Skirtingai nuo daugumos kitų psichinės sveikatos sutrikimų, kuriuos galima sėkmingai gydyti vaistais, nustatyta, kad valgymo sutrikimai nėra tokie jautrūs tradiciniams psichiatriniams vaistams. Nervinė anoreksija yra vienas didžiausių bet kurios psichinės ligos mirtingumo rodiklių, todėl yra mažai veiksmingų psichologinių gydymo būdų ir nėra veiksmingų psichiatrinių vaistų nuo šios ligos.
Net tų sutrikimų, kaip nerimas ir depresija, kuriems yra psichiatrinių vaistų, naujų tradicinių psichofarmakologinių vaistų kūrimas sulėtėjo.
Norėdami išplėsti įvairių psichologinių sutrikimų gydymo arsenalą, kai kurie tyrinėtojai dabar psichodelinius vaistus vertina kaip gydymo alternatyvą. Ir visai neseniai mokslininkai kai kuriuos iš jų pradėjo nagrinėti kaip galimus valgymo sutrikimų gydymo būdus.
Kas yra psichodelika?
Psichodelikai, kartais vadinami haliucinogenais, yra medžiagos, keičiančios suvokimą, nuotaiką ir pažinimo procesus. Jie gali sukelti haliucinacijas: pamatyti ar girdėti netikrus dalykus. Psichodelikai natūraliai gali atsirasti medžiuose, augaluose ir grybuose arba gali būti gaminami laboratorijose.
Trumpa istorija
Haliucinogeninių augalų vaistų vartojimas senovės vietinėse populiacijose buvo ankstesnis už rašytinę istoriją. LSD, arba lizerginės rūgšties dietilamidas, yra haliucinogeninis vaistas, kurį Šveicarijos mokslininkas pirmą kartą susintetino 1930-aisiais. 1950-aisiais psichodelika buvo tiriama kaip psichinių sutrikimų gydymas, o 1950-aisiais ir 1960-ųjų pradžioje buvo paskelbta daugiau nei 1000 klinikinių straipsnių.
Tačiau 1960-ųjų pabaigoje LSD ir marihuaną (kuri kartais priskiriama haliucinogenui) priėmė jaunimas, protestuodamas prieš Vietnamo karą, todėl pagrindinė kultūra juos atpirko kaip prisidedančią prie jaunimo korupcijos.
Reaguodami į tai, buvo priimti griežti įstatymai, užkertantys kelią jų naudojimui. 1970 m. Kontroliuojamų medžiagų įstatymas LSD ir kitus tuo metu žinomus psichodelikus įtraukė į 1 sąrašą - labiausiai ribojančią narkotikų kategoriją. Dėl šios klasifikacijos jų praktiškai neįmanoma kliniškai tirti ir veiksmingai buvo nutraukti bet kokie reikšmingi psichodelikų farmakologijos ir medicininės vertės tyrimai daugiau nei 3 dešimtmečius.
Praėjus keliems dešimtmečiams, politinio požiūrio pokyčiai ir mokslo bei technologijų pažanga leido vėl pradėti tyrinėti psichodeliką 1990-aisiais. Pastaruoju metu vėl domimasi jų vartojimu psichiatrinėms ligoms gydyti, o tyrimai jau kartą vėl vyksta.
Kaip psichodelika gali padėti žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų?
Tikslūs psichodelikų veikimo mechanizmai nėra iki galo suprantami, tačiau teoriškai teigiama, kad jie žymiai sumažina aktyvumą smegenų numatytojo režimo tinkle (DMN). DMN yra įprasti smegenų regionų bendravimo keliai. Kaip ir ant apsnigto kalno, mes linkę eiti jau esančiais takeliais. Laikui bėgant tampa sunku eiti kitu keliu, išskyrus jau nustatytus.
Panašu, kad DMN yra ypač perdėtas tam tikromis psichinės sveikatos sąlygomis, įskaitant depresiją, nerimą ir OKS. Sumažinę aktyvumą DMN, psichodelikai gali atitrūkti nuo giliai įsišaknijusių psichologinių modelių ir leisti nustatyti naujus takelius. Jie gali padidinti smegenų neuroplastiką ir kūrybiškumą.
