Kas yra medžiagos / vaistų sukeltas psichozinis sutrikimas?
Medžiagų / vaistų sukeltas psichozinis sutrikimas, taip pat žinomas kaip toksinė psichozė, alkoholio sukelta psichozė ir narkotikų sukeliama psichozė, yra diagnostinis konkrečios psichinės sveikatos būklės pavadinimas, kai asmuo per mėnesį nuo vartojimo patiria haliucinacijas, kliedesius arba abu. arba atsisakyti receptinių vaistų, nelegalių narkotikų ir (arba) alkoholio.
Remiantis Diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-5), 7–25% pacientų, gydytų dėl pirmojo psichozės epizodo, praneša, kad jie turi medžiagos / vaistų sukeltą psichozinį sutrikimą.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria medžiagų / vaistų sukeliamo psichozinio sutrikimo simptomus, žinokite, kad yra daugybė gydymo būdų ir išteklių, kurie jums gali padėti.
Simptomai
Medžiagos / vaistų sukelto psichozinio sutrikimo simptomai yra kliedesiai, haliucinacijos ar abu. Asmenys, patiriantys šiuos simptomus, gali suprasti, ar jų kliedesiai ir (arba) haliucinacijos yra tikri.
Kliedesiai
Kliedesiai yra mintys ir įsitikinimai, kurie nėra pagrįsti tikrove.
Kliedesių tipai:
- Persekiojamasis: Mintys, kad kiti, įskaitant organizacijas, nori jūsų sulaukti arba tiria
- Grandiozinis: Tikėjimas, kad esate išskirtinis, ypatingas, gabus ir geresnis už kitus
- Referencinis: Tikėjimas, kad asmenys ir aplinkos signalai turi paslėptas reikšmes, skirtas bendrauti su jumis
- Erotomaniškas: Tikėjimas, kad kažkas ar keli žmonės yra tave įsimylėję, nepaisant priešingų įrodymų
- Nihilistiškas: Mintys, kad įvyks nelaimė
- Somatinis: Tikėjimas, kad kažkas ne taip tavo kūne
Pavyzdžiui, persekiojantis kliedesys gali būti „mano buvusi įmonė stebi kiekvieną mano žingsnį ir siekia manęs gauti“. Erotomaninio kliedesio pavyzdys gali būti „Tomas Hanksas beprotiškai mane įsimylėjęs“.
Haliucinacijos
Jei jums yra haliucinacijos, jūs patiriate ką nors vienu ar keliais pojūčiais, kurie nėra pagrįsti realybe.
Jei asmuo serga narkotikų ar vaistų sukeliama psichoze ir jo haliucinacijos atsiranda dėl narkotikų ir (arba) alkoholio, šis simptomas neįskaičiuojamas į jo diagnostinius kriterijus.
Haliucinacijų tipai yra šie:
- Klausos: Klausa balsų ar garsų, kurių iš tikrųjų nėra
- Vaizdinis: Matyti dalykus, kurių iš tikrųjų nėra
- Uoslė: Kvepiantys kvapai, kurių negali niekas kitas
- Taktiškas: Toks jausmas, kad tave paliečia, kai tavęs niekas ar niekas nėra
- Skonis: Ką nors ragauti, kai nieko nėra burnoje
Pavyzdžiui, su klausos haliucinacijomis asmuo gali išgirsti balsą, liepiantį bėgti arba kad jis sekamas. Turėdamas regimąją haliucinaciją, asmuo gali matyti ką nors jų sekantį, kurio iš tikrųjų nėra.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Jei jums ar artimam žmogui kyla minčių pakenkti sau ar kitiems, susisiekite su 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Kaip jaučiasi haliucinacijosKiek ilgai tai trunka?
Asmens ligos istorija, kai buvo suvartota tam tikra medžiaga ir kiek jos buvo suvartota, gali turėti įtakos tai, kiek ilgai gali išlikti medžiagos / vaistų sukeltos psichozės simptomai.
Nors simptomai gali sumažėti ir išnykti netrukus po to, kai medžiaga pašalinama iš organizmo, kitos medžiagos gali sukelti keletą savaičių trunkančius simptomus.
- Asmenims, vartojantiems tam tikrus vaistus nuo skausmo, gali pasireikšti medžiagos / vaistų sukeliami psichozės simptomai, kurie gali užtrukti iki savaitės.
