Nors medicinos bendruomenėje bendras supratimas apie narkotikų vartojimo sutrikimus didėja ir stigma mažėja, vartojant tokias medžiagas kaip alkoholis ar narkotikai, kartais gali būti sunku gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Žinoma, kad gydytojai kartais diskriminuoja pacientus, vartojančius medžiagas, tuos, kurie anksčiau vartojo narkotines medžiagas, arba žmones, turinčius kitokių priklausomybių. Ši diskriminacija gali pasireikšti keliais skirtingais būdais.
Gauti gydytoją gali būti sunku. Daugelis žmonių, vartojančių medžiagas, pastebi, kad, norėdami tapti pacientais, jie turi kreiptis į gydytojų kabinetus ir tada iš jų niekada negirdėti. Kiti gali kreiptis į gydytoją, tačiau jie pastebi, kad jei jie atskleidžia savo narkotikų vartojimo istoriją, jie negali gauti jiems reikalingų vaistų receptų arba jiems atsisakoma suteikti būtiną gydymą, net ir esant sąlygoms, kurios atrodo nesusijusios su jų vartojimu, nebent jie įsipareigoja pirmiausia „susitvarkyti ir išblaivėti“.
Net kai galite kreiptis į gydytoją ir jie jums teikia gydymą, apsilankymas pas gydytoją kartais gali būti nemalonus ir net traumuojantis. Gydytojas gali paklausti, kodėl pradėjote vartoti medžiagas - daug ilgesnę istoriją, nei galėtumėte sutalpinti į 10 minučių, ir galbūt tokią, kurios nenorite pasakoti. Galite pajusti gydytojo spaudimą nutraukti medžiagų vartojimą, nes tai dažnai yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo susirūpinimas. Jie gali paklausti, ar galvojate naudoti dar kartą, kai tapsite abstinentas. Kai kuriems žmonėms, kurie jau yra vartoję narkotines medžiagas, to gali pakakti, kad jie apskritai nenustotų lankytis pas savo gydytoją.
Kodėl gydytojai diskriminuoja priklausomus pacientus?
Pacientai diskriminuojami sveikatos priežiūros srityje dešimtmečius. Kuo daugiau laiko ir pastangų reikia pacientui, tuo didesnė tikimybė, kad jis patirs diskriminaciją. Kuo daugiau gydytojo bus paprašyta padaryti tai, ko jis / ji gali nejausti, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus diskriminuojamas.
Tai nėra pasiteisinimas ir tai nėra pasiūlymas, kad ši praktika yra tinkama. Jei geriau suprasite savo gydytojo požiūrį, galbūt galėsite geriau suprasti, kaip gauti tai, ko jums reikia.
Esant dabartinei sveikatos priežiūros sistemai, yra daug atvejų, kai gydytojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negauna atlyginimo už tai, kad praleido daugiau laiko su jumis. Jiems mokama ta pati pinigų suma, nesvarbu, ar jie praleis su jumis penkias minutes, ar valandą. Nesvarbu, ar turite valstybinį, ar privatų draudimą, paslaugų teikėjai kiekvienais metais derasi, kiek jiems bus mokama už kiekvieną teikiamą paslaugą. Istoriškai per pastaruosius kelerius metus ši mokėjimo suma sumažėjo.
Pažvelkite į tai taip: dirbdami ir toliau dirbate tą darbą, kurį turėtumėte atlikti. Jūs ir toliau dirbate visas valandas, kurias turėtumėte dirbti, tačiau jūsų viršininkas nusprendžia jums mokėti mažiau šiais metais, nei jums buvo mokama pernai, o tai buvo mažiau nei užpernai ir pan. Ar tai teisinga, ar teisinga? Ne. Bet tai realybė gydytojams.
Jei dirbate savarankiškai, žinote, kad taip pat turite mokėti nuomą, mokėti savo darbuotojams (įskaitant sveikatos draudimą), mokėti už visas medžiagas, naudojamas jūsų siūlomoms paslaugoms teikti, tačiau jums mokama mažiau nei buvo sumokėta anksčiau. Su tuo susiduria gydytojai.
