Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11) yra 11-asis pasaulinės fizinių ir psichinių ligų kategorizavimo sistemos leidimas, kurį išleido Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). TLK-11 yra pataisyta TLK-10 versija ir pirmasis atnaujinimas, sukurtas ir paskelbtas per du dešimtmečius.
TLK-11 kūrimas ir išleidimas
Naujoji ICD versija kaip preliminari versija buvo išleista 2018 m. Birželio 18 d. Ji oficialiai pristatyta Pasaulio sveikatos asamblėjoje 2019 m. Gegužę ir bus naudojama kaip oficiali valstybių narių pranešimų sistema nuo 2022 m. Sausio 1 d.
Pirminis leidimas kaip išankstinė peržiūra skirtas suteikti valstybėms narėms laiko planuoti, kaip jos naudos naująjį TLK-11, mokyti sveikatos priežiūros specialistus naudoti ir gauti reikalingus vertimus. Taip pat svarbu pažymėti, kad kiekvienas gali pateikti įrodymais pagrįstą pasiūlymą dėl TLK pataisų ir kad jie yra tvarkomi atvirai ir skaidriai.
Ši nauja versija yra per dešimtmetį atlikto darbo, kuriame dalyvavo 300 specialistų, suskirstytų į 30 darbo grupių 55 šalyse, rezultatas. Sveikatos priežiūros darbuotojai prisijungė prie bendradarbiavimo susitikimų, kad, be teorinių koncepcijų, ypač psichinės sveikatos srityje, į TLK-11 peržiūrą įtrauktų praktinius pritaikymus.
Po TLK-11 patvirtinimo ir peržiūros proceso PSO Psichikos sveikatos ir piktnaudžiavimo medžiagomis departamentas paskelbs TLK-11 išvardytų psichinių, elgesio ir neurodevelopmental sutrikimų klinikinius aprašus ir diagnostikos gaires (CDDG).
TLK-11 kataloguojamos žinomos žmonių ligos, sveikatos būklės ir psichinės sveikatos sutrikimai, jis naudojamas draudimo kodavimo tikslais, statistiniam ligų stebėjimui ir kaip pasaulinė sveikatos kategorizavimo priemonė, kurią galima naudoti įvairiose šalyse ir skirtingomis kalbomis.
TLK-11 patobulinimai
Į TLK-11 įtraukti patobulinimai skirti pašalinti TLK-10 spragas ir įtraukti medicinos atnaujinimus, atradimus ar mąstymo pokyčius. Svarbiausios naujojo TLK pataisos, susijusios su požiūriu į kategorizavimą ir kodavimo struktūrą, tarptautinį vartojimą, pasirengimą skaitmeniniam formatui ir patogumą vartotojui.
Kodavimo struktūra
Kalbant apie bendruosius patobulinimus, TLK-11 struktūra yra sudėtingesnė nei TLK-10. Turėdamas apie 55 000 kodų, kuriuos galima naudoti klasifikuojant ligas, sutrikimus, sužeidimus ir mirties priežastis, TLK-11 siūlo daug išsamumo koduojant šias ligas.
Pagrindinis pataisytos sistemos bruožas yra tas, kad ji suteikia paprastą kodavimo struktūrą, leidžiančią lengviau įrašyti įvairias sąlygas.
Tarptautinis taikymas
TLK-11 pateikiamos jo naudojimo skirtingose kultūrose instrukcijos, taip pat vertimai į 43 skirtingas kalbas. Tokiu būdu pataisyta sistema suteikia bendrą kodavimo kalbą, kurią gali naudoti sveikatos priežiūros specialistai ir tyrėjai visame pasaulyje, o tai padės palyginti ir naudoti tarptautiniu mastu.
Parengta skaitmeniniam naudojimui
Naujasis ICD-11 buvo sukurtas taip, kad būtų elektroninis ir patogus naudoti pasaulinei auditorijai. Jis veikia centrinėje platformoje ir gali prisijungti prie bet kokios programinės įrangos. Be to, tai gali būti mašininio skaitymo formatas, praplečiantis jo galimą panaudojimą skaitmeniniame amžiuje.
Matmenų požiūris
Kitas TLK-11 patobulinimas yra tas, kad jis pagrįstas matmenų požiūriu, kuris leidžia geriau suvokti pokyčius laikui bėgant, atitinka tyrimų įrodymus ir pagerins atsigavimą po ligos.
Šis matmenų metodas taip pat padeda sumažinti dirbtinį gretutinį sergamumą, kuris reiškia, kad asmeniui diagnozuota daugiau nei viena liga, nors iš tikrųjų visi jų simptomai yra tos pačios ligos dalis. Kad būtų lengviau įgyvendinti šį matmenį, naująją sistemą sudaro du nauji skyriai ir naujas kategorijų rinkinys.
