Wellbutrinas (bupropionas) yra antidepresantas, gydantis daugybę sąlygų. Jis tiekiamas kaip greito atpalaidavimo, ilgalaikio veikimo arba pailginto atpalaidavimo tabletės, vartojamos per burną.
Vienas veiksnys, dėl kurio Wellbutrin yra ypač unikalus tarp antidepresantų, yra tai, kad jis neturi įtakos jūsų libido ir seksualinei funkcijai. Tiesą sakant, jis dažnai skiriamas kartu su kitais antidepresantais, kad padėtų kovoti su seksualiniais šalutiniais poveikiais, esančiais kitų tipų, pavyzdžiui, noro praradimu.
Naudoja
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino, kad Wellbutrin gydo pagrindinį depresinį sutrikimą (MDD) ir sezoninį afektinį sutrikimą (SAD).
Naudoja ne etiketėje
Wellbutrinas taip pat vartojamas be etiketės, kad padėtų pašalinti dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), bipolinio sutrikimo, nerimo ir nutukimo simptomus.
Be to, žmonėms, norintiems mesti rūkyti, naudojamas kitas bupropiono (aktyvus Wellbutrin ingredientas) pavadinimas Zyban. Kiti nenaudojami vartojimo būdai kartais apima socialinio nerimo sutrikimą, PTSS ir net kai kurias nervų skausmo formas.
Prieš imdamas
Wellbutrinas dažnai naudojamas kaip pirmos eilės antidepresantas gydant didelę depresiją ir sezoninius afektinius sutrikimus. Gydytojas įvertins jūsų simptomus ir esamą sveikatos būklę, kad nustatytų, ar Wellbutrin jums tinka.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Gydytojas gali neskirti šio vaisto, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų.
- Jūs neturėtumėte vartoti Wellbutrin, jei turite valgymo sutrikimų, uždaro kampo glaukoma arba traukulių sutrikimas.
- Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, gali būti padidėjusi rizika manijos, mišrių ar hipomaninių epizodų po Wellbutrin vartojimo. Nors depresijos epizodams gydyti kartais skiriamas bupropionas, jis nėra patvirtintas bipolinei depresijai gydyti. Turintiems bipolinį sutrikimą, taip pat gali padidėti rizika patirti savižudybės pavartojus Wellbutrin.
- Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę vaisto, jei anksčiau buvo inkstų sutrikimų, inkstų ligų ar kepenų sutrikimų.
- Niekada nevartokite Wellbutrin, jei turite žinomą alergiją į bupropioną. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į greitosios pagalbos tarnybą, jei atsiranda alerginių simptomų, tokių kaip bėrimas, patinimas, dilgėlinė, niežėjimas ir kvėpavimo pasunkėjimas.
- Žindančios moterys neturėtų vartoti šio vaisto ar vaikų.
Wellbutrinas yra C nėštumo kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad tyrimų su gyvūnais metu jis turėjo neigiamą poveikį vaisiui ir kad nebuvo atlikta pakankamai tyrimų, kad būtų galima nustatyti jo poveikį žmonėms.
Dėl šios priežasties nėštumo metu vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei gydytojas nustatė, kad galima nauda yra didesnė už riziką.
Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms inkstų funkcija gali būti susilpnėjusi, jiems gali reikėti mažesnių dozių, nes vaistas ilgiau išlieka organizme.
Kiti NDRI
Tarp antidepresantų bupropionas yra visų savo kategorijoje - tai vienintelis vaistas savo klasėje, vadinamas noradrenalino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriais (NDRI), kuris skatina neurotransmiterius norepinefriną ir dopaminą.
Priešingai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Prozac (fluoksetinas) ir Zoloft (sertralinas), veikia serotoniną, o serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Cymbalta (duloksetinas) ir Effexor (venlafaksinas), padidina norepinefriną ir serotoniną.
Dozavimas
Wellbutrinas yra trijų skirtingų formų, o dozavimas kiekvienai versijai skiriasi:
- Skubus išleidimas: Įprasta formulė, tiesiog pavadinta „Wellbutrin“, yra greito atpalaidavimo vaistas, o tai reiškia, kad jis pradeda veikti netrukus po to, kai jį išgersite. Kadangi jis veikia greitai, jį galima vartoti net tris kartus per dieną. Ši kompozicija naudojama didelei depresinei ligai (MDD) gydyti. Pradinė dozė paprastai yra 100 mg, vartojama du kartus per dieną, ir gali būti padidinta iki 100 mg, vartojama tris kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 150 mg vienai dozei.