Sprendimas? Jums vis tiek reikia pajamų, kurias gaudavote anksčiau, galbūt daugiau, nes išlaidos paprastai didėja, todėl vienintelis būdas kompensuoti skirtumą yra pamatyti daugiau pacientų per dieną. Norėdami pamatyti daugiau pacientų, turite mažiau laiko su kiekvienu pacientu. Jei turite mažiau laiko, jums reikia kokių nors būdų patikrinti, kuriuos pacientus imsis per daug laiko. Štai kodėl pacientams, turintiems bet kokių sunkumų dėl medicininės priežiūros, taip sunku kreiptis į gydytoją. Ironiška, bet tie, kurių sveikata gera, gali lengviau naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis. Nors tai nėra teisinga ir sąžininga, tačiau taip veikia mūsų Amerikos sveikatos priežiūros sistema ir tam tikru mastu sveikatos priežiūra veikia ir kitose šalyse.
Galite pagalvoti, kad tai nesvarbu - galbūt jūs negalite dirbti ar nenorite dirbti ir negalite su tuo susieti. Gydytojas gali atrodyti turtingas ir sėkmingas, palyginti su jumis. Tačiau jiems gali kilti realių rūpesčių, ar jie gali išlaikyti savo praktiką. Norint įgyti kvalifikaciją, įsteigti ir vykdyti praktiką, sumokėti už pastatą ir personalą, reikia daug laiko ir pinigų, o norint, kad jis veiktų, reikia pamatyti daug pacientų.
Diskriminacija, susijusi su skausmo vaistais
Taip pat yra tam tikro tipo diskriminacija žmonėms, kuriems reikalingi vaistai nuo skausmo, ypač tų, kurie, atrodo, yra priklausomi nuo nuskausminamųjų. Yra federaliniai ir valstijų įstatymai, kurie panaikina tai, ką gydytojas norėtų pateikti, palyginti su tuo, kas laikoma teisėta. Gydytojas, gydantis skausmo pacientus vaistais, gali pernelyg lengvai patekti į tą pilką sritį - ir juos galima suimti, kol kas nors neprašys paaiškinimų.
Gydytojai, kurie per daug išrašo vaistus, vadinasi, pagal federalinius standartus jie išrašo daugiau vaistų nuo skausmo, nei manoma (o tai ne visada yra prasmė), praras licencijas. Net jei jie nepraranda licencijų, bet koks jų praktikos pertraukimas gali sukelti problemų ne tik tam gydytojui ir jo darbuotojams, bet ir visiems jo pacientams. Taigi, dauguma gydytojų tiesiog atsisakys kreiptis į nežinomus pacientus, kurie prašo vaistų nuo skausmo, o ne rizikuos viskuo kitu.
Kita priežastis, dėl kurios gydytojai diskriminuoja pacientus, kurie prašo vaistų nuo skausmo, yra tikras susirūpinimas, kad pacientas tuos vaistus per daug vartos arba parduos kam nors kitam, kuriam gali būti padaryta žala ar net nužudymas. Per pastaruosius kelis dešimtmečius vis daugiau žmonių susirgo priklausomybėmis ir kitomis problemomis, susijusiomis su išrašytais vaistais nuo skausmo, ir yra daugiau žmonių, mirštančių nuo perdozavimo, nes vartojo per daug šių vaistų nei bet kada anksčiau.
Terapinio santykio sunkumai
Gydytojai taip pat palaiko terapinius santykius. Kad santykiai būtų abipusiai naudingi ir kad gydytojas galėtų padėti pacientui, reikia abipusio pasitikėjimo. Daugelis gydytojų jaučiasi negalintys padėti priklausomybę turintiems žmonėms, o kai kuriems iš tikrųjų pakenkė patys priklausomybę turintys žmonės.
Nors niekas neturėtų diskriminuoti dėl pavienių įvykių, kai kuriose situacijose priklausomybę turintys žmonės smurtavo ir netgi smurtavo prieš gydytojus ar jų darbuotojus. Jie gali meluoti apie priklausomybės ar kitų simptomų sunkumą, todėl gydytojui sunku tinkamai jiems padėti. Priklausomi pacientai kartais gali pasitelkti manipuliacinį elgesį, pvz., Dvigubą gydymą, neteisėtą vaistų pardavimą, melą apie jų simptomus, kad gautų daugiau receptinių vaistų, ir pavogtų personalo bei kitų pacientų medicinos reikmenis ir asmeninius daiktus.
