Jei kažkas, ką žinote, serga Alzheimerio liga ar kraujagysline demencija, gali patirti įvairių su atmintimi nesusijusių simptomų, įskaitant agresyvumą, sujaudinimą, kliedesius ir haliucinacijas. Norėdami pašalinti šiuos sudėtingus simptomus, gydytojai dažnai skiria vaistus nuo psichozės.
Tačiau nepageidaujami reiškiniai, susiję su antipsichozinių vaistų vartojimu, gali būti pavojingi, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Norėdami įspėti žmones apie šią riziką, Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė juodosios dėžės įspėjimą dėl visų vaistų nuo psichozės.
Įspėjimas apie juodąją dėžę
Juodosios dėžės įspėjimai yra rimčiausias įspėjimas, kurį FDA pateikia. Jie įspėja gydytojus ir pacientus apie sunkias ar gyvybei pavojingas nepageidaujamas reakcijas į vaistus. Antipsichotikai uždirbo įspėjimą apie juodąją dėžę, nes jie yra susiję su padidėjusiu insulto ir mirties dažniu vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija.
Įspėjimas apie antipsichozinį juodosios dėžės (visas tekstas)
ĮSPĖJIMAS: Padidėjęs pagyvenusių pacientų, sergančių su demencija susijusia psichoze, mirtingumas
Senyviems pacientams, sergantiems su demencija susijusia psichoze, gydomiems antipsichoziniais vaistais, yra didesnė mirties rizika. 17 placebu kontroliuojamų tyrimų analizė (modalinė trukmė * 10 savaičių), daugiausia pacientams, vartojantiems netipinius antipsichozinius vaistus, narkotikų vartojusių pacientų mirties rizika buvo 1,6–1,7 karto didesnė už placebo gydytų pacientų mirties riziką. Tipiško 10 savaičių kontroliuojamo tyrimo metu pacientų, gydytų vaistais, mirčių dažnis buvo apie 4,5%, palyginti su maždaug 2,6% placebo grupėje.
Nors mirties priežastys buvo įvairios, dauguma mirčių, atrodo, buvo arba širdies ir kraujagyslių sistemos (pvz., Širdies nepakankamumas, staigi mirtis), arba infekcinio pobūdžio (pvz., Plaučių uždegimas). Stebėjimo tyrimai rodo, kad panašus į netipinius antipsichozinius vaistus, gydymas įprastais antipsichoziniais vaistais gali padidinti mirtingumą. Neaišku, kiek stebėjimo tyrimų metu padidėjusio mirtingumo išvados gali būti siejamos su antipsichoziniu vaistu, o ne su kai kuriomis pacientų savybėmis.
(NARKOTIKŲ ŽENKLO PAVADINIMAS (bendrasis vaisto pavadinimas)) nėra patvirtintas gydyti pacientus, sergančius su demencija susijusia psichoze.
* Modalinė trukmė reiškia, kad dažniausiai naudojamų tyrimų trukmė buvo 10 savaičių.
Antipsichotikai su įspėjimais apie juodąją dėžę
Tiek tipiniai, tiek netipiniai vaistai nuo psichozės yra su įspėjimu apie juodąją dėžę. Žemiau yra tik keli antipsichoziniai vaistai, paprastai skirti vartoti vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija.
Turėkite tai omenyje visi antipsichoziniai vaistai pateikiami su įspėjimu apie juodąją dėžę, ne tik toliau išvardyti.
Netipiniai antipsichotikai
Netipiniai antipsichoziniai vaistai dažnai naudojami be recepto nuotaikai ir elgesio simptomams, susijusiems su demencija, gydyti. Paprastai skiriami netipiniai antipsichoziniai vaistai:
- Abilify (aripiprazolas)
- Geodonas (ziprasidonas)
- Risperdal (risperidonas)
- Seroquel (kvetiapinas)
- Zyprexa (olanzapinas)
Tipiški antipsichotikai
Taip pat gali būti skiriami tipiniai antipsichotikai, skirti vartoti ne etiketėje. Dažni tipiniai antipsichoziniai vaistai nuo demencijos apima:
- Haldolis (haloperidolis)
- Navanas (tiotiksenas)
- Trilafonas (perfenazinas)
Tipiški antipsichoziniai vaistai paprastai sukelia ekstrapiramidinius simptomus, tokius kaip standumas, nejudrumas ir metabolinis sindromas. Todėl šie vaistai retai, jei kada, skiriami vartoti demencija sergantiems suaugusiesiems.
Kodėl vis dar vartojami antipsichotikai
Psichozė ir sujaudinimas esant demencijai gali sukelti didelį nerimą vyresnio amžiaus žmonėms ar jų globėjams. Kadangi yra nedaug vaistų, galinčių gydyti šią būklę, jūsų mylimojo gydytojas vis tiek gali naudoti vieną ar kelis antipsichozinius vaistus, kurie įspėja šį juodosios dėžės įspėjimą. Tokioje situacijoje gydytojas apsvarstys, ar galima nauda vartojant šiuos vaistus yra didesnė už riziką.
