Poveikio terapija gali būti labai naudinga žmonėms, kenčiantiems nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS). Šio tipo terapija apima pakartotinį paciento veikimą tiems dalykams, kurie labiausiai sukelia baimę, kol jų nerimas sumažės. Poveikio terapija reikalauja daug drąsos ir gali užtrukti nemažai laiko.
Kas yra poveikio hierarchija?
Poveikio hierarchija yra sąrašas, kuris naudojamas jūsų progresui valdyti per poveikio terapiją. Jame išsamiai aprašomos pagrindinės baimę sukeliančios situacijos ar nerimo šaltiniai, išdėstyti pagal kiekvieną baimę.
SUDS skalė ekspozicijos hierarchijoje
Jūsų terapeutas gali naudoti skalę, vadinamą Subjektyviais nelaimės vienetų skalėmis, arba SUDS skalę, kad įvertintumėte savo nerimą, nuo 0 (visiškai atsipalaidavęs) iki 100 (blogiausias nerimas, kurį galite įsivaizduoti), kai susiduriate su tuo, ko bijote.
Pavyzdžiui, jei bijote užteršimo, ekspozicijos hierarchija gali atrodyti taip:
- Rankų įdėjimas į tualetinio indo vandenį (SUDS įvertinimas: 100)
- Liečiama tualeto kėdutė (SUDS įvertinimas: 95)
- Liečiamos grindys šalia tualeto (SUDS įvertinimas: 90)
- Žalios paukštienos ar mėsainių mėsos tvarkymas (SUDS įvertinimas 85)
- Paliečianti sieną tualete (SUDS įvertinimas: 80)
- Palieskite vonios durų rankeną (SUDS įvertinimas: 75)
- Paspaudus ranką nepažįstamajam (SUDS įvertinimas: 65)
- Paliesdami savo bato apačią (SUDS įvertinimas: 60)
- Automato mygtuko paspaudimas (SUDS įvertinimas: 55)
- Pinigų tvarkymas (SUDS įvertinimas: 50)
Ekspozicijos hierarchija paprastai kuriama padedant jūsų terapeutui, nes kartais gali būti sunku nuspręsti, kokia tvarka išdėstyti daiktus.
Keliaukite per ekspozicijos hierarchiją
Paprastai ekspozicijos pratimus pradedate nuo daiktų, kurių SUDS reitingas yra bent 60, tačiau kartais gali būti naudinga pradėti nuo elementų, kurie reitinguojami žemiau. Esmė yra pradėti nuo kažko, kas kelia nerimą, bet ne taip jaudinasi, kad negalėtum praeiti pro šalį ir įgauti tam tikro pasitikėjimo, kad įveiktum kitą baimę.
Įvaldę elementą savo hierarchijoje, pereikite prie sunkesnio elemento. Tęskite šį procesą, kol pasieksite savo tikslus. Tai paprastai, bet ne visada, reiškia jaustis patogiai su aukščiausiu hierarchijos elementu.
Kas atsitinka ekspozicijos metu
Jūs ir jūsų terapeutas identifikuosite baimę spręsti su savo poveikio hierarchija. Panaudokime ekspozicijos hierarchijos pavyzdį iš viršaus ir pradėkime nuo aštuntojo skaičiaus, nes jo SUDS įvertinimas yra 60. Jūsų terapeutas palies paliesti savo bato apačią ir paskui nenusileisti valymui tam tikrą laiką, galbūt kelis valandos.
Pajusite nerimą, kai atsispirsite norui elgtis priverstinai, tačiau pakartotinai tai darydami galų gale sumažinsite nerimą, kol liesdami bato dugną nevalydami rankų, tai nė kiek netrukdys. Kai taip nutiks, pereisite prie kito ekspozicijos hierarchijos elemento. Šiame pavyzdyje kitas punktas būtų septintas, rankos paspaudimas nepažįstamam žmogui.
Ekspozicijos terapijos pažanga
Kai jūs atliekate ekspozicijos terapiją, jūsų terapeutas greičiausiai kasdien atliks tą patį poveikio pratimą namuose tarp sesijų. Tai nepaprastai svarbu jūsų pažangai.
Taip pat labai svarbu išgyventi viską, ką jūsų terapeutas rekomenduoja jūsų ekspozicijos hierarchijoje, nes neištaisyti veiksniai iš tikrųjų gali pablogėti ir sukelti tuos veiksnius, kuriuos įveikėte.