Nors tai gali būti ne jūsų elgesys ir gali nebūti aplinkybių, kai darytumėte šiuos dalykus, bet kuriuo metu, kai tai atsitiks, tai sustiprina stereotipą, kad žmonės, turintys priklausomybių ar vartojantys medžiagas, daro šiuos dalykus. Kai gydytojai jaučia, kad priklausomas asmuo iš tikrųjų nenori, kad jo pagalba būtų nutraukta, o tiesiog nori ja pasinaudoti, pacientus, vartojančius medžiagas, gali atrodyti daugiau problemų, nei verta. Kol žmonės, vartojantys medžiagas, galės pakeisti savo nepatikimą įvaizdį, ši diskriminacija greičiausiai tęsis.
Ką daryti, jei reikia kreiptis į gydytoją
Raktas norint įveikti stigmą, su kuria susiduria žmonės, vartojantys medžiagas, ir tie, kurie turi priklausomybių, yra stereotipo išimtis. Parodykite pagarbą savo gydytojui ir jai ar jo darbuotojams. Tai reiškia, kad reikia skirti laiko, kad būtumėte švarūs ir tvarkingi savo išvaizda, išklausytumėte prieš kalbėdami ir kalbėtumėte su pagarba personalui ir gydytojams.
Nors galite jaustis nusivylęs ar net įžeistas dėl gydytojo ar personalo požiūrio, būkite atsargūs, kad kalbėdami nepiktintumėte ar net neskaustumėte. Medžiagų vartojimas gali paveikti žmonių savikontrolę, tačiau tai yra laikas, kai tikrai verta stengtis. Atminkite, kad jūs esate savo asmeninės patirties ekspertas, tačiau gydytojas - tai, kas gali padėti pasveikti.
Jei jūsų apsilankymas pas gydytoją nėra tiesiogiai susijęs su jūsų narkotikų vartojimu ir jis ar ji neklausia apie jūsų narkotikų vartojimo istoriją, gali nebūti reikalo su juo aptarti. Tačiau dažnai jūsų narkotikų vartojimo istorija yra svarbi, todėl būtinai pasakykite jiems apie tai, jei jūsų paprašys, taip pat nurodykite, kur jūs galvojate apie gydymą.
Daugelis gydytojų pereina prie nemedikamentinio gydymo įvairiomis sąlygomis tiek dėl problemų, kurias žmonėms kyla dėl vaistų vartojimo, įskaitant šalutinį poveikį, tiek dėl priklausomybių, ir dėl to, kad kiti gydymo būdai gali būti tvaresni ir sveikesni. ilgesnis terminas. Taigi nepriimkite to asmeniškai, jei jūsų gydytojas siūlo nemedikamentinį požiūrį į jūsų būklės valdymą ir teisingai pabandykite, o ne iškart nuspręskite, kad jis neveikia.
Jei kenčiate nuo lėtinio skausmo ir anksčiau esate vartojęs medžiagų ar priklausomybių, supraskite, kad jūsų gydytojui gali tekti ištirti keletą alternatyvių gydymo metodų, dėl kurių jūs negalite atsinaujinti. Stenkitės laikytis atviro požiūrio ir pripažinkite, kad lėtinį skausmą sunku, bet neįmanoma išgydyti be vaistų. Kai kuriais atvejais nustatytos metadono dozės vartojimas gali būti būdas valdyti skausmą ir išvengti recidyvo vartojant kitus opioidus. Kitais atvejais elgesio pokyčiai ir alternatyvūs gydymo būdai, tokie kaip dėmesingumas, pagrįstas streso mažinimu, gali būti veiksmingas. pakanka valdyti. Šie metodai nesustabdys skausmo taip pat, kaip ir vaistai, tačiau jie nepakenks jums. Niekas negali visiškai išvengti skausmo, o ne gydymas vaistais gali padaryti gyvenimą nepakenčiamą.