Kaip tai taikoma valgymo sutrikimams? Žmonėms, sergantiems nervine anoreksija, sutrinka kognityvinis lankstumas, kuris gali atsirasti dėl pernelyg aktyvios DMN. Taigi mokslininkai kelia prielaidą, kad psichodelika gali būti tinkamas gydymo metodas.
Kaip psichodelikai naudojami gydant psichiatru?
Iki šiol nėra sisteminių gydymo modelių, susijusių su psichodeliniu administravimu, tyrimų, o psichodelinio gydymo tyrimai yra dar kūdikystės stadijoje. Mes, atrodo, žinome, kad psichologinė parama yra svarbus psichodelikų gydymo elementas. Tai vadinama psichodeline psichoterapija.
Psichodelinės medicinos psichologinę dalį paprastai sudaro trys esminiai komponentai: parengiamieji užsiėmimai prieš skiriant vaistą, psichologinė pagalba psichodelinės kelionės metu ir integracijos seansai po dozavimo seanso.
Būtent šiose integracijos sesijose pacientai įtvirtina įgytas įžvalgas ir nustato veiksmų planus.
Psichodelikai laikomi gana saugiais ir, skirtingai nei opiatai ir stimuliatoriai, jie nesukelia priklausomybės ar priklausomybės. Psichodelinė pagalbinė psichoterapija skiriasi nuo įprasto psichiatrinio gydymo tuo, kad užuot koregavusi neurocheminius smegenų sutrikimus kasdien, kaip tai daro dauguma tradicinių psichiatrinių vaistų, psichodelinė psichoterapija sukelia smegenų funkcionavimo ir sąmoningos patirties pokyčius. Tai savo ruožtu gali sukelti reikšmingą patirtį, kuri sukuria emocinius, pažintinius ir elgesio pokyčius.
Psichodelika ir jų galimybės gydyti valgymo sutrikimus
Keturi konkretūs psichodeliniai vaistai buvo daugumos naujausių psichiatrinių tyrimų objektas ir jie buvo ar yra tiriami valgymo sutrikimų atžvilgiu - ketaminas, MDMA, Psilocybinas ir Ayahuasca.
Ketaminas
Ketaminas dešimtmečius buvo naudojamas didesnėmis dozėmis kaip anestetikas. Mažesnėmis dozėmis jis gali laikinai modifikuoti sąmonę. Jis buvo tiriamas gydant depresiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir potrauminį streso sutrikimą. Per kelis dešimtmečius tyrimai parodė, kad ketaminas turi antidepresinių savybių.
Kadangi tai jau patvirtintas vaistas, jis buvo lengviau įtrauktas į psichikos sutrikimų gydymą naudojant ne etiketę. Ketamino infuzijos terapija apima vieną infuziją arba seriją infuzijų, skirtų psichikos sutrikimams gydyti.
Esketamine nosies purškalas, ketamino darinys, FDA atskirai patvirtino gydymui atsparią depresiją. Taip pat vykdomi ketamino psichoterapijos bandymai, kurie gali padidinti gydymo efektyvumą. Gali būti, kad ketaminas dar nebuvo ištirtas dėl valgymo sutrikimų, tačiau pacientai, sergantys depresija, jau gali ja naudotis.
MDMA
Metamfetaminas paprastai yra painiojamas su gatvės narkotiku „ekstazis“ (taip pat žinomas kaip „molly“). Tačiau šie nelegalūs produktai dažnai yra pakaitalai, kuriuose nėra tikro MDMA, ir juose gali būti tik pakaitalai.
FDA paskyrė MDMA proveržio terapiją PTSS, tai gali būti greitas patvirtinimas. Terapiniai rezultatai su sunkiu gydymui atspariu PTSS sergančių pacientų buvo reikšmingi, ir maždaug 70% dalyvių 12 mėnesių po gydymo nebepriklausė diagnozei.
Šiuo metu atliekamas atviras, daugialypis 2 fazės tyrimas, susijęs su valgymo sutrikimų turinčios MDMA psichoterapijos saugumu ir įgyvendinamumu. Tai kelių vietų tyrimas, kuriame dalyvavo asmenys, turintys nervinę anoreksiją, ribojančią potipį ir besaikį valgymą. Tyrimas vyksta trijose vietose, įskaitant Vankuverį (Kanada), Torontą (Kanada) ir Denverį (Koloradas).