TLK-11 ir DSM-5
TLK-11 ir Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5) turi daug panašumų. Abi yra autoritetingi medicinos specialistų vadovai, naudojami diagnozuojant ir gydant ligas ir sutrikimus. Jie labai sutampa su medžiaga apie psichikos sutrikimus, o DSM sutelktas tik į psichinės sveikatos problemas, o TLK apima visas kūno ir proto dalis.
Naujausią DSM versiją 2013 m. Gegužės 18 d. Paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija (APA). Palyginti su DSM-5, TLK-11 yra platesnė tiek savo apimtimi, tiek autoryste.
Psichikos sveikatos specialistai Jungtinėse Valstijose labiau linkę pasikliauti DSM, o ne su TLK, ir su jais susipažinti, nes psichinės sveikatos klasifikatoriai yra DSM, nes DSM vadovas yra specialiai pritaikytas psichinės sveikatos sutrikimams, kai jie patiria ir gydomi šioje šalyje.
Nors DSM-5 yra paskelbta APA, jo taikymo sritis ir autoritetingumas yra gana siauras, nes jis orientuotas į Šiaurės Ameriką, TLK-11 savo autorystę kuria visame pasaulyje ir yra atvira visuomenei. TLK-11, be psichikos sutrikimų, apima ir medicinines ligas.
Kitas didelis skirtumas yra tas, kad DSM nekoduoja savo diagnozių. Psichikos sveikatos specialistai Jungtinėse Valstijose pirmiausia naudoja DSM diagnozei nustatyti, tačiau atsiskaitymo tikslais remiasi TLK kodais. Tai gali sukelti painiavą ir konfliktus, kai sutrikimai klasifikuojami skirtingai (arba visai neklasifikuojami) pagal vieną vadovą.
Galiausiai yra specifinių skirtumų, susijusių su skirtingų sutrikimų traktavimu, tarp dviejų kategorizavimo įstaigų. Pavyzdžiui, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) buvo tik ką papildytas TLK-11 (ADHD nebuvo TLK-10), o Šiaurės Amerikoje jis jau seniai diagnozuotas pagal DSM-5.
TLK-11 pokyčiai
Ši nauja TLK-11 versija apėmė keletą išvardytų psichinės sveikatos sutrikimų pakeitimų, įskaitant kai kuriuos, kurie gali būti laikomi prieštaringais, ir kitus, kuriuos gydytojai gali ilgai pavėluoti. Šiuose skyriuose išsamiai aprašomos diagnozės, kurios buvo pridėtos arba ištrintos naujajame TLK-11.
TLK-11 pridėtos diagnozės
Toliau nurodytos diagnozės yra įtrauktos į TLK-11.
Dėmesio stokos sutrikimas
Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) galiausiai buvo įtrauktas į TLK-11 po to, kai nebuvo įtrauktas į TLK-10. Atsižvelgiant į tai, kad ši diagnozė pirmiausia buvo nustatyta JAV, nes ji buvo įtraukta į DSM-5 , tai yra reikšmingas pokytis, galintis paveikti ADHD diagnozių lygį visame pasaulyje.
Kompleksinis PTSS
TLK-11 sudėtingo potrauminio streso sutrikimo (PTSS) apibrėžimas apima tris PTSS simptomus (pakartotinis išgyvenimas, priminimų vengimas ir padidėjęs grėsmės / susijaudinimo jausmas) kartu su platesnėmis emocijų reguliavimo, gėdos, kaltė ir tarpasmeniniai konfliktai, kurie daro įtaką visam žmogaus gyvenimui.
Priverstinis seksualinio elgesio sutrikimas
Priverstinis seksualinio elgesio sutrikimas TLK-11 apibrėžiamas kaip „būdingas nuolatinis nesugebėjimas kontroliuoti intensyvius, pasikartojančius seksualinius impulsus ar potraukius, dėl kurių pasikartojantis seksualinis elgesys“. Jis klasifikuojamas kaip impulsų kontrolės sutrikimas, o ne priklausomybės sutrikimas.
Žaidimų sutrikimas
Žaidimų sutrikimas TLK-11 naujai apibrėžiamas kaip „nuolatinio ar pasikartojančio žaidimo elgesio modelis („ skaitmeniniai žaidimai “arba„ vaizdo žaidimai “).