- Ilgalaikis leidimas: „Wellbutrin SR“, ilgalaikio leidimo versija, taip pat gydo MDD. Šis vaistas paprastai pradedamas vartoti po 150 mg vieną kartą per dieną ir galbūt padidinamas iki 150 mg du kartus per dieną. Jis gali būti padidintas iki daugiausia 200 mg, vartojamo du kartus per dieną.
- Išplėstas leidimas: Kartą per parą vartojamas Wellbutrin XL yra naudojamas MDD gydymui ir sezoninio afektinio sutrikimo (SAD) prevencijai. Paprastai tai prasideda kaip 150mg dozė kartą per dieną ir gali būti padidinta iki 300mg ar net 450mg maksimalios, abu vartojami kartą per dieną.
Modifikacijos
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti modifikuotą vaisto dozę dėl galimo šalutinio poveikio ar kito sveikatos sutrikimo.
- Su kepenų pažeidimais: Tiems, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, dozė dažnai sumažinama iki didžiausios 75 mg paros dozės.
- Su inkstų ligomis: Jei turite inkstų funkcijos sutrikimų, gydytojas taip pat gali sumažinti dozę ar vartojimo dažnumą.
- Po ar prieš MAOI: Jei anksčiau vartojote monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) arba pereinate prie MAOI, turėtumėte palikti 14 dienų nuo ankstesnio vaisto vartojimo nutraukimo iki naujo gydymo pradžios.
Kaip vartoti ir laikyti
Visada turėtumėte vartoti vaistus, kaip nurodyta. Greito atpalaidavimo Wellbutrin tabletės gali būti sulaužytos, jei reikia, tačiau jos yra pakankamai mažos, kad to paprastai nereikia. Vaistą galima vartoti nevalgius arba su maistu, todėl jį reikia laikyti kambario temperatūroje, apsaugotą nuo šviesos ir drėgmės.
Jei pasigedote bupropiono dozės, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Likusias dienos dozes reikia vartoti ne trumpiau kaip keturias valandas. Niekada nevartokite dviejų dozių iš karto, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Išgėrus dvi dozes vienu metu, padidėja rizika patirti priepuolį ar atsitiktinį perdozavimą.
Niekada nenustokite staiga vartoti vaistų. Staiga sustojus, simptomai gali pablogėti arba gali atsirasti abstinencija. Jei norite nutraukti Wellbutrin vartojimą, pasitarkite su savo gydytoju, kaip palaipsniui mažinti vaistus.
Šalutiniai poveikiai
Bet kokios formos Wellbutrinas nėra šalutinis poveikis, kai kurie iš jų yra sunkūs. Jei gydytojas Jums paskiria Wellbutrin, svarbu žinoti, į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį.
Kai kurie yra tik varginantys ir gali išnykti, kai jūsų sistema pripranta prie vaistų, tačiau kiti gali būti rimti ir turėtų paraginti jus nedelsdami paskambinti savo gydytojui, kad praneštų, jog turite problemų.
Dažnas
Gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau, kai jūsų kūnas prisitaiko, jis paprastai praeina per kelias savaites. Dažniausi Wellbutrin, Wellbutrin SR ir Wellbutrin XL šalutiniai poveikiai yra šie:
- Pilvo skausmas
- Nerimas
- Apetito praradimas
- Maisto skonio pokyčiai
- Vidurių užkietėjimas
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Sausa burna
- Paraudimas
- Dujos
- Plaukų slinkimas
- Galvos skausmas
- Padidėjęs prakaitavimas
- Nemiga
- Sąnarių skausmai
- Pykinimas
- Nervingumas
- Neramumas
- Skamba ausyse
- Drebulys
- Šlapinimasis daugiau nei įprasta
- Vėmimas
- Silpnumas
- Svorio metimas
Sunkus
Kai kurie Wellbutrin šalutiniai poveikiai gali būti sunkūs ar netgi pavojingi gyvybei. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei vartojant bet kurią Wellbutrin versiją pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:
- Alerginė reakcija, įskaitant odos bėrimą; dilgėlinė; niežulys; pasunkėjęs kvėpavimas; spaudimo jausmas krūtinėje; burnos, veido ar liežuvio patinimas; ir (arba) neįprastas užkimimas - visi požymiai, rodantys, kad Jums gali būti sunki alerginė reakcija į vaistą
- Agresyvumas
