Trileptalas (okskarbazepinas) yra prieštraukulinis vaistas arba vaistas nuo epilepsijos (AED), vartojamas traukuliams gydyti. Kartais jis skiriamas be recepto bipoliniam sutrikimui gydyti. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Trileptal daliniams suaugusiųjų ir vaikų priepuoliams gydyti; tačiau jis nėra specialiai patvirtintas gydyti bipolinį sutrikimą.
Du okskarbazepino prekės ženklai yra „Trileptal“ ir „Oxtellar XR“. Paprastai Trileptal vartojamas tablečių pavidalu. Jis taip pat gali būti vartojamas pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu arba skystos formos. Paprastai gydytojas iš pradžių skiria pacientui nedidelę dozę ir laikui bėgant ją padidina, jei reikia.
Naudoja
Trileptal yra FDA patvirtintas vaistas daliniams traukuliams gydyti ir užkirsti kelią. Pavyzdžiui, vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems epilepsija, šis vaistas skiriamas. Okskarbazepinas taip pat buvo naudojamas neuropatiniam skausmui gydyti; tačiau jo veiksmingumas yra ribotas.
Naudoja ne etiketėje
Kai kurie gydytojai skiria Trileptal žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, nes tai gali būti veiksmingas nuotaikos stabilizatorius. Nustatyta, kad nuotaikos stabilizatoriai mažina įprastus bipolinio sutrikimo manijos simptomus, įskaitant hiperaktyvumą, sujaudinimą ir neramumą.
Mokslininkai teigia, kad norint išsiaiškinti, ar „Trileptal“ tikrai veiksmingas gydant bipolinį sutrikimą, reikia geresnių tyrimų.
Prieš imdamas
Prieš vartojant Trileptal, svarbu pasakyti gydytojui apie bet kurį iš šių dalykų:
- Jei turite minčių apie savižudybę
- Jei anksčiau turėjote neigiamą poveikį ar alergiją vaistams
- Jei turite kitų psichiatrinių ar medicininių problemų
- Jei vartojate kitų vaistų (įskaitant nereceptinius ir vaistažoles)
- Jei vartojate bet kokį nemedikamentinį gydymą, pavyzdžiui, terapiją
- Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi
- Jei vartojate alkoholį ar kitas medžiagas
Tai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar esate tinkamas kandidatas į Trileptal. Be to, prieš išrašydamas prieštraukulinį vaistą, gydytojas gali atlikti tam tikrus kraujo tyrimus. Jie gali užsisakyti išsamų kraujo tyrimą, taip pat išmatuoti kepenų funkciją, elektrolitus, inkstų funkciją ir kasos fermentus.
Kadangi jūsų inkstai vaidina svarbų vaidmenį gydant vaistus, jūsų gydytojas norės įsitikinti, kad jūsų inkstai veikia visiškai. Kai kuriais atvejais jie gali sumažinti jūsų Trileptal dozę, kad inkstai galėtų geriau ją apdoroti.
Okskarbazepinas kartais vartojamas vietoj karbamazepino gydant bipolinį sutrikimą, nes jis turi mažiau praneštų šalutinių poveikių ir vaistų sąveikos. „Tegretol“ ir „Epitol“ yra du įprasti karbamazepino prekės ženklai. Jei sunkiai toleruojate kitus bipolinio sutrikimo vaistus, vietoj kitų vaistų arba kartu su jais gali būti skiriamas Trileptal.
Nepastebėta jokio esminio skirtumo tarp prekės ženklo ir generinio okskarbazepino; tačiau norint įtikinamų įrodymų reikia daugiau tyrimų.
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Trileptal gali turėti neigiamą poveikį tam tikriems žmonėms. Geriausia pasikalbėti su savo gydytoju, jei jums tinka kuris nors iš šių teiginių.
Jautrumas vaistams
Asmuo, turintis alergiją okskarbazepinui ar bet kuriai jo sudedamajai daliai, neturėtų vartoti Triptetal. Jei nesate tikri, ar esate jautrus šiems vaistams, pasitarkite su savo gydytoju ir praneškite jam apie visas kitas alergijas, kurias turite vaistams.
Jei esate alergiškas Tegretol, taip pat galite būti alergiškas okskarbazepinui. Praneškite savo gydytojui, ar taip yra.
Inkstų ar kepenų liga
Praneškite savo gydytojui, jei sergate ar kada nors sirgote inkstų ar kepenų liga. Šios būklės daro įtaką jūsų organizmo apdorotiems vaistams, todėl jas pirmiausia turėtų įvertinti gydytojas.
Nėščia ar maitinanti krūtimi
Jei esate nėščia ar pastojote vartodama Trileptal, praneškite apie tai savo gydytojui. Šis vaistas buvo susijęs su kai kurių kūdikių kaukolės ir veido bei širdies deformacijomis. Trileptal taip pat patenka į motinos pieną, todėl jo vartojant negalima žindyti.
Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate hormoninį gimstamumą. „Trileptal“ gali sumažinti hormoninio gimdymo kontrolės veiksmingumą, todėl norėdami išvengti nėštumo, turėsite naudoti kitus gimdymo kontrolės metodus.
Jei planuojate pastoti, praneškite savo gydytojui, nes nutraukus Trileptal vartojimą nėštumo metu, jūsų simptomai gali labai pasikartoti.
Savižudiškos mintys
Mintys apie savižudybę yra galimas vaistų, tokių kaip okskarbazepinas, šalutinis poveikis. Būtinai praneškite savo gydytojui, jei anksčiau kilo minčių apie savižudybę.
Gydytojas gali tiesiogiai dirbti su jumis arba nukreipti jus į psichinės sveikatos specialistą, kuris gali padėti stebėti jūsų simptomus, kai vartojate vaistus.
Taip pat svarbu pasakyti savo artimiesiems, kai pradedate vartoti naujus vaistus, ir įspėti juos apie bet kokį rimtą šalutinį poveikį, kuris gali pakeisti jūsų elgesį.
Kiti prieštraukuliniai vaistai
Okskarbazepinas yra glaudžiai susijęs su karbamazepinu, kuris taip pat naudojamas kaip nuotaikos stabilizatorius sergant bipoliniu sutrikimu; įprastas karbamazepino prekės pavadinimas yra Tegretol.
Nors Trileptal ir Tegretol vartojami toms pačioms ligoms gydyti, kai kurie tyrimai parodė, kad Tegretol greičiausiai sumažina kitų tuo pačiu metu vartojamų vaistų poveikį.
Dozavimas
Trileptal yra plėvele dengta tabletė, kurią galima įsigyti 150 miligramų (mg), 300 mg arba 600 mg dozėmis. Įprastinės dalinių traukulių gydymo dozės gali prasidėti nuo 300 mg du kartus per parą ir didėti kelias savaites.
Bipolinio sutrikimo gydymo dozė gali būti panaši. Tačiau gydytojas greičiausiai pradės vartoti mažiausią įmanomą dozę ir prireikus ją padidins.
Patikrinkite savo receptą ir pasitarkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate sau tinkamą dozę.
Modifikacijos
Trileptal geriamoji suspensija yra skysta vaisto forma. Jūsų vaistinė jums parūpins dozavimo šaukštą. Prieš pilant buteliuką, suplakite. Galite paimti iš šaukšto arba sumaišyti dozę stiklinėje vandens ir išgerti.
Jei sunku nuryti tabletes, gydytojas gali paskirti jums skystą formą. Vaikams taip pat skiriama skysta forma. Gydytojas paprastai nustato geriausią Trileptal dozę vaikui atsižvelgdamas į jo svorį.
Kaip vartoti ir laikyti
Trileptal galima vartoti valgant arba nevalgius. Jums gali būti lengviau nuryti piliulę su vandeniu. Skystą ir piliulę „Trileptal“ reikia laikyti vėsioje, sausoje vietoje - jų nereikia šaldyti.
Jei praleidote Trileptal dozę, tiesiog išgerkite kitą dozę kuo arčiau laiko, kurį planavote išgerti. Būtinai nevartokite daugiau, nei paskirta. Jei pamiršote daug dozių arba negalėjote jo vartoti pastoviu laiku kiekvieną dieną, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Išgėrus daugiau nei paskirta, gali padidėti neigiamas šalutinis poveikis, pvz., Galvos svaigimas, mieguistumas ir (arba) vėmimas. Nors Trileptal perdozavimas yra retas, geriausia susisiekti su savo gydytoju, jei pasireiškia šis ar kitas poveikis.
Šalutiniai poveikiai
Yra daug galimų Trileptal šalutinių poveikių. Pradėję vartoti Trileptal, būtinai stebėkite savo simptomus ir aptarkite visus su savo gydytoju susijusius klausimus.
Dažnas
Dažniausi šalutiniai poveikiai, kurių galite tikėtis vartodami Trileptal, yra šie:
- Galvos svaigimas
- Mieguistumas
- Greiti, nevaldomi akių judesiai
- Viduriavimas
- Vidurių užkietėjimas
- Apetito praradimas
- Dvigubas regėjimas (diplopija)
- Nuovargis
- Pykinimas ir vėmimas
- Galvos skausmas
- Troškulys
- Pilvo skausmas
- Netvirtumas ant kojų (ataksija)
- Nenormalus regėjimas
- Drebulys
- Pamiršimas
- Lėtesnės mintys
- Sunkumas susikaupti
- Rūgšties refliuksas (dispepsija)
- Skonio pokyčiai
Svorio padidėjimas vartojant Trileptal nėra įprastas - jį patiria tik apie 1–2% pacientų.
Sunkus
Sunkus Trileptal šalutinis poveikis yra:
- Alerginės reakcijos požymiai, tokie kaip odos niežėjimas, dilgėlinė, bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas ir rankų, kojų ar veido patinimas.
- Pūslėta ar lupanti oda
- Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas, gerklės skausmas, šaltkrėtis ar patinę liaukos
- Gelsva oda ar akys
- Skausmingos opos burnoje ar šalia akių
- Neįprastas kraujavimas ar mėlynės
- Intensyvus nuovargis ar silpnumas
- Stiprus raumenų skausmas
- Pasikartojančios ar neišnykstančios infekcijos
Jei pasireiškia bet kuris iš šių rimtų šalutinių reiškinių, nedelsdami susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba eikite į greitosios pagalbos skyrių.
Gydymas okskarbazepinu, kaip ir kiti vaistai nuo traukulių, įspėja apie padidėjusią minčių apie savižudybę ar elgesio riziką.
Kai kuriems žmonėms per savaitę nuo vaistų vartojimo atsirado minčių apie savižudybę ir elgesio.
Svarbu, kad tiek jūs, tiek jūsų šeimos nariai ar artimieji, prieš pradėdami gydymą, pripažintų šią riziką vartodami Trileptal ir vartodami vaistą stebėtumėte, ar nėra jos požymių.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paprašykite, kad kas nors tai padarytų už jus, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, ypač jei jie yra nauji, nerimą keliantys ar pablogėję:
- Panikos priepuoliai
- Sujaudinimas ar neramumas
- Naujas ar pablogėjęs dirglumas, nerimas ar depresija
- Veiksmingi impulsai
- Nemiga
- Agresyvus, piktas ar smurtinis elgesys
- Manija, kuri žymiai padidina jūsų aktyvumą
- Galvojate ar kalbate apie savęs žalojimą ar savižudybę
- Pasitraukimas iš draugų ir šeimos
- Užsiėmimas mirtimi ir mirtimi
- Vertingo turto atidavimas
- Bet kokie kiti neįprasti elgesio ar nuotaikos pokyčiai
Įsitikinkite, kad apsilankėte pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl visų tolesnių susitikimų ir kad vartojate „Trileptal“ tiksliai taip, kaip nurodyta.
Jei jums ar kam nors, kas jums rūpi, kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Įspėjimai ir sąveika
Gana retas, bet pavojingas šalutinis poveikis yra hiponatremija, kurios kraujyje yra mažai natrio. Šios būklės simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, sumišimas, nuovargis ir, jei jis tikrai sunkus, traukuliai ir koma. Jei įtariate, kad taip gali atsitikti, kreipkitės į gydytoją.
Retais atvejais buvo pranešta apie anafilaksijos ir angioneurozinės edemos atvejus žmonėms, vartojantiems Trileptal, arba po pirmosios dozės, arba vėliau. Tai yra potencialiai mirtinos alerginės reakcijos. Anafilaksijos simptomai yra pykinimas, bėrimas, prakaitavimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.
Angioedemos požymis yra raudonos spalvos bėrimas, atsirandantis lokalizuotoje vietoje, kuris gali išplisti į kitas kūno dalis. Jei turite šių reakcijų požymių, kreipkitės į gydytoją. Geriausia nutraukti Trileptal vartojimą ir pradėti vartoti kitą vaistą.
Stivenso ir Džonsono sindromas (SJS) ir toksinė epidermio nekrolizė (TEN) yra potencialiai mirtinos odos ligos, kurias gali sukelti Trileptal. Prieš skirdamas okskarbazepiną, jūsų gydytojas gali norėti atlikti kraujo tyrimą, nes kai kuriems žmonėms yra didesnis genetinis polinkis į šias ligas.
Nevairuokite ir nevaldykite sunkiųjų mašinų, kol neįvertinsite savo reakcijos į šį vaistą. Kai kuriems žmonėms dėl Trileptal sumažėjo motorinė koordinacija, lėtesnė kalba ir nuovargis.
Taip pat geriausia vengti alkoholio ir raminamųjų vaistų, nes Trileptal gali sukelti raminamąjį poveikį ir gali sustiprinti šį simptomą.
Nenutraukite Trileptal vartojimo prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jei nutraukiate Trileptal vartojimą, jį galite nujunkyti prižiūrint gydytojui.
Kiti vaistai
„Trileptal“ gali sąveikauti su tam tikrais vaistais, tokiais kaip kalcio kanalų blokatoriai, kiti prieštraukuliniai vaistai, diuretikai, protonų siurblio inhibitoriai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), taip pat kiti vaistai.
Norėdami apsisaugoti nuo tokio tipo sąveikos, visada įsitikinkite, kad gydytojas žino apie visus vartojamus receptinius ir be recepto vaistus, įskaitant papildus, vitaminus ir vaistažoles.
Kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai nusveria minusus.
Specifiniai vaistai, kurie gali sąveikauti su Trileptal, yra šie:
- Kordaronas (amjodaronas)
- Elavilas (amitriptilinas)
- Norvasc (amlodipinas) ar kiti kalcio kanalų blokatoriai
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazemas)
- Plendil (felodipinas)
- DynaCirc (izradipinas)
- Kardenas (nikardipinas)
- Procardia (nifedipinas)
- Celexa (citalopramas), Cymbalta (duloksetinas), Zoloft (sertralinas) ir kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Gydytojas gali pasakyti, ar šie ar kiti šiuo metu vartojami vaistai gali sutrikdyti Trileptal vartojimą.
