Remiantis Kalėjimų politikos iniciatyva, JAV kasmet patenka į kalėjimą 10,6 milijono žmonių, o į kalėjimą - 600 000 žmonių. Daugelis su teisingumu susijusių asmenų turi psichikos sveikatos problemų. Kai kuriems asmenims, kurie iki arešto buvo laikomi psichiškai sveikais, patekus į kalėjimą pasireiškia psichinės sveikatos simptomai.
Buvimas kalėjime gali labai pakenkti psichologinei žmogaus savijautai. Dažnai susidaro naujos sąlygos, o esamos sąlygos gali pablogėti. Deja, daugelis su teisingumu susijusių asmenų išleidžiami atgal į bendruomenę niekada negavus jokio gydymo.
Įkalintų asmenų psichinės sveikatos rūpesčiai
Amerikos psichologų asociacijos duomenimis, 64 proc. Įkalintų asmenų kalėjime, 54 proc. Įkalintų asmenų valstijos kalėjime ir 45 proc. Įkalintų asmenų federaliniame kalėjime praneša apie susirūpinimą psichine sveikata. Piktnaudžiavimas medžiagomis siaučia ir tarp įkalintų asmenų. Gana dažnai psichinės sveikatos ir piktnaudžiavimo narkotikais problemos kyla kartu.
Padidėjęs įkalinimo lygis Jungtinėse Valstijose neproporcingai paveikė rasines ir etninių mažumų populiacijas. 2021 m. 38,5% įkalintų asmenų yra juodaodžiai, o 30% - ispanai.
Amerikos psichologų asociacija skaičiuoja, kad 10–25% įkalintų asmenų turi „sunkią psichinę ligą“, pavyzdžiui, šizofreniją. Apskaičiuota, kad apie 5% asmenų turi sunkią psichinę ligą.
Daugeliui kitų įkalintų asmenų gali pasireikšti depresijos sutrikimai, nerimo sutrikimai ar PTSS. Kai kuriems žmonėms šios problemos gali būti jau egzistuojančios sąlygos. Kitiems šie klausimai galėjo prasidėti po jų įkalinimo.
Dažnai kalėjime esantys žmonės ir kalėjimo darbuotojai neatpažįsta sutrikimų. Asmenų, turinčių psichinės sveikatos problemų, atsakymas į kalėjimų sistemą gali atrodyti tiesiog „įprasta“ reakcija į institucinę aplinką; ši prielaida užkerta kelią bet kokiam problemos pripažinimui, leidžiant žmonėms psichikos sveikatos klausimais patirti tylą.
Juodieji asmenys labiau linkę būti įkalinti prieš teismą, jiems prasčiau sekasi susitarimais dėl ieškinio, kurie kitaip galėjo sulaikyti juos nuo kalėjimo, gauti mirties bausmę ir sulaikyti bei apkaltinti nusikaltimais dėl narkotikų.
Nors kai kurie žmonės mano, kad padidinus žmonių skaičių už grotų bendruomenės yra saugesnės, statistika nebūtinai rodo nusikalstamumo sumažėjimą. Pavyzdžiui, 2014 m. Kalėjimuose už narkotikus buvo 10 kartų daugiau žmonių nei prieš 30 ar 40 metų, tačiau su narkotikais susijusių nusikaltimų skaičius nemažėjo.
Rinkliavų kalėjime atsižvelgiama į psichologinę gerovę
Įkalinimas labai kenkia psichinei sveikatai dėl kelių priežasčių:
Jie nebėra laikomi produktyviais visuomenės nariais
Užrakinti žmonės gali prarasti tikslą. Kalėjimai neprivalo mokėti savo gyventojams minimalaus darbo užmokesčio, jie gali imti didelius mokesčius už telefono skambučius su šeimomis. Taigi teisingumą vykdančiam asmeniui gali būti sunku prisidėti prie savo šeimos finansinių ar emocinių poreikių tenkinimo. Suvokiamas gyvenimo tikslo trūkumas gali labai pakenkti psichologinei savijautai.
Jų tapatybės nusimeta
Kai kažkas yra įkalintas, jis nebėra žinomas dėl savo profesijos, pavyzdžiui, būti muzikantu ar pristatymo vairuotoju, ir nėra žinomas dėl savo įgūdžių, talentų ar žinių. Savęs pojūčio praradimas gali būti gana orientacinis, painus ir varginantis.
