Kas yra bendras psichozinis sutrikimas?
Bendras psichozinis sutrikimas yra reta psichinių ligų rūšis, kai asmuo, neturintis pirminio psichinės sveikatos sutrikimo, tiki kito psichozės ar kliedesio sutrikimo turinčio asmens kliedesiais. Pavyzdžiui, žmona gali įtikėti savo vyro kliedesiais, nepaisant to, kad jo psichinė sveikata yra gera.
Bendruosius psichozinius sutrikimus pirmą kartą 1860 m. Nustatė Baillargeris, kuris vėliau tapo žinomas įvairiais terminais. Tai apima:
- „Folie a deux“ (dviejų beprotybė) arba „folie imposeé“, sugalvoti Lasegue ir Falret 1877 m.
- „Folie communiqueé“ (perduodama psichozė), kurią sukūrė Marandonas de Montyelis 1881 m
- „Folie simultaneé“ (sinchroninė psichozė; kai abi šalys gyvena su pirminiais kliedesiais, kuriuos perduoda viena kitai), kurią sukūrė Regis 1880 m. taip pat žinomas kaip „folie induite“, kurį Lehmanas sukūrė 1885 m
Pranešama, kad bendro psichozinio sutrikimo dažnis yra mažas (1,7–2,6% hospitalizuotų ligonių). Tačiau tikėtina, kad daugelis atvejų nepranešama.
Nebent pagrindinis psichikos ligomis sergantis asmuo ieško pagalbos ar elgiasi taip, kad atkreiptų dėmesį, vargu ar antrinis asmuo ieškos pagalbos. Taip yra todėl, kad nė vienas žmogus nesuvokia, kad kliedesiai nėra tikri.
Bendras psichozinis sutrikimas taip pat gali pasirodyti kaip grupinis reiškinys, tokiu atveju jis buvo vadinamas „folie a plusiers“ arba „daugelio beprotybe“. Akivaizdžiausias to pavyzdys yra tai, kas vyksta kulte, jei vadovas gyvena su psichine liga ir perduoda savo kliedesius grupei. Didesnės grupės aplinkoje tai taip pat gali būti vadinama masine isterija.
Simptomai
Bendro psichozinio sutrikimo simptomai skirsis priklausomai nuo konkretaus pirminio sutrikimą turinčio asmens diagnozės. Tačiau yra keletas sutrikimo bruožų, kurie visais atvejais bus panašūs.
Antriniai efektai
Gyvenimas su kliedesiais gali turėti įtakos abiejų sutrikimą turinčių asmenų fizinei sveikatai dėl padidėjusio streso (pvz., Padidėjusio kortizolio kiekio).
Dėl ilgalaikio streso ir baimės gali išsivystyti antrinės psichinės sveikatos problemos, tokios kaip nerimas ir depresija.
Dėl psichozinės ligos pobūdžio abu asmenys gali nebendrauti su realybe ir kovoti su kasdienio gyvenimo aspektais.
Pirminiai simptomai
Nei asmuo, turintis pirminę psichinę ligą, nei tas pats kliedesiai, neturi supratimo apie problemą ar supratimą, kad tai, ko jie tiki, nėra tiesa.
Antrinis asmuo kliedesius laikui bėgant palaipsniui vystysis taip, kad sumažėtų įprasta jų abejonė ar skepticizmas.
Priklausomai nuo pirminės ligos pobūdžio, tam asmeniui gali kilti haliucinacijų (matant ar girdint tuos dalykus, kurių nėra) ar kliedesių (tikėti netiesa, net jei parodyta to fakto įrodymų).
Kliedesiai gali būti keisti, nenuoseklūs, sutampantys su nuotaika arba neutralūs nuotaikai (susiję su bipoliniu sutrikimu). Keisti kliedesiai yra fiziškai neįmanomi dalykai, dėl kurių dauguma žmonių sutiktų, niekada negalės atsitikti, o ne keistai kliedesiai yra įmanomi, tačiau labai neįtikėtini dalykai.
Pavyzdžiui, keistas kliedesys gali galvoti, kad ateiviai su jumis operuoja naktį, o ne keistas kliedesys gali galvoti, kad FTB stebi jūsų judesius.
Nuotaikos derinimo nuotaikos atitinka jūsų nuotaiką (depresijos ar manijos). Pavyzdžiui, manijos būsenos žmogus gali manyti, kad kazino ketina laimėti didelę sumą. Priešingai, depresijos būsenoje esantis žmogus gali pagalvoti, kad jų artimieji mirs per lėktuvo avariją.
Toliau pateikiami keli kiti galimų kliedesių pavyzdžiai:
- Manant, kad radiacija į jūsų namus yra perduodama, kad sukeltų skrandžio sutrikimą ar viduriavimą.
- Tikėdamas, kad netrukus jums bus priteista didelė pinigų suma.