Psilocibinas
Psilocibinas yra veiklioji medžiaga vadinamuosiuose „stebuklinguose grybuose“. Psilocibinas buvo tiriamas pacientams, sergantiems depresija, nerimu, obsesiniu kompulsiniu sutrikimu ir priklausomybe. Psilocibinas gavo proveržį iš FDA asmenims, sergantiems sunkiai gydoma depresija. 2020 m. Oregonas tapo pirmąja valstybe, legalizavusia psilocibiną medicininiam naudojimui.
Šiuo metu atliekamas tyrimas, kurio tikslas - ištirti psilocibino saugumą, toleravimą ir veiksmingumą asmenims, sergantiems nervine anoreksija.
Dalyviai gaus vieną 25 mg psilocibino dozę kartu su psichoterapine pagalba, į kurią įeina pasirengimo ir integracijos užsiėmimai, susiję su patirtimi. Šis tyrimas atliekamas Baltimorėje, Merilande ir San Diege, Kalifornijoje.
Tyrėja ir psilocibino terapeutė Stephanie Knatz Peck, Ph. kuris dalyvavo su psilocibinu susijusiame depresijos gydymo tyrime ir dabar dirba anoreksijos tyrime, sakė:
"Psilocibino terapija teikia didžiulį pažadą psichinei sveikatai. Tyrimai, vertinantys depresijos, gyvenimo pabaigos nerimo ir metimo rūkyti terapiją, padėjo įspūdingai stipriai pagerinti simptomus, ir atliekama daugiau tyrimų, vertinančių kitų psichinių ligų gydymą.
Džiaugiamės galėdami įvertinti šios terapijos naudą nervinei anoreksijai, ypač atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu nėra gerų gydymo galimybių. Mūsų UCSD tyrimas yra nedidelis bandomasis tyrimas, įvertinantis psilocibino terapijos saugumą, toleravimą ir pradinį efektyvumą suaugusiems, sergantiems nervine anoreksija. "
Ayahuasca
Ayahuasca yra tradicinė Amazonės psichoaktyvi augalinė arbata, naudojama vietinių lyderių ritualuose ir kaip religinių ceremonijų dalis. Jo naudojimas išplito ir kitose pasaulio vietose. Žmonės, geriantys ayahuasca, paprastai praneša apie galingas vizijas ir mistines patirtis. Paprastai jis geriamas tradicinio stiliaus šamaninėse, religinėse apeigose.
Dalyviai paprastai išgeria nedidelę stiklinę arbatos ceremonijoje, kuri gali trukti nuo keturių iki aštuonių valandų. Jie gali patirti pykinimą, vėmimą, prakaitavimą ir pakitusią sąmonės būseną. Ayahuasca tyrimai rodo, kad tai gali būti naudinga psichinės sveikatos problemoms, įskaitant depresiją, nerimą ir priklausomybes.
Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, dalyvavo Ayahuasca ceremonijose. Viename retrospektyviniame „La France“ ir jo kolegų dalyvių tyrime padaryta išvada, kad „iškilmingas ajahuasca gėrimas gali žadėti kaip alternatyvų gydymą“. Dauguma apklaustų dalyvių pranešė apie reikšmingas įžvalgas apie savo ligą ir manė, kad ayahuasca sumažino valgymo sutrikimo simptomus. Jie taip pat pranešė, kad patirtis ugdė jų savijautą.
Žodis iš „Wellwell“
Reikėtų paaiškinti, kad psichodelinių psichikos sutrikimų gydymo įrodymai nėra susiję su jų rekreaciniu vartojimu. Tinkamai naudojant psichoterapiją, jie gali būti įrankis, padedantis žmonėms pakeisti požiūrį į save ir pasaulį. Dalyviai, kurie psichodeliką naudoja laisvalaikiu be terapijos integracijos, greičiausiai nepatirs tokios pat naudos. Jei svarstote, ar psichodelinė terapija jums gali būti naudinga, pasitarkite su sveikatos specialistu.