Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) reiškia grupę ligų, kurios riboja oro srautą organizme dėl uždegimo kvėpavimo takuose ir plaučiuose. Dažnai tai sukelia įkvepiant toksinus, pavyzdžiui, esančius cigarečių dūmuose.
Cigarečių rūkymas nėra vienintelė LOPL priežastis; tačiau, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro, rūkymas yra pagrindinė LOPL priežastis JAV.
Žmonėms, sergantiems LOPL, dažnai sunku atlikti kasdienes veiklas, nes simptomai progresuoja ir laikui bėgant blogėja. LOPL turi daug fizinių simptomų, tačiau tai taip pat siejama su dideliu nerimo ir depresijos lygiu.
Nesvarbu, ar sergate LOPL, ar esate slaugytojas, turintis šią būklę, svarbu rūpintis savo psichine ir emocine sveikata.
LOPL poveikis psichinei sveikatai
Remiantis „Journal of Thoracic Diseases“ atliktu tyrimu: „LOPL sergančių pacientų depresija ir nerimas yra dažnesni nei bendroje populiacijoje“.
Nerimo ir depresijos rodikliai gali būti labiau paplitę žmonėms, sergantiems LOPL, nei žmonėms, sergantiems kitokio tipo lėtinėmis ligomis.
LOPL sergantys žmonės dėl prastos gyvenimo kokybės gali tapti depresija. Visą ligą jie susiduria su daugybe apribojimų, pavyzdžiui, pasikliaudami specialia įranga, padedančia kvėpuoti, negalėdami atlikti anksčiau naudotos fizinės veiklos ir kai kuriais atvejais nebegalėdami dirbti.
Papildomi depresijos ir nerimo rizikos veiksniai tarp žmonių, sergančių LOPL, yra gyvenimas vienišas, jų simptomų sunkumas ir gyvenimo pabaigos priežiūra. Tai taip pat gali sukelti įtemptus santykius su šeima, draugais ir globėjais, nes LOPL sergantis asmuo gali pasitraukti iš savo socialinio gyvenimo.
Kiti emocinės kančios požymiai tarp LOPL sergančių pacientų yra:
- Jaučiasi išsekęs ar pavargęs
- Pablogėjęs dirglumas
- Prarasti pasitikėjimą savimi
- Tikėjimas, kad simptomai yra blogesni nei yra
- Žemas socialinis funkcionavimas
- Motyvacijos trūkumas
Žmonės, sergantys LOPL ir toliau rūkantys, gali pabloginti jų depresiją. Nors depresija sergantys žmonės dažniau rūko, nustatyta, kad rūkomos cigaretės sustiprina depresijos simptomus.
Diagnozė
Jei sergate LOPL ir pripažįstate, kad kenčia jūsų psichinė sveikata, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju. Jei globojate LOPL sergantį asmenį ir pastebite, kad jiems pasireiškia depresijos ir (arba) nerimo požymiai, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.
Sveikatos priežiūros specialistai turi įrankių, kurie padeda pacientams tikrinti depresiją ir nerimą. Gydytojas gali skirti vieną iš šių testų arba klausimynus ir sudaryti balą, kuris koreliuoja su paciento simptomų sunkumu.
- Geriatrijos depresijos skalė (GDS-15): Tai klausimynas vyresniems suaugusiems žmonėms, kurie „taip“ arba „ne“ atsako į klausimus apie savo savijautą, požiūrį į gyvenimą ir energijos lygį.
- Ligoninių nerimo ir depresijos skalė (HADS): Tai naudojama susirgusių žmonių nerimui ir depresijai diagnozuoti. Daugiausia dėmesio skiriama nefiziniams klausimams, norint įvertinti žmogaus emocinę būseną.
- Geriatrinio nerimo aprašas (GAI): Šis 20 klausimų testas, skirtas vyresnio amžiaus pacientams, įvertina „tipinius nerimo simptomus“. Pacientai nurodo, ar jie jaučia šiuos simptomus.
- Kvėpavimo sistemos (AIR) ligų nerimo aprašas: Šis testas buvo sukurtas specialiai siekiant nustatyti nerimą pacientams, sergantiems LOPL. Pacientai pasirenka iš keturių atsakymų, svyruoja nuo „0“, o tai reiškia, kad nerimas visiškai nėra, ir „3“, reiškiantį nerimą.
- Trumpas depresijos kortelių įvertinimo tvarkaraštis (BASDEC): Ši atrankos priemonė yra kortelių serija, įteikta pacientui, ant kurių yra užrašų, tokių kaip „pastaruoju metu jaučiuosi žemai“ arba „dažniausiai jaučiu nerimą“. Pacientai atsako „tiesa“ arba „klaidinga“.
Gydymas
Terapijos ir vaistų derinys gali būti veiksmingas gydant nerimą ir depresiją žmonėms, sergantiems LOPL.
Atkreipkite dėmesį, kad dauguma šių gydymo būdų yra naudojami nerimui ir depresijai tarp visų gyventojų. Reikia daugiau tyrimų, kad suprastume, kaip gydymas gali būti veiksmingesnis tiems, kurie serga LOPL.
Terapija
Kognityvinės elgesio terapija (CBT), atsipalaidavimo terapija ir savitvarkos metodai yra įprasti nerimo ir depresijos gydymo būdai. Naudodamasis CBT, terapeutas padės pacientui nustatyti ir pakeisti pagrindinius neigiamus įsitikinimus, ypač tuos, kurie trukdo jų gyvenimo kokybei.
