Nors kai kam tai gali nustebinti, tarp epilepsijos ir įvairių psichinių ligų formų yra ilgalaikis ryšys. Iš tiesų, tarp pacientų, sergančių laikine skilties epilepsija - epilepsijos forma, kai priepuoliai prasideda laikinojoje smegenų skiltyje, kai kurie vertinimai rodo, kad 70 proc. Atitinka bent vienos psichinės ligos formos diagnostinius kriterijus, o dažniausiai tai yra nuotaika ir nerimas. sutrikimai.
Nors skaičiai skirtinguose tyrimuose skiriasi, tyrimai rodo, kad nuo 10% iki 20% žmonių, sergančių laikine skilties epilepsija, turi obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS). Šis rodiklis yra daug didesnis, nei būtų galima tikėtis visos populiacijos, kur paplitimas viršija du procentus.
Nors dėl daugelio epilepsijos formų padidėja OKS rizika, atrodo, kad stipriausia sąsaja yra laikinosios skilties epilepsija.
Kas yra epilepsija?
Prieš aptariant OKS ir epilepsijos ryšį, gali būti naudinga pirmiausia apibrėžti, kas yra epilepsija.
Epilepsija serga iki vieno procento gyventojų.Nors epilepsijos yra daugybė rūšių, kiekviena iš jų apima smegenų neuronų bendravimo sutrikimą. Sutrikus normaliam nervinių ląstelių bendravimui, tai gali sukelti neuronų veiklos modelį, kuris vadinamas traukuliu.
Priepuoliai gali pasireikšti įvairiomis formomis ir gali svyruoti nuo subtilių sąmonės pokyčių iki visaverčių, vadinamųjų „grand mal“ priepuolių. Šios formos priepuolis praranda sąmonę ir visas kūnas patiria smurtinius traukulius. Tai yra plačiajai visuomenei labiausiai žinomi konfiskavimo atvejai.
Žmonės, sergantys epilepsija, paprastai patiria daug priepuolių ir labai dažnai reikalauja gydymo vaistais, kad būtų galima kontroliuoti priepuolių aktyvumą. Retais atvejais gali prireikti smegenų operacijos tam tikriems smegenų regionams pašalinti, kad būtų galima kontroliuoti priepuolius ir atgauti gyvenimo kokybę.
Panašus OKS ir epilepsijos elgesys
Įdomu tai, kad pastebėta, kad laikinosios skilties epilepsija sergantiems žmonėms dažnai būdingas tam tikras elgesio modelis, vadinamas interiktinio elgesio sindromas.
Šis elgesio sindromas panašus į OKS, nes jam dažnai būdingi seksualinio elgesio pokyčiai, padidėjęs religingumas ir platus, o kai kuriais atvejais ir priverstinis, rašymas ir piešimas (kartais vadinamas hipergrafija).
Tyrimai, kuriuose nagrinėjami asmenybės kintamieji, taip pat nustatė, kad besivystančios obsesijos yra laikinų skilčių epilepsija sergančių asmenų pagrindinis bruožas.
Vien šio elgesio beveik nepakanka diagnozuoti OKS; tačiau jie yra pirmas užuomina, kad laikino skilties epilepsija sergančių asmenų pažeidžiamumas yra obsesinis ir pasikartojantis elgesys.
Taikant laikinosios skilties epilepsiją, OKS dažniausiai pasireiškia anksti po priepuolių atsiradimo. Vėliau atsiradę OKS simptomai sergant epilepsija gali būti susieti su smegenų pažeidimais, atsirandančiais smegenų „grandinėse“, veikiamose pakartotinio priepuolio metu.
Buvo manoma, kad epilepsija gali sutrikdyti grandines, jungiančias skirtingus smegenų regionus, ypač limbinėje sistemoje, bazinėse ganglijose ir priekinėje žievėje, smegenų regionuose, kurie yra stipriai susiję su OKS simptomų išraiška.
Nors visi tyrimai nevienodi, neurocheminio serotonino sutrikimai taip pat buvo pastebėti tiek epilepsijoje, tiek OKS. Nors buvo pranešta, kad kai kuriems pacientams OKS pablogėjo po operacijos, pašalinus smegenų sritis, paveiktas epilepsijos, pastebėta, kad kiti pacientai pagerėjo.
OKS gydymas epilepsijos kontekste
OKS gydymas epilepsijos atveju yra labai panašus į OKS, kuris pasireiškia atskirai. Psichologiniai gydymo būdai, tokie kaip poveikio ir atsako prevencijos terapija arba kognityvinės ir elgesio terapijos, yra geras pirmasis pasirinkimas; tačiau dėl kognityvinių pokyčių, kurie kartais pasireiškia sergant epilepsija, gydymą gali tekti atitinkamai pakoreguoti.
Taip pat galimas gydymas vaistais; tačiau kadangi kai kurie OKS gydymui vartojami vaistai gali sumažinti priepuolių slenkstį, juos reikia vartoti atsargiai.
Be to, reikia stebėti galimą neigiamą OKS vaistų ir vaistų nuo epilepsijos sąveiką. Jei norite gydyti OKS, patarkite savo šeimos gydytojui ar psichiatrui apie visas pagrindines sveikatos būkles.
Tyrimai rodo, kad OKS epilepsijos atveju dažnai būna nepakankamai diagnozuota. Tai yra svarbu, nes kai OKS ir epilepsija pasireiškia kartu, depresijos rizika žymiai padidėja. Depresija apsunkina OKS ir epilepsijos gydymą, sumažina gydymo laikymąsi ir padidina savižudybės riziką.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