- Manydamas, kad FTB bakstelėja tavo telefoną arba kad tavo šeima yra sekama.
- Manydami, kad jūsų kaimynai kažkaip nuodija jūsų maisto atsargas ar vandens linijas.
Apskritai abu asmenys elgsis paranojiškai, bijodami ir įtariai vertindami kitus. Jie taip pat taps gynybiniai ar pikti, jei jų kliedesiai bus užginčyti. Turintys grandiozinių kliedesių gali atrodyti euforiškai.
Pagrindinis santykių asmuo nepripažins, kad jie blogina kitą asmenį. Vietoj to, jie mano, kad jie tiesiog rodo jiems tiesą, nes neturi supratimo apie savo psichinę ligą.
Kalbant apie antrinį asmenį, tas asmuo gali turėti priklausomų asmenybės bruožų - baimės ir poreikio nuraminti forma. Šie asmenys dažnai yra jautrūs psichinėms ligoms, kalbėdami apie artimuosius, kuriems nustatyta diagnozuota liga.
Paprastos diados yra vyras-žmona (vedęs ar sugyvenęs), motina-dukra, sesuo-sesuo arba tėvas-vaikas.
Priežastys
Dėl ko antrinis asmuo imasi psichoizinių ar kliedesinių sutrikimų turinčių žmonių kliedesių? Yra keli galimi rizikos veiksniai, įskaitant šiuos:
- Pagrindinio ir antrinio asmens socialinė izoliacija nuo išorinio pasaulio (kai nėra socialinio palyginimo, tampa neįmanoma atskirti fakto nuo kliedesio)
- Didelis lėtinio streso lygis arba stresinių gyvenimo įvykių atsiradimas
- Dominuojantis pagrindinis asmuo ir paklusnus antrinis asmuo (antrinis asmuo iš pradžių gali susitarti išlaikyti ramybę ir laikui bėgant tiki kliedesiu)
- Glaudus ryšys tarp pirminio ir antrinio asmens; paprastai ilgalaikis santykis su prisirišimu (pvz., šeimos nariai, poros, seserys ir kt.)
- Antrinis asmuo, turintis neurotinį, priklausomą ar pasyvų asmenybės stilių, arba tas, kuris kovoja su sprendimu / kritiniu mąstymu
- Antrinis asmuo, sergantis kita psichine liga, tokia kaip depresija, šizofrenija ar silpnaprotystė
- Negydomas pirminio asmens sutrikimas (pvz., Kliedesio sutrikimas, šizofrenija, bipolinis sutrikimas)
- Amžiaus skirtumas tarp pirminio ir antrinio asmens
- Antrinis asmuo, kuris dėl neįgalumo yra priklausomas nuo pirminio asmens (pvz., Fiziškai ar psichiškai)
- Arba pagrindinis arba antrinis asmuo yra moteris (bendras psichozės sutrikimas dažniau pasitaiko tarp moterų)
Diagnozė
Kaip diagnozuojamas bendras psichozinis sutrikimas? Kai jis pirmą kartą pasirodė Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-III), jis buvo diagnozuotas kaip „bendras paranojinis sutrikimas“.
Tada DSM-IV jis buvo diagnozuotas kaip „bendras psichozinis sutrikimas“. Galiausiai naujausiame DSM-5 jis nebėra identifikuojamas kaip atskira diagnozė; jis diagnozuojamas pagal 298.9 skyrių: Kitas specifinis šizofrenijos spektras ir kiti psichoziniai sutrikimai. Konkretus aprašymas pateiktas žemiau:
„Kliedesiniai simptomai partnerio, turinčio kliedesio sutrikimą, partneryje: santykių kontekste kliedesio medžiaga iš dominuojančio partnerio pateikia turinį, leidžiančią įtikinti kliedesį asmenį, kuris kitaip negali visiškai atitikti kliedesio sutrikimo kriterijų“.
Galiausiai, Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-11) ši liga diagnozuojama kaip sukeltas kliedesio sutrikimas.
Apskritai šis sutrikimas paprastai būna nediagnozuojamas arba praleidžiamas, nes nė vienas asmuo neturi supratimo apie savo psichinę ligą. Paprastai atvejai paaiškės tik tuo atveju, jei pagrindinis asmuo veiks kliedesį, kuris atkreipia dėmesį į situaciją. Pavyzdžiui, paranojiškai kliedintis žmogus apie kaimyną gali įvykdyti užpuolimą.
Tačiau net jei pagrindinis asmuo pateikia gydymą, gydymo paslaugų teikėjai gali nežinoti, kad yra nukentėjęs antrinis asmuo. Dėl šios priežasties tokio tipo atvejai gali būti ilgai neatskleisti.
Norint nustatyti, kad antrinis asmuo turi šį sutrikimą, būtina, kad jų kliedesiai atsirastų dėl kontakto su pagrindiniu asmeniu, kad jų kliedesiai būtų panašūs į pirminio asmens ir kad jų simptomai negalėtų paaiškinti kai kuriais kitais klausimais, tokiais kaip sveikatos būklė ar piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.
Galiausiai diagnozės veiksmai apima šiuos veiksmus:
- Klinikinis pokalbis ir medicininis egzaminas; Nors nėra jokių bandymų nustatyti šią ligą, kitas problemas galima atmesti naudojant testus, tokius kaip smegenų vaizdavimas, MRT tyrimai, kraujo tyrimai ir šlapimo toksikologijos ekranas
- Psichinės būklės tyrimas
- Trečiosios šalies istorija (siekiant užtikrinti pranešimų tikslumą)
Gydymas
Galiausiai, kaip gydomas bendras psichozinis sutrikimas? Kadangi šis sutrikimas dažnai nediagnozuojamas, dėl psichikos sutrikimo dažnai gydosi tik pagrindinis asmuo. Tačiau nustačius antrinį asmenį, reikalingas komandos požiūris, kurį gali sudaryti įvairūs specialistai, tokie kaip gydytojas, slaugytoja, vaistininkas, psichinės sveikatos specialistai ir kt.
Kadangi sutrikimas yra retas, nėra standartinio gydymo protokolo. Tačiau būdinga tai, kad antrinis asmuo pirmiausia bus atskirtas nuo pirminio asmens. Paprastai tai, atrodo, padeda sumažinti antrinio žmogaus kliedesius.
Specialūs gydymo būdai, kuriuos galima pasiūlyti, yra šie:
- Psichoterapija, skirta palengvinti emocinę suirutę ir nušviesti disfunkcinius mąstymo modelius
- Šeimos terapija skatina sveikus socialinius santykius, skatina laikytis vaistų ir padeda antriniam asmeniui ugdyti interesus už santykių ribų
- Taip pat gali būti vartojami vaistai, tokie kaip antipsichoziniai vaistai, trankviliantai, antidepresantai ar nuotaikos stabilizatoriai, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus simptomus.
Įveikti
Deja, dėl bendro psichozinio sutrikimo pobūdžio daugumai žmonių reikės profesionalios pagalbos ir jie negalės patys įveikti šių problemų. Tačiau jei esate žmogus, atsigavęs po šios ligos, turėtumėte nepamiršti kelių dalykų:
- Pirma, svarbu laikytis bet kokio paskirto gydymo protokolo.
- Antra, gydymas paprastai apima susitikimus su terapeutu, o jūsų užmegzti ir pasitikėti santykiai, su kuriais susiduriate su tuo asmeniu, yra labai svarbūs norint pagerėti. Dėl šios priežasties svarbu ir toliau lankytis terapeute, net jei pradžioje sunku.
- Galiausiai negydomas šis sutrikimas bus lėtinis ir nepagerės. Jei įtariate ką nors, kad pažįstate, ar pats gyvenate su bendru psichoziniu sutrikimu, darykite viską, kad kreiptumėtės pagalbos.
Žodis iš „Wellwell“
Jei įtariate, kad jūs ar jūsų pažįstamas žmogus gyvena su bendru psichoziniu sutrikimu, gali būti sunku atsiriboti nuo situacijos ir nuspręsti, kas yra tiesa, o kas yra kliedesiai. Šiuo atveju geriausia kreiptis pagalbos, jei galite, ypač jei esate antrinis santykių asmuo ir kovojate dėl to, kad jaučiatės priklausomas nuo pirminio asmens.
Ilgai negydomas bendras psichozės sutrikimas greičiausiai nepagerės, o gali sukelti lėtinį stresą ir ilgalaikį poveikį jūsų ir jūsų artimųjų fizinei ir psichinei sveikatai.
Jei esate pagrindinis asmuo situacijoje, susijusioje su bendru psichoziniu sutrikimu, ir gydotės iš specialisto, svarbu būti informuotam apie savo ligos poveikį aplinkiniams. Kadangi šis sutrikimas dažnai praleidžiamas arba jo neaptinkama, nebent jūs dalijatės išsamia informacija apie savo situaciją ir tai, kaip dalyvauja kiti, mažai tikėtina, kad antrinis asmuo sulauks pagalbos.
Esmė ta, kad gyventi kliedesiais gali būti labai baisu ir neramu; tačiau vienintelis būdas pagerinti situaciją yra kreiptis pagalbos, pradėti atgauti socialinius ryšius už susiklosčiusių siaurų santykių ir prireikus gauti terapiją ir (arba) vaistus. Tik atlikus šiuos veiksmus, jūs tikriausiai pastebėsite savo situacijos pagerėjimą.
Visų pirma, jei antrinis asmuo yra vaikas ar išlaikomas asmuo ir pats negali kreiptis pagalbos, svarbu, kad kiti įsikištų ir pripažintų situaciją, kad būtų galima suteikti pagalbą.
