dėžę. .
Kita susirūpinimą kelianti tendencija buvo apsinuodijimų psichotropiniais vaistais padaugėjimas. Tai gali reikšti, kad padaugėjo bandymų nusižudyti, nors neaišku, ar šie apsinuodijimai buvo atsitiktiniai, ar tyčiniai.
Kai kurie įrodymai rodo, kad FDA įspėjimas kartu su nerimą keliančiais žiniasklaidos pranešimais, kurie galėjo perdėti antidepresantų vartojimo ir savižudybės ryšį, vaidino svarbų vaidmenį mažinant veiksmingų vaistų vartojimą.
Ką žiūrėti
Visų pirma, FDA rekomenduoja susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jūs arba jūsų slaugomas asmuo patiria bet kurį iš šių dalykų:
- Agresija, pyktis ar smurtas
- Bet kokie kiti neįprasti nuotaikos ar elgesio pokyčiai
- Labai padidėja aktyvumas ar kalbėjimas (manijos požymiai)
- Sujaudinimo ar neramumo jausmas
- Impulsyvumas
- Naujas ar blogėjantis nerimas
- Nauja ar sunkėjanti depresija
- Naujas ar pablogėjęs dirglumas
- Panikos priepuoliai
- Miego problemos
- Bandymai nusižudyti
- Mintys apie savižudybę ar mirtį
Nors įspėjimas dėl juodos dėžės gali sukelti kai kurių susirūpinimą, jie turėtų žinoti, kad nauda, kurią galima gauti gydant depresiją antidepresantu, daugeliu atvejų labai nusveria riziką. Negydoma depresija yra gana rimta ir yra daug labiau linkusi į savižudybę nei antidepresantas.
Įspėjimas yra tiesiog pateiktas, kad žmonės žinotų apie šį galimą poveikį ir imtųsi tinkamų priemonių, kad gautų pagalbą, jei jiems pablogėtų.