- Asmenims, vartojantiems amfetaminus, tokius kaip metamfetaminas, gali pasireikšti savaitės simptomai. Svarbu pažymėti, kad amfetamino vartojimas kai kuriems pacientams taip pat yra susijęs su šizofrenija (nuolatiniais psichozės simptomais).
- Tiriant kanapių ar stimuliatorių vartojimo sutrikimus turinčius asmenis, 46% asmenų, kuriems buvo diagnozuota medžiagų sukelta psichozė, vėliau išsivystė šizofrenija. Tie, kuriems yra kanapių vartojimo sutrikimas, buvo labiau pažeidžiami dėl ilgalaikių simptomų atsiradimo. Maždaug pusė kitų tyrimo dalyvių simptomus patyrė tik trumpą laiką.
Diagnozė
Kad būtų galima nustatyti medžiagos / vaistų sukeltą psichozinį sutrikimą, simptomai turi turėti didelę įtaką jūsų gyvenimo kokybei.
Nors gali būti sunku atskirti medžiagų / vaistų sukeliamą psichozinį sutrikimą nuo šizofrenijos spektro ir kitų psichozinių sutrikimų, reikia atkreipti dėmesį į keletą pagrindinių veiksnių.
Su medžiagų / vaistų sukeliama psichoze:
- Simptomai prasideda per mėnesį nuo narkotikų, alkoholio ar abiejų vartojimo arba jų atsisakymo.
- Nėra jokių su psichoze susijusių simptomų, pastebėtų prieš vartojant medžiagą ar nutraukus jo vartojimą.
- Simptomai paprastai trunka mažiau nei mėnesį.
- Po pasitraukimo simptomai paprastai sumažėja.
- Asmenys paprastai nejaučia neorganizuotos kalbos ar elgesio ar susilpnėjusios emocinės išraiškos, o tai yra įprasti šizofrenijos spektro ir kitų psichozinių sutrikimų simptomai.
Pradžia apsvaigimo metu
Medžiagų / vaistų sukeltų psichozinių sutrikimų simptomai gali prasidėti beveik iškart po tam tikrų medžiagų suvartojimo.
Diagnozuodamas asmenį, gydantis gydytojas ar psichinės sveikatos specialistas nustato, ar simptomai atsirado, kai medžiaga vis dar buvo asmens sistemoje. Toks atvejis yra žinomas kaip pradžia apsvaigimo metu.
Pradžia pasitraukimo metu
Medikamento / vaistų sukelto psichozinio sutrikimo simptomai taip pat gali pasireikšti nutraukimo metu.
Gydantis gydytojas stebės, kiek ilgai simptomai išlieka, kad užtikrintų, jog nereikia atmesti kitų psichinės sveikatos sutrikimų.
Jei simptomai trunka ilgiau nei mėnesį ir medžiaga pašalina jūsų kūną, jie gali surinkti daugiau informacijos, kad sužinotų, ar kitas psichinės sveikatos sutrikimas, pvz., Medžiagos sukeltas nuotaikos sutrikimas, geriau atitinka jūsų simptomų patirtį.
Priežastys
Kartu su narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų diagnoze dažnai pasitaiko psichinės sveikatos sutrikimų. Nors vien medžiagos tiesiogiai nesukelia medžiagų / vaistų sukeliamo psichozinio sutrikimo, žmogų, kuriam kyla didesnė psichozės rizika, gali sukelti tam tikros medžiagos.
Išilginiame tyrime, kuriame dalyvavo asmenys, kuriems dėl kanapių, opiatų, stimuliatorių ar daugelio narkotinių medžiagų atsirado psichozės sutrikimų, rizikos veiksniai buvo šie:
- Būti vyru
- Būdamas 30 metų ar jaunesnis
- Turinti pagrindinę psichinės sveikatos būklę
Šiems asmenims grėsė ne tik dėl medžiagų sukelto psichozinio sutrikimo, bet ir per ateinančius kelerius metus jie buvo labiau linkę susirgti šizofrenija.
Psichoaktyvios medžiagos
Įvairių psichoaktyvių medžiagų įvairovė gali sukelti medžiagų sukeltą psichozinį sutrikimą, įskaitant:
- Alkoholis
- Kanapės
- Fenciklidinas (PCP)
- Haliucinogenai
- Inhaliatoriai
- Raminamieji
- Migdomieji
- Amfetaminai
- Stimuliatoriai
Vaistai
Vaistai, kurie gali sukelti medžiagos / vaistų sukeltą psichozinį sutrikimą, yra šie:
- Analgetikai
- Anticholinerginiai vaistai
- Antiepileptikai
- Antidepresantai
- Vaistai nuo parkinsonizmo
- Steroidai
- Raumenis atpalaiduojantys vaistai
- Disulfiramas
Gydymas
Medžiagų / vaistų sukeltų psichozinių sutrikimų gydymas skirsis priklausomai nuo konkretaus paciento ir jų unikalių poreikių. Daugeliu atvejų gali pakakti sustabdyti aktyvuojančią medžiagą ir atidžiai stebėti pacientą saugioje aplinkoje. Tačiau skirtingoms medžiagoms, pavyzdžiui, alkoholiui, gali prireikti intensyvesnio gydymo.
Nors labai svarbu pašalinti medžiagą iš asmens sistemos (ūminis), ne mažiau svarbu gydyti visas pagrindines psichinės sveikatos sąlygas (ilgalaikius). Kai kuriais atvejais ūminės ir ilgalaikės priežiūros derinimas gali užkirsti kelią asmeniui ateityje patirti medžiagų / vaistų sukeltą psichozę.
Vaistas
Vaistai gali būti naudojami siekiant sumažinti medžiagos / vaistų sukeltos psichozės simptomus ir stabilizuoti asmens nuotaiką. Vaistai, kuriuos galima naudoti, yra šie:
- Benzodiazepinai
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- Antipsichotikai
Psichoterapija
Ilgą laiką svarbu gydyti bet kokias psichinės sveikatos sąlygas, kad vėl sumažėtų tikimybė patirti medžiagų / vaistų sukeltą psichozę.
Gydymo galimybės gali būti:
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
- Stacionarinė reabilitacija vartojant narkotikus ir (arba) alkoholį
- Ambulatorinė reabilitacija vartojant narkotikus ir (arba) alkoholį
- Akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas (EMDR)
- Dialektinė elgesio terapija (DBT)
- Grupinė terapija
Alkoholio sukelti psichozės sutrikimai
Jei norite atsisakyti alkoholio, gali prireikti daugiau stebėjimo, palyginti su kitomis medžiagomis ir vaistais. Rimtais atvejais, kurie gali būti mirtini, asmuo gali patirti delirium tremens (DT), alkoholio sukeltos psichozės simptomus ir kūno funkcijos nepakankamumą.
Gydymo galimybės ir priežiūra gali apimti:
- Testai ir stebėjimas, kai trauksitės ligoninėje
- Stabilizuojant gyvybines jėgas, papildant elektrolitus ir vitaminus bei tiriant kepenų ligas
- Jei reikia, sedacija naudojant antipsichotikus ar benzodiazepinus
- Savižudybių vertinimas ir stebėjimas
Baigus gydymą ir pacientą stabilizavus, stacionarinis ar ambulatorinis gydymas gali būti nepaprastai naudingas. Be psichoterapijos, naudingos gali būti ir palaikymo grupės.
Įveikti
Jei jums ar artimam žmogui pasireiškia medžiagos ar vaistų sukeliamos psichozės simptomai, svarbu teikti pirmenybę savęs priežiūrai.
Be profesionalios priežiūros, jūs taip pat galite:
- Pradėkite praktikuoti dėmesingumą, kad sumažintumėte stresą
- Užsiimkite kvėpavimo pratimais, kad įžemintumėte save
- Ieškokite globėjų nuovargio požymių ir skirkite laiko sau išspausti
- Susisiekite su patikimais artimaisiais apie tai, ką patiriate
- Perskaitykite naudingą literatūrą apie medžiagų / vaistų sukeltą psichozę
Žodis iš „Wellwell“
Nors pajusti psichozės simptomus gali būti nepaprastai baugu, nepamirškite, kad jie gali būti tiesiogiai susiję su medžiaga ar vaistu, kuriuos galima išspręsti. Būtinai susisiekite su medicinos specialistu, jei jums ar artimam žmogui pasireiškia kokie nors psichozės simptomai, kad galėtumėte gauti tinkamą priežiūrą.