Užsitęsęs sielvarto sutrikimas
Ilgalaikis sielvarto sutrikimas TLK-11 apibrėžiamas kaip sielvartas, kuris viršija tai, ką dauguma žmonių laikytų protingu ar numatomu laiko tarpu. Ilgalaikis sielvarto sutrikimas yra nurodomas kaip siūlomas sutrikimas DSM-5.
TLK-11 ištrintos diagnozės
Naujoje versijoje buvo pašalinti šie sutrikimai.
Ūminis streso sutrikimas
Ūminis streso sutrikimas nebėra priskiriamas psichikos sutrikimams, o dabar yra klasifikuojamas kaip reakcija į traumą (sveikatos įtaką darantis veiksnys). Tai priešingai nei DSM-5.
Lyčių nenuoseklumas
Lyties nesuderinamumas (lytinė disforija DSM) nebėra įtraukta į psichikos sutrikimą, o į seksualinės sveikatos būklę, siekiant išvengti stigmos, kad tai yra psichologinė, o ne medicininė būklė.
Asmenybės sutrikimai
Skyrius apie asmenybės sutrikimus buvo visiškai peržiūrėtas. Dabar yra viena „asmenybės sutrikimo“ diagnozė, nes nustatyta, kad klinikinėje praktikoje buvo daug sutapimų.
Ši diagnozė yra pažymėta kaip lengva, vidutinio sunkumo ar sunki ir matuojama pagal šešias bruožų srities sritis, kad būtų išlaikyta ankstesnė diagnozės specifika. Tai gana reikšmingas nukrypimas nuo pirminės TLK asmenybės sutrikimo diagnozės.
Kas įtraukta į TLK-11
TLK-11 yra diegimo paketas su šiais komponentais, kurie gali būti naudojami palengvinant perėjimą ir geriau naudojant kategorizavimo sistemą:
- Kodavimo įrankis
- Rankinis
- Mokymo medžiaga
- Perėjimo lentelės iš TLK-10 į TLK-11
- Vertimo įrankis
- Žiniatinklio paslaugos
Visi šie įrankiai yra prieinami tiems, kurie užsiregistruoja ICD-11 platformoje internete.
Psichikos sveikatos sutrikimai TLK-11
TLK-11 kiekviename išvardytame psichikos, elgesio ir nervų vystymosi sutrikime yra aprašymas su rekomendacijomis dėl prasmės, kurią galite pasiekti svetainėje. Toliau pateikiamas visų sutrikimų, šiuo metu įtrauktų į TLK-11, sąrašas, kurį galima rasti internete:
- Nerimas ar su baime susiję sutrikimai
- Katatonija
- Kūno kančios ar kūno patirties sutrikimai
- Sutrikimai dėl narkotikų vartojimo ar priklausomybės
- Sutrikimai, ypač susiję su stresu
- Trikdantis elgesys ar disocialūs sutrikimai
- Disociaciniai sutrikimai
- Pašalinimo sutrikimai
- Faktiniai sutrikimai
- Maitinimo ar valgymo sutrikimai
- Impulsų kontrolės sutrikimai
- Psichikos ar elgesio sutrikimai, susiję su nėštumu, gimdymu ir gimdymu
- Nuotaikos sutrikimai
- Neurokognityviniai sutrikimai
- Neurologinio vystymosi sutrikimai
- Obsesiniai-kompulsiniai ar susiję sutrikimai
- Parafiliniai sutrikimai
- Asmenybės sutrikimai ir susiję bruožai
- Šizofrenija ar kiti pirminiai psichoziniai sutrikimai
Žodis iš „Wellwell“
Nors gali būti painu, kad yra dvi psichinės sveikatos sutrikimų diagnozavimo sistemos, svarbu atsiminti tai, kad DSM-5 pirmiausia naudojamas JAV, o TLK - tarptautiniu mastu ir draudimo kodavimo tikslais.
Tačiau ši nauja TLK peržiūra gali turėti įtakos diagnozės ir ligų klasifikavimo standartams arba juos pakeisti. Iš tiesų, perėjimas prie matmenų požiūrio labiau atitinka dabartinius tyrimų duomenis ir atitinka gydymo ir atsigavimo metodus, kuriuose pabrėžiamas pagerėjimas, o ne sutrikimo buvimas ar nebuvimas.
Jei jums buvo diagnozuota liga, būtinai paklauskite savo paslaugų teikėjo, kokia diagnostikos sistema buvo naudojama skirstant į kategorijas ir koks specifinis sutrikimas (ir kodas) galioja, kad turėtumėte šią informaciją būsimiems vizitams su sveikatos specialistais ir savo draudimo teikėjui.
5 klausimai, kuriuos reikia užduoti po pirminės diagnozės