Jie yra atskirti nuo mylimųjų
Jie nebegali būti su savo draugais ir šeimomis. Pasiilgę artimųjų ir nebūdami kasdienio gyvenimo dalimi, padidėja izoliacijos ir vienišumo jausmas. Be to, jie negali būti šalia savo artimųjų, todėl gali nerimauti dėl tų, kurių negali palaikyti, pvz., Pagyvenusio šeimos nario. Jie taip pat gali patirti daug sielvarto dėl to, kad praleido vaiko veiklą ar negalėjo būti šalia partnerio.
Fizinė aplinka padidina stresą
Betoninės sienos, mažai natūralios nakties ir bendros stimuliacijos stoka gali labai pakenkti psichinei sveikatai. Kalėjime esantys žmonės turi nedaug būdų, kaip numalšinti stresą. Jų sterili aplinka greičiausiai skatina nuobodulį, kuris pats savaime gali būti gana įtemptas.
Tyrimai rodo, kad aplinka net užkerta kelią kalėjimo darbuotojams. Dažnas darbuotojų trūkumas gali reikšti, kad asmenys neišeina iš savo kamerų taip dažnai, o tai gali dar labiau padidinti jų kasdienį gyvenimą. Tai gali sukurti streso ciklą, kurį sunku nutraukti.
Smurto poveikis
Įkalinti asmenys dažnai patiria smurtą būdami už grotų. Jie gali būti liudininkai, kai muštynės prasideda valgio metu ar poilsio metu. Jie taip pat gali būti prievartos tarp sargybinių ir įkalintų bendraamžių liudininkai arba tapti agresijos aukomis.
Tyrimai rodo, kad smurto poveikis kalėjime sukelia emocinį išgyvenimą. Be to, smurto poveikis daro tiesioginę įtaką tam, kaip žmonės išlaisvinę prisitaiko prie gyvenimo už kalėjimo. Tiems, kurie patiria didesnį smurtą, dažniau kyla problemų įsitvirtinant bendruomenėje.
Vienkiemis
Nesvarbu, ar asmenys yra uždaromi į areštinę dėl drausmės problemų, ar dėl atskirtų saugumo problemų, vienas 23 metų per parą uždarytas gali labai pakenkti žmogaus savijautai. Daugelį metų Amerikos piliečių laisvių sąjunga (ACLU) ir kitos organizacijos siekė uždrausti izoliatorių kaip žmogaus teisių pažeidimą, tačiau tokia praktika JAV vis dar gana paplitusi.
Mokslininkai nustatė, kad didžioji dauguma asmenų, uždarytų į izoliatorių, serga „sunkiomis psichinėmis ligomis“. Dėl šių sąlygų pirmiausia gali kilti elgesio problemų. Vienkiemis gali sustiprinti simptomus.
Tačiau kitiems žmonėms gali kilti psichinės sveikatos problemų dėl ypatingos izoliacijos. Tyrimai rodo, kad izoliacija padidina nerimo, nemigos, paranojos, agresijos ir depresijos riziką.
Gydymo trūkumas
Net kai yra psichinės sveikatos problemų, sutrikimai dažnai negydomi. Daugumai kalėjimų trūksta lėšų tinkamam psichinės sveikatos gydymui. Tiems, kurie siūlo kokias nors paslaugas, gali būti ribojamas jų teikiamas gydymas.
Be to, paslaugos kalėjime gali būti ne tokios veiksmingos. Asmenims sunku atsiverti, kai jiems trūksta fizinio ir psichologinio saugumo.
Daugeliui įkalintų žmonių taip pat gali būti skiriami netinkami vaistai, net jei jie tuo metu, kai buvo įleidžiami į kalėjimą, vartojo vaistus nuo būklės.
2014 m. Tyrimas, paskelbtas Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas nustatė, kad 26% kalinių tam tikru gyvenimo laikotarpiu buvo diagnozuota psichinė sveikatos būklė. Tik apie 18% jų vartojo vaistus dėl savo būklės, kai tapo kalinami. Iš tų, kurie vartojo vaistus, mažiau nei 50% jų buvo skiriami priėmimo metu.
Šizofrenija sergantys kaliniai dažniau vartojo vaistus, palyginti su kitais psichinės sveikatos sutrikimais, pavyzdžiui, depresija.