- Agitacija
- Menstruacinio ciklo pokyčiai
- Lytinio potraukio ar funkcijos pokyčiai
- Regėjimo pokyčiai
- Krūtinės skausmas
- Sumišimas
- Tamsus šlapimas
- Kliedesiai ar haliucinacijos
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Perdėti gerovės jausmai
- Alpimas
- Karščiavimas, šaltkrėtis ar gerklės skausmas
- Klausos problemos
- Priešiškumas
- Impulsyvumas
- Nesugebėjimas ramiai sėdėti
- Blyškios spalvos išmatos
- Panikos priepuoliai
- Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
- Priepuoliai
- Stiprus galvos skausmas
- Stiprus ar užsitęsęs sąnarių ar raumenų skausmas
- Stiprus ar užsitęsęs pykinimas, vėmimas ar skrandžio skausmas
- Sunkus ar užsitęsęs nervingumas, neramumas ar nemiga
- Patinusi, pūslėta ar lupusi oda
- Sunku susikaupti
- Neįprastas patinimas
- Blogėjanti depresija ir (arba) mintys apie savižudybę
- Geltona oda ar akys
Įspėjimai ir sąveika
Traukuliai ir mintys apie savižudybę yra du rimčiausi galimi Wellbutrin šalutiniai poveikiai. Vartojant šį vaistą traukuliai būna reti, tačiau reikia žinoti, kad vartojant Wellbutrin traukulių rizika yra maždaug keturis kartus didesnė nei vartojant kitus antidepresantus.
Dėl šios priežasties ypač svarbu pranešti gydytojui, jei turite ar turėjote traukulių sutrikimų; vartojate bet kokius kitus vaistus, kuriuose yra bupropiono, pvz., Zyban (metant rūkyti); arba turite ar turėjote valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ar bulimija, nes priepuoliai dažniau pasireiškia esant šiems sutrikimams.
Antidepresantai, tokie kaip Wellbutrin, gali padidinti vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų iki 24 metų minčių apie savižudybę ir elgesio riziką, ypač kai jie pirmą kartą pradeda vartoti vaistus arba kai keičiasi jų dozė.
Jei turite vaiko, vartojančio Wellbutrin ar kitus vaistus depresijai gydyti, atidžiai stebėkite savęs žalojimo ar savižudiško mąstymo požymius.
Sąveika
Yra keletas galimų sąveikų, kurios gali atsirasti vartojant kitų medžiagų kartu su Wellbutrin. Kiti vaistai gali turėti įtakos bupropiono veikimui arba padidinti šalutinio poveikio riziką. Jie apima:
- Adderall (amfetaminas ir dekstroamfetaminas)
- Antipsichotikai, tokie kaip Risperdal (risperidonas) arba Haldolis (haloperidolis)
- Kraujo skiedikliai
- Kortikosteroidai, įskaitant prednizoną
- Vaistai nuo diabeto, įskaitant Glucophage (metforminas)
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
- Nebiržiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas
- Kiti antidepresantai, įskaitant Prozac (fluoksetiną), Zoloft (sertraliną) ir Effexor (venlafaksiną)
- Skydliaukės vaistai, tokie kaip Synthroid (levotiroksinas)
Wellbutrin vartojimas su alkoholiu taip pat gali turėti įtakos šalutinių reiškinių, įskaitant traukulius ir mintis apie savižudybę, dažnumui ir sunkumui.
Žodis iš „Wellwell“
Pasitarkite su savo gydytoju apie šalutinį poveikį, kurį patiriate vartodami Wellbutrin, jei jie yra sunkūs, varginantys, pablogėja ar neišnyksta. Vėlgi, dažniausiai pasitaikančios yra mažiausiai rimtos ir greičiausiai bus laikinos. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei turite kokių nors šalutinių reiškinių, kurie gali būti sunkūs ar pavojingi gyvybei.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Bet kuriuo atveju nenustokite vartoti Wellbutrin tol, kol prieš tai nepasitarėte su savo gydytoju. Šalinant kalakutą nuo bet kurio antidepresanto, jūsų simptomai gali atsinaujinti arba pablogėti.
Be to, staigus sustojimas gali sukelti nutraukimo sindromą, į gripą panašių simptomų, tokių kaip skrandžio sutrikimas, galvos skausmas, keisti pojūčiai ir raumenų skausmai, masyvas. Jei jums reikia nutraukti Wellbutrin vartojimą, gydytojas nurodys palaipsniui mažinti jo vartojimą.