Nors mes paprastai galvojame, kad mūsų imuninė sistema apsaugo mus nuo pašalinių įsibrovėlių, tokių kaip bakterijos, virusai ir kiti mikrobai, ji gali supainioti ir užpulti mūsų pačių kūną. Kai tai atsitiks, sakoma, kad kenčiame nuo autoimuninio sutrikimo.
Tikriausiai jau žinote daugybę autoimuninių sutrikimų, tokių kaip reumatoidinis artritas, 1 tipo cukrinis diabetas, vilkligė ir išsėtinė sklerozė. Nors manoma, kad obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) dažniausiai sukelia stresas, genetinis polinkis ir neurocheminių medžiagų, tokių kaip serotoninas, sutrikimas, vis daugiau įrodymų, kad tam tikra vaikų OKS forma iš tikrųjų gali būti autoimuninis sutrikimas.
PANDAS, susijęs su streptokokinėmis infekcijomis
Manoma, kad vaikų autoimuninius neuropsichiatrinius sutrikimus, susijusius su streptokokinėmis infekcijomis arba OKS „PANDAS“ forma, sukelia tų pačių bakterijų infekcija, sukelianti streptokoką ir skarlatiną. Kai vaiko imuninė sistema kovoja su streptokokine infekcija, ji sutrinka ir pradeda atakuoti smegenų sritį, vadinamą pamatinėmis ganglijomis.
Nors OKS simptomai yra daugelio smegenų sričių pokyčiai, bazinių ganglijų anomalijos buvo susijusios su OKS simptomais.
Žinoma, streptokokinė gerklė yra dažna infekcija, ir daugumai vaikų, kuriems pasireiškia ši infekcija, nesusiformuos OKS PANDAS forma.
Tyrimai parodė, kad tik tie vaikai, kurie yra genetiškai linkę į OKS ar tikus, yra pažeidžiami šios OKS formos vystymosi.
Kaip diagnozuojama OKS PANDAS forma?
Tik nedidelė dalis OKS sergančių vaikų turi PANDAS potipį. OKS PANDAS forma turi keletą pagrindinių simptomų, leidžiančių gydytojams ją atskirti nuo tipiškesnių vaikų OKS formų. Pavyzdžiui:
- Nors įprasto OKS simptomai vystosi lėtai, OKS PANDAS forma pasireiškia greitai.
- OKS PANDAS forma atsiranda glaudžiai susijusi su STREP infekcija. Tačiau įprastas OKS gali atsirasti bet kuriuo metu. STREP infekcijos patvirtinimas paprastai atliekamas naudojant gerklės kultūrą ir (arba) kraujo tyrimą dėl STREP antikūnų.
- Skirtingai nuo įprasto OKS, vaikai, turintys OKS PANDAS formą, paprastai turi nevalingus rankų, kojų ir veido judesius.
- OKS PANDAS forma paprastai išsivysto nuo 3 metų iki brendimo.
Kiti OKS PANDAS formos simptomai gali būti:
- Dirglumas, pykčio priepuoliai ir nuotaikos problemos.
- Sunkūs košmarai ir nauji ritualai prieš miegą.
- Padidėjęs nerimas.
- Naujos problemos, susijusios su smulkiąja motorika, matematikos įgūdžiais ar kitomis kognityvinėmis problemomis.
Kaip gydoma PANDAS OKS?
Nors įprastas OKS dažniausiai gydomas vaistais, tokiais kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba kognityvinė elgesio terapija, OKS PANDAS formai gali prireikti kitokio gydymo.
Jei įtariama OKS PANAS forma, pirmoji gydymo linija yra antibiotikų raundas, norint išmušti STREP infekciją, jei ji vis dar yra. Kartais norint pašalinti kenksmingus antikūnus iš kraujotakos, reikia atlikti daugiau invazinių procedūrų, tokių kaip plazmos mainai. Plazmos keitimas paprastai apima apsilankymą ligoninėje.
Nors šie medicininiai gydymo būdai gali padėti, kartais OKS simptomai gali likti. Šie liekamieji simptomai gali būti veiksmingai gydomi įprastais įprastinio OKS gydymo būdais, tokiais kaip vaistai ar psichoterapija.
Ar suaugusieji gali susirgti PANDAS OKS?
Nors yra duomenų, kad imuninės sistemos pokyčiai kartais lydi psichines ligas, tokias kaip depresija ir šizofrenija, nėra įtikinamų įrodymų, kad imuninės sistemos problemos yra susijusios su suaugusių OKS formų vystymusi.
Kol kas atrodo, kad STREP infekcijos paprastai gali sukelti OKS simptomus tik vaikams nuo 3 metų iki brendimo.
