Kas yra stresinė kardiomiopatija?
Stresinė kardiomiopatija yra būklė, kai dėl stipraus emocinio ar fizinio streso širdies raumenys greitai ir kartais labai silpsta.
Emociniai stresoriai, sukeliantys šią būklę, gali būti sielvartas, baimė ar netikėtumas, o fiziniai stresoriai, galintys sukelti stresinę kardiomiopatiją, yra astma ar nelaimingo atsitikimo skausmas.
Stresinė kardiomiopatija taip pat žinoma kaip „sulaužytos širdies sindromas“ arba takotsubo kardiomiopatija. Nors gali kilti komplikacijų, žmonės, turintys šią būklę, paprastai gali visiškai atsigauti per porą savaičių. Skirtingai nuo kitų širdies ligų, ji taip pat nepadaro nuolatinės žalos širdžiai.
Tai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau pastebėta, kad tai veikia daugiau moterų nei vyrus. Tai reta kardiomiopatijos forma. Amerikos kardiologijos koledžo duomenimis, kiekvienais 100 000 širdies ligų kiekvienais metais JAV pasireiškia nuo 15 iki 30 šios būklės atvejų. Tačiau šis skaičius gali būti didesnis, nes rečiau pranešama apie lengvesnes formas ar gydoma.
Simptomai
Dažniausi stresinės kardiomiopatijos simptomai yra labai panašūs į širdies priepuolio simptomus ir gali pasireikšti staiga.
Skirtingai nuo širdies priepuolio, kuris žudo širdies ląsteles, ši kardiomiopatijos forma laikinai apsvaigina širdies ląsteles. Tai padeda greičiau atsigauti nuo būklės nei atsigauti po širdies priepuolio. Dažni simptomai yra:
- Dusulys
- Krūtinės skausmas
- Pykinimas
- Vėmimas
- Nuovargis
- Žemas kraujo spaudimas
- Galvos svaigimas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Kardiogeninis šokas (jūsų širdies nesugebėjimas pumpuoti pakankamai kraujo, kad atitiktų jūsų kūno poreikius)
Diagnozė
Kai diagnozuojama, stresinė kardiomiopatija gali būti supainiota su širdies priepuoliu dėl bendrų jos simptomų. Kai kuriais atvejais elektrokardiograma (EKG) gali rodyti panašius sutrikimus kardiomiopatija sergančio žmogaus širdyje, kaip ir širdies priepuolį patyrusio žmogaus širdyje.
Daugeliu atvejų būklė nėra mirtina, o ją patiriantiems žmonėms reikia tik pakankamo poilsio ir palaikymo, kad visiškai atsigautų. Tačiau retais atvejais tai gali sukelti tokių komplikacijų kaip širdies nepakankamumas ar žemas kraujospūdis.
Norėdamas užtikrinti, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė, medicinos specialistas ieškos šių dalykų:
- Kad nėra vainikinių arterijų užsikimšimo įrodymų (tai yra viena iš dažniausių širdies priepuolio priežasčių)
- Jei yra nenormalus kairiojo skilvelio raumenų judėjimas arba balionas (įtakos turi širdies streso kardiomiopatijos dalis)
- Jei šiek tiek padidėja širdies biomarkeriai (medžiagos, išsiskiriančios į kraują, kai širdis yra pažeista ar patirta įtampa)
- Jei emocinis ar fizinis sukėlėjas arba jų derinys įvyko netrukus prieš būklės atsiradimą (tai nėra privaloma)
- Jei esate pomenopauzinis; statistika rodo, kad moterims po menopauzės yra didelė rizika susirgti šia liga
Stresinę kardiomiopatiją ne visada sukelia stresas. Kai kurie būklės atvejai negali būti identifikuojami.
Priežastys
Tiksli stresinės kardiomiopatijos priežastis nežinoma. Tyrimai rodo, kad staigus streso hormonų, tokių kaip adrenalinas, padidėjimas gali apsvaiginti širdies raumenis.
Tai sukelia širdies raumens ląstelių pokyčius, o kairiojo skilvelio balionas ir formos pasikeitimas neleidžia tinkamai veikti širdžiai.
Žodis „takotsubo“ yra kilęs iš japonų aštuonkojų gaudyklės. Kairio skilvelio forma yra panaši į gaudyklės formą, kai tai įvyksta. Štai kodėl ši būklė taip pat žinoma kaip takotsubo kardiomiopatija arba takotsubo sindromas.
Streso kardiomiopatiją dažnai sukelia emociniai ar fiziniai stresoriai. Emociniai stresoriai, kurie gali sukelti stresinę kardiomiopatiją, yra šie:
- Artimo žmogaus mirtis
- Darbo netekimas
- Staigus netikėtumas kaip netikėtumo vakarėlis
- Finansiniai nuostoliai
- Užpuolimas
- Stichinės nelaimės išgyvenimas
Fiziniai stresoriai, tokie kaip liga ar atliekama operacija, taip pat yra pagrindinė būklės priežastis. Kai kurie iš jų apima:
- Staigus kraujospūdžio kritimas
- Sunki avarija
- Kritinė liga
- Patiria stiprų skausmą
- Chirurgija
Tipai
Streso kardiomiopatiją galima suskirstyti į du pirminius ir antrinius potipius:
Pirminis
Asmuo, turintis pagrindinę stresinės kardiomiopatijos formą, dar nėra prižiūrimas sveikatos priežiūros ir paprastai gali būti gydomas antikoaguliantais, tokiais kaip aspirinas.
Antrinis
Asmuo, turintis antrinę būklę, paprastai jau buvo prižiūrimas sveikatos priežiūros dėl kitos būklės, tokios kaip hipotenzija ar ūminė plaučių edema. Tai dažnai apsunkina kardiomiopatijos diagnozavimą.
Kas rizikuoja?
Stresinė kardiomiopatija moterims būna devynis kartus dažnesnė nei vyrams. Amžius taip pat vaidina didelį vaidmenį nustatant, kam gresia būklės vystymasis.
Manoma, kad didžiausia rizika yra vyresniems nei 50 metų žmonėms, nors tai gali pasireikšti ir jaunesniame amžiuje.
Manoma, kad moterims po menopauzės yra didesnė rizika susirgti šia liga, ypač netrukus po to, kai jos patyrė staigų ir stiprų emocinį stresą.
Kai kurios sąlygos, dėl kurių galite susirgti šia liga, yra:
- Cukrinis diabetas: Tyrimai rodo, kad 10–15% žmonių, sergančių cukriniu diabetu, dar vadinamu 2 tipo cukriniu diabetu, išsivysto stresinė kardiomiopatija.
- Astma: Astmos priepuolis yra dar vienas galimas sukėlėjas. Būklė gali atsirasti po rimtos medicininės intervencijos, pavyzdžiui, intubacijos.
- Kanapių vartojimo sutrikimas: Tiems, kurie susiduria su kanapių vartojimo sutrikimais, yra didesnė rizika susirgti šia liga.
Gydymas
Žmonės, kurie kovojo su stresine kardiomiopatija, nepatiria ilgalaikės žalos širdžiai. Paprastai atsigauti nuo šios būklės trunka nuo poros dienų iki savaičių.
Šios būklės gydymas kiekvienam žmogui skiriasi ir paprastai priklauso nuo žmogaus simptomų sunkumo. Pacientams, kuriems yra sunkesnių simptomų, gali būti skiriami tokie vaistai kaip beta blokatoriai ir AKF inhibitoriai.
Alfa ir beta blokatorių derinys taip pat gali būti skiriamas kaip ilgalaikis gydymo planas, kad būtų išvengta pakartotinio pasikartojimo. Alfa ir beta blokatoriai padeda sumažinti streso hormonų poveikį širdžiai.
Būklė gali pasikartoti net ir visiškai atsigavus. Būklė tam tikrais atvejais gali būti pavojinga gyvybei. Širdies raumenų susilpnėjimas gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas ir žemas kraujospūdis.
Įveikti
Streso kardiomiopatija yra grįžtama būklė. Tai reiškia, kad daugeliui žmonių jūsų širdis normalizuosis po poros savaičių be medicininės intervencijos ar net be jos.
Svarbu atpažinti stresą sukeliančius dalykus ir juos suvaldyti. Taip pat turėtumėte kuo labiau sumažinti stresą sukeliančius veiksnius, kol bus visiškai atgautas. 10–15% žmonių, kuriems buvo ši būklė, vėl ją išsivysto.
Streso valdymas yra ne tik puikus būdas įveikti būseną, bet ir naudingas visai jūsų sveikatai. Štai keli būdai, kaip tai padaryti:
- Valgykite subalansuotą mitybą
- Reguliariai sportuokite
- Atsikratykite streso sukėlėjų, kuriuos valdote
- Nuimkite kai kuriuos daiktus iš savo lėkštės
- Kalbėk apie savo jausmus
