Būti tokioje padėtyje, kurioje jaučiatės pasirengęs atsikratyti antidepresantų, yra geras dalykas. Deja, tai ne visada lengva. Antidepresantų gali būti sunku atsisakyti, nes sustojus gali atsirasti į abstinencijos simptomų, vadinamų „nutraukimo sindromu“.
Nutraukimo simptomai paprastai būna lengvi ir trumpalaikiai. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali būti pakankamai stiprūs, kad galėtų paveikti jų kasdienį gyvenimą. Bendradarbiaudami su savo gydytoju, kad palaipsniui mažintumėte dozę laikui bėgant (procesas vadinamas „mažėjančiu“), galite sumažinti ar net užkirsti kelią daugeliui šių nemalonių simptomų.
Antidepresantų nutraukimo sindromas
Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas yra simptomų rinkinys, kuris gali pasireikšti staiga nutraukus ar netgi sumažinus antidepresantų dozę, kurią nuolat vartojote mažiausiai vieną mėnesį. Bent kas penktas žmogus, nustojęs vartoti antidepresantą, staiga patiria šiuos simptomus.
Šie simptomai, kurie dažnai vadinami abstinencijos simptomais, paprastai pasireiškia per dvi – keturias dienas ir gali trukti net vieną – dvi savaites. Simptomai paprastai pasireiškia per dvi ar keturias dienas po selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus (SSRI) vartojimo nutraukimo ir trunka vieną ar dvi savaites.
Nutraukimo simptomus galima suskirstyti į šešias kategorijas:
- Į gripą panašūs simptomai: Nuovargis, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis ir kūno skausmai
- Virškinimo traktoPykinimas, vėmimas, mėšlungis ir viduriavimas
- Hyperarousal: Nerimas, dirglumas, sujaudinimas, agresija, manija, trūkčiojimai
- Disbalansas: Galvos svaigimas, galvos sukimasis ir galvos svaigimas
- Miego sutrikimai: Nemiga, košmarai ir ryškūs sapnai
- Jutimo sutrikimai: Deginimo, dilgčiojimo, į elektrą ar šoką panašūs pojūčiai
Šių simptomų sunkumas gali labai skirtis. Kai kuriems žmonėms nutraukus antidepresantų vartojimą, simptomų būna nedaug arba jų visai nėra, o kitiems šie simptomai gali pasirodyti itin nepatogūs.
Nutraukimo sindromas ir atsinaujinimas
Nutraukimo simptomai gali būti labai panašūs į nerimo ar depresijos simptomus, kurie pirmiausia paskatino vartoti vaistus. Kai kurie žmonės išsigąsta, kad nutraukus vaistus, jų depresija ar nerimas grįžta iš visų jėgų, nors iš tikrųjų tai, ką jie patiria, yra nutraukimo sindromas, kuris laiku išsispręs savaime.
Suaugusiems, sergantiems depresija ir pasiekusiems remisiją, APA rekomenduoja psichoterapiją (vietoj antidepresantų), kad būtų išvengta atkryčio.
Laikas gali padėti atskirti abu dalykus. Jei nustojus vartoti antidepresantą, depresija ar nerimas kartojasi, tai palaipsniui vyksta lėtai pablogėja su laiku. Priešingai, su antidepresantų nutraukimu susiję simptomai dažniausiai pasireiškia greitai (ne dienomis, o savaitėmis) ir lėtai tobulėti laikui bėgant.
Griežtėjimo gairės
Geriausias būdas išvengti ar sumažinti šių į nutraukimą panašių simptomų yra staigiai nenustoti vartoti antidepresantų. Tiksliau, Amerikos psichiatrų asociacija rekomenduoja mažinti antidepresantus per „mažiausiai kelias savaites“.
Kadangi nėra vaistų specifinių mažinimo rekomendacijų, gydytojas naudos savo klinikinį sprendimą, kad nustatytų jūsų individualų mažėjimo grafiką. Jie atsižvelgs į keletą veiksnių, įskaitant jūsų vartojamą antidepresantą (konkrečiai, jo pusinės eliminacijos periodą), dabartinę dozę ir kiek laiko vartojote.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas reiškia laiką, kai pusė vaisto pašalinama iš jūsų kūno, o pusė lieka. Apskritai vaistams, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, reikia mažesnio laikotarpio, palyginti su vaistais, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgas.
Antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas, pvz., Effexor (venlafaksinas), Paxil (paroksetinas) ir Zoloft (sertralinas), turėtų būti siaurėjantys ilgesnį laiką nei vaistai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra toks, kaip Prozac (fluoksetinas). A
Ką daryti, jei aš turiu simptomų mažėjant?
Atminkite, kad visi yra skirtingi, kai reikia atpratinti nuo antidepresantų. Kai kurie žmonės per kelias savaites gali sumažinti antidepresantą, net ir trumpą pusinės eliminacijos periodą, be jokių reikšmingų simptomų. Kiti gali turėti varginančių simptomų ir reikalauti, kad vaistas per kelis mėnesius sumažėtų.
Jei tam tikros dozės mažinimo metu (arba netrukus po vartojimo nutraukimo) atsiranda nutraukimo simptomų, gydytojas gali vėl pradėti vartoti pradinę dozę ir tada lėčiau mažinti. Jei tai neveikia, gydytojas gali pakeisti vaistą, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, pvz., Prozac.
Žodis iš „Wellwell“
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių galite nuspręsti nutraukti antidepresantų vartojimą. Gal turite šalutinį poveikį. O gal jūsų būklė pagerėjo ir jums nebereikia vaistų.
Nepaisant priežasčių, jei galvojate nutraukti antidepresantų vartojimą, pirmiausia pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Gydytojas nustatys jums mažėjančią tvarkaraštį, paskirs tinkamą dozę ir palaikys jus pereinant. Glaudus bendradarbiavimas su jais padės apsispręsti mesti antidepresantų vartojimą kuo saugiau ir patogiau.