Relaksacijos terapeutas gali padėti žmonėms, sergantiems LOPL, patirti mažiau skausmo. Tyrimai parodė, kad ši technika, apimanti dėmesį ir atpalaiduojančią įvairias raumenų grupes, skatina tiek fizinę, tiek psichinę savijautą.
Taip pat įrodyta, kad savitvarkos metodai gydo fizinį skausmą ir mažina depresijos lygį. Taikant šį gydymo būdą, tarpininkas gali parodyti pacientui:
- Kvėpavimo pratimai
- Meditacija
- Kūno padėtis
- Nuoseklus raumenų atsipalaidavimas
- Lengvos mankštos technika
- Vizualizacijos metodai
Gydytojas taip pat gali skirti plaučių reabilitaciją, kuri paprastai skiriama žmonėms, turintiems kvėpavimo ir plaučių sutrikimų. Vedėjas moko pacientą, kaip atlikti kasdienes veiklas, tuo pačiu patiriant mažiau dusulio.
Vienas tyrimas parodė, kad žmonės, sergantys LOPL, patyrė pagerėjusius nerimo ir depresijos simptomus, baigę plaučių reabilitacijos programą.
Vaistas
Kartu su terapija pacientui gali būti skiriami vaistai nerimui ir depresijai gydyti. Dažnai gydytojai skiria antidepresantus arba selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Jie veikia balansuodami smegenyse esančias chemines medžiagas, kad sureguliuotų nuotaiką.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti jums benzodiazepinus, antipsichozinius vaistus, prieštraukulinius vaistus ar azapironus. Šios rūšies vaistai sukelia raminantį poveikį, kuris gali padėti išgydyti nerimą. Dėl galimo šalutinio poveikio būtinai pasitarkite su gydytoju.
Vartojant benzodiazepinus, yra priklausomybės galimybė, todėl jų nereikėtų vartoti ilgai.
Įveikti
Yra tam tikrų gyvenimo būdo rekomendacijų, kurios gali sumažinti stresą pacientams, sergantiems LOPL. Pavyzdžiui, vienas tyrimas parodė, kad žmonėms buvo naudinga mąstysena „perimti savo LOPL“.
Jei sergate LOPL, kontroliuoti diagnozę reiškia sutikti su savo būkle. Susitaikote su tuo, kad galbūt negalite padaryti visko, ką anksčiau. Suprantate, kad susidursite su apribojimais, tačiau sutelksite dėmesį į tai, ką galite padaryti.
Kita įveikos strategija yra rūpinimasis savo emocine sveikata. Kai kurie pacientai, sergantys LOPL, nustatė, kad sutelkiant dėmesį į teigiamą rezultatą ir palaikant pastovią kasdienybę, sumažėjo streso lygis.
Jei galite, profesionalaus globėjo samdymas yra susijęs su depresijos simptomų sumažėjimu pacientams, sergantiems LOPL.
Galite pasamdyti slaugytoją, kuri jums padės namuose ir stebės jūsų simptomus. Tai gali atimti tam tikrą spaudimą ir padėti jaustis labiau nusimanančiam ir atjaučiančiam.
Globėjams
Šeimos narys, pavyzdžiui, sutuoktinis ar vaikas, dažnai rūpinasi LOPL sergančiu asmeniu. LOPL taip pat daro didelę įtaką globėjų psichinei sveikatai. Jei esate LOPL sergančio asmens globėjas, galite pajusti, kad jūsų santykiai su jais tampa įtempti ir jūs prarasite savo socialinį gyvenimą ir veiklą.
Jei esate neoficialus globėjas, galite patirti:
- Nerimas
- Bejėgiškumo jausmas
- Depresija
- Socialinė izoliacija
Žinokite, kad yra normalu patirti šiuos dalykus, ypač kai blogėja artimo žmogaus gyvenimo kokybė. Pasitarkite su savo gydytoju, jei globojate artimąjį, sergantį LOPL. Jie gali rekomenduoti psichikos sveikatos priežiūros specialistą, su kuriuo galite pasikalbėti.
Globėjų šeimos terapija (CFT) gali padėti jums išsiaiškinti iššūkius rūpinantis artimuoju, sergančiu LOPL.
CFT tikslas yra padėti jums suteikti geriausią priežiūrą sprendžiant problemų, kurias patiriate kaip globėjas, problemas.
Jei dar nesate, pabandykite palaikyti ryšį su savo artimųjų gydytojais. Jie gali pasidalinti su jumis žiniomis apie paciento aplinkybes, todėl jūs galite psichiškai pasirengti iššūkiams, su kuriais susidursite abu.
Profesionali namų priežiūra yra dar viena galimybė, kuri gali atimti tam tikrą spaudimą. Slaugytoja gali užsiregistruoti namuose arba pasikalbėti su jumis telefonu, kad išspręstų jūsų rūpimus klausimus. Atminkite, kad yra būdų, kaip palengvinti rūpestingumo spaudimą. Nereikia to daryti visam vienam.
Žodis iš „Wellwell“
Su LOPL susidoroti nėra lengva. Daugelis žmonių nežino apie galimą būklės poveikį psichinei sveikatai ir fizinius simptomus. Rūpinimasis savo psichine sveikata yra svarbus, jei sergate LOPL arba globojate LOPL sergantį asmenį. Atminkite, kad yra sveikos įveikimo strategijos. Palaikykite artimą ryšį su psichinės sveikatos specialistu, kuris gali padėti jums orientuotis emocinėje LOPL kelionėje.