Wellbutrinas yra antidepresantas, kuris kartais skiriamas ADHD simptomams gydyti.
Wellbutrinas gali būti skiriamas kartu su stimuliuojančiais vaistais, tokiais kaip Adderall ar Ritalin, jei asmuo serga ADHD ir kartu yra depresijos būklė, arba jis gali būti skiriamas kaip vienas vaistas, siekiant išspręsti abi sąlygas.
Stimuliuojantys vaistai yra pirmoji gydymo linija, nes yra žinoma, kad jie yra efektyviausi vaistai mažinant ADHD simptomus, tokius kaip impulsyvumas, hiperaktyvumas ir neatidumas.
Nestimuliuojantys vaistai yra antros eilės ADHD gydymo galimybės. Wellbutrinas, „Strattera“ ir klonidinas yra nestimuliuojančių vaistų, skirtų ADHD gydymui, pasirinkimo pavyzdžiai.
Kodėl verta vartoti antros eilės vaistus?
Jei žinoma, kad stimuliatoriai yra efektyviausias gydymas, kodėl kažkas turėtų vartoti antros eilės vaistus? Yra trys dažnos priežastys, kodėl asmeniui, gyvenančiam su ADHD, būtų skiriami antros eilės vaistai:
- Efektyvumas: Ne visi, vartojantys stimuliuojančius vaistus, randa ADHD simptomų palengvėjimą. Jei tai jūsų ar artimo žmogaus atvejis, gydytojas kartu su jumis ištirs antros eilės vaistų pasirinkimo galimybes.
- Medicinos sąlygos: Kartais yra pagrindinė sveikatos būklė, dėl kurios stimuliuojančių vaistų vartojimas tampa problemiškesnis. Pavyzdžiui, širdies liga, miego sutrikimai, priklausomybės istorija ir kai kurios psichinės ligos, tokios kaip bipolinis sutrikimas.
- Tolerancija: Jūs negalite toleruoti stimuliuojančių vaistų ir galite patirti sunkų šalutinį poveikį.
Wellbutrino istorija
Wellbutrinas yra vaisto bupropiono prekinis pavadinimas. FDA ją patvirtino depresijai gydyti 1985 m. Nuo 1986 iki 1989 m. Ji buvo pašalinta iš rinkos dėl pranešimų apie epilepsijos priepuolius. Buvo nustatyta, kad priepuoliai priklauso nuo dozės, todėl 1989 m. Grįžus į rinką Wellbutrin maksimali dozė buvo sumažinta.
„Wellbutrin SR“, ilgalaikio atpalaidavimo versija, buvo patvirtinta 1996 m., O „Wellbutrin XL“, pailginto atpalaidavimo versija, 2003 m.
FDA nepatvirtino Wellbutrin ADHD gydymui. Tačiau gydytojai jį skiria kaip nepakeistą gydymo būdą.
Vykdomi ADHD Wellbutrino tyrimai. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad jis žymiai sumažino ADHD simptomus, palyginti su placebu. Kiti tyrimai apie Wellbutrin veiksmingumą padedant ADHD simptomams suaugusiems buvo daug žadantys.
Wellbutrino dozė ir formos
Wellbutrinas yra trijų formų, įskaitant Wellbutrin, Wellbutrin SR (ilgalaikio atpalaidavimo) ir Wellbutrin XL (pailginto atpalaidavimo).
Paprastai Wellbutrin XL skiriamas ADHD, kad vaistas būtų veiksmingas visą dieną ir sumažėtų šalutinio poveikio galimybė. Įprasta dienos dozė 12 metų ir vyresniems žmonėms yra nuo 3 iki 6 mg / kg kūno svorio per dieną, nors pradinė dozė paprastai yra mažesnė.
Priešingai nei stimuliuojantys vaistai, kurie pradeda veikti maždaug per valandą, Wellbutrin (kaip ir kiti antidepresantai) gali užtrukti maždaug 3-7 dienas, kol pastebėsite naudą. Be to, norint pasiekti visišką efektą, gali prireikti 4–6 savaičių. Tai reiškia, kad gali prireikti kelių savaičių, kol rasite tinkamą terapinę dozę jums ar jūsų vaikui.
Skirtumas tarp XL ir SR
Tiek „Wellbutrin SR“, tiek „Wellbutrin XL“ yra vaisto formos, kurių kontroliuojamas laikas. Tai reiškia, kad vaistas lėtai išsiskiria organizme per daugelį valandų, o kraujyje yra vaisto konsistencijos.
„Sustained Release“ formavimas trunka 12 valandų ir yra vartojamas du kartus per dieną, o „XL“ versija - 24 valandas ir vartojama kartą per dieną. XL versijos vartojimas paprastai reiškia geresnį paciento sutikimą, nes yra mažiau galimybių praleisti dozę.
Kaip veikia Wellbutrin?
Wellbutrinas yra norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI), jis veikia ilgiau išlaikydamas neurotransmiterius norepinefriną ir dopaminą smegenų neuronams. Tai padeda pagerinti koncentraciją, dėmesį ir kitus ADHD simptomus. Kadangi Wellbutrin neveikia serotonino, jis veikia kitaip nei daugelis kitų antidepresantų.
Pavyzdžiui, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) veikia serotoniną, o tricikliai antidepresantai (TCA) padidina norepinefrino ir serotonino kiekį, taip pat blokuoja acetilcholiną, kuris gali sukelti šalutinį poveikį. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) - pirmieji antidepresantai, slopindami fermentą monoaminooksidazę, padidina noradrenalino, serotonino ir dopamino kiekį.
Wellbutrino šalutinis poveikis
Galimas šalutinis poveikis yra nerimas, jaudulys, sujaudinimas, padidėjęs motorinis aktyvumas, nemiga, pykčio priepuoliai, drebulys, tikas, burnos džiūvimas, galvos skausmai ir pykinimas. Taip pat yra rizika, kad tai gali padidinti traukulių priepuolius žmonėms, kurie jiems yra jautrūs arba kuriems yra buvę valgymo sutrikimų.
Wellbutrinas yra C kategorijos vaistas, o tai reiškia, kad jį vartoti nesaugu nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, svarbu pasitarti su gydytoju.
Įspėjimas apie juodąją dėžę
FDA ant tam tikrų receptinių vaistų etikečių įspėja juodąją dėžę, kad atkreiptų dėmesį į bet kokią rimtą ar gyvybei pavojingą riziką, apie kurią turite žinoti. Wellbutrinas, kaip ir kiti antidepresantai, turi juodą dėžutę, įspėjantį apie galimą padidėjusią vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų minčių apie savižudybę ar elgesio riziką.
Svarbu pasikalbėti su savo gydytoju, kad aptartų šio vaisto naudą ir riziką bei palaikytų glaudų ryšį su jais vartojant Wellbutrin. Be to, tėvai ir globėjai raginami stebėti visus galimus vaiko elgesio pokyčius.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Ar Wellbutrin padės man mesti rūkyti?
„Wellbutrin“ ir „Zyban“ yra narkotikų bupropiono prekės ženklai. FDA patvirtino, kad Wellbutrin yra antidepresantas, o „Zyban“ buvo patvirtinta padėti žmonėms mesti rūkyti.
Jei rūkote cigaretes ir jums paskirtas Wellbutrin, galite pastebėti, kad jis taip pat veikia kaip metantis rūkyti. Jame nėra nikotino; tačiau kai kurie rūkaliai praneša, kad tai pašalina jų susidomėjimą ar norą rūkyti.
Žodis iš „Wellwell“
Nors Wellbutrin nėra pirmos eilės vaistas nuo ADHD, jis gali būti naudingas gydant ADHD simptomus, ypač jei kartu yra depresijos ir nerimo būklių. Jis gali būti skiriamas kartu su kitais ADHD vaistais arba kaip savarankiškas pasirinkimas.
Jei jus domina Wellbutrin kaip ADHD gydymo dalis, aptarkite tai su savo gydytoju. Jie galės padėti jums nuspręsti, ar tai jums tinkamas pasirinkimas.