Taip pat skiriamas vaistas nuo traukulių „Topamax“ (topiramatas), paprastai skiriamas epilepsija sergantiems žmonėms, siekiant padėti nuo alkoholio priklausomiems asmenims mesti gerti. Jis vartojamas be etiketės gydant alkoholizmą ir alkoholio vartojimo sutrikimus, o tai reiškia, kad jis nėra FDA patvirtintas šiam tikslui.
Tačiau žmonėms, turintiems vidutinio sunkumo ar sunkų alkoholio vartojimo sutrikimą, rekomenduojama 2015 m. JAV Veteranų reikalų departamento / Gynybos praktikos gairėse dėl medžiagų vartojimo sutrikimų valdymo.
Kaip veikia Topiramatas
Įrodyta, kad topiramatas sumažina potraukį alkoholiui žmonėms, turintiems alkoholizmo ir alkoholio vartojimo sutrikimų. Biocheminiu požiūriu nėra visiškai aišku, kaip tai veikia, tačiau yra keletas galimų mechanizmų, kurie buvo pasiūlyti.
Girtuokliai džiaugiasi alkoholiu, nes tai sukelia dopamino, teigiamo grįžtamojo ryšio cheminės medžiagos, išsiskyrimą smegenyse. Gėrimas taip pat keičia GABA, slopinantį neuromediatorių. Manoma, kad topiramatas veikia alkoholio potraukį ir alkoholio vartojimą sąveikaudamas su GABA ir galimai sumažina dopamino išsiskyrimą, kuris yra susijęs su malonumu, kurį sukelia alkoholio vartojimas.
Dozė
Gydant alkoholio vartojimo sutrikimus ar alkoholizmą, topiramatas paprastai padidinamas iki 75 mg per parą, nors jį galima padidinti iki didžiausios 300 mg dozės per parą epilepsijos priepuolių kontrolei.
Topiramato paprastai nerekomenduojama vartoti vartojant alkoholį, nes topiramatas ir alkoholis gali trukdyti vienas kitam ir sukelti neigiamą šalutinį poveikį. Tačiau jūsų gydytojas gali pasiūlyti jį naudoti, net jei jūs vis dar bandote sumažinti alkoholio vartojimą.
Jei nustosite vartoti topiramato dozę, rekomenduojama lėtai mažinti dozę ir vengti staigiai nutraukti šį vaistą be gydytojo sutikimo.
Topiramato poveikis alkoholio vartojimo sutrikimams
Kadangi topiramatas pirmą kartą buvo laikomas alkoholio vartojimo sutrikimų gydymu, buvo atlikta nemažai tyrimų, siekiant patikrinti jo veiksmingumą. Tyrimai rodo, kad topiramatas yra veiksmingas gydymo būdas vartojant alkoholio vartojimo sutrikimus, ypač siekiant sumažinti žalingus alkoholio vartojimo sutrikimus.
Simptominis palengvėjimas
Iki šiol atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad mažos topiramato dozės gali sumažinti potraukį alkoholiui, gali sumažinti malonumą gerti alkoholį ir palengvinti nerimą ir nuotaikos nestabilumą, kurie gali atsirasti metant gerti. Tai taip pat daro didelę įtaką gerinant abstinencijos palaikymą ir mažinant alkoholio vartojimą.
Alkoholio vartojimo tipai, kurie reaguoja į topiramatą
Topiramatas nėra veiksmingas alkoholio vartojimo sutrikimų atvejais. Nustatyta, kad jis yra veiksmingesnis žmonėms, turintiems tam tikrų savybių, įskaitant potraukį alkoholiui, apsvaigimo nuo alkoholio ir įprasto gėrimo. Tai nėra laikoma veiksminga gydant alkoholio vartojimo nutraukimo simptomus. Yra keletas įrodymų, kad topiramatas gali būti veiksmingesnis gydant alkoholio vartojimo sutrikimus žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių modelių.
Topiramato šalutinis poveikis
Nors topiramatas gali padėti išspręsti jūsų alkoholio vartojimo problemą, galite patirti šalutinį poveikį.
Visi vaistai nuo epilepsijos, pavyzdžiui, Topiramatas, įspėjami apie jų potencialą padidinti mintis apie savižudybę ir elgesį. Tai ypač kelia susirūpinimą, jei anksčiau buvo depresija ar kitų psichinės sveikatos problemų.
Kiti topiramato šalutiniai poveikiai yra:
- Apetito ir gebėjimo paragauti maistą pokytis
- Mieguistumas
- Parestezijos (rankų ar kojų dilgčiojimas)
- Susikaupimo problemos ir kitos mąstymo problemos
Kiti vaistai nuo alkoholio vartojimo sutrikimo
Šiuo metu FDA patvirtino tris vaistus: Antabuse (disulfiramas), naltreksonas ir Campral (akamprozatas) alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti.
Kiekvienas iš šių vaistų veikia kiek kitaip. Pvz., „Antabuse“ nesumažina potraukio, tačiau dėl to alkoholio vartojantis žmogus pykina, todėl sustiprėja, kad liktų susilaikęs. Įrodyta, kad naltreksonas ir „Campral“ mažina potraukį alkoholikams, kurie jau metė gerti.
Žodis iš „Wellwell“
Vaistai, vartojami alkoholio vartojimo sutrikimams gydyti, yra naudingi, tačiau konsultacijos, alkoholio vartojimo mažinimo strategijos ir, svarbiausia, sprendimas mesti yra svarbūs atsigavimo nuo priklausomybės nuo alkoholio aspektai.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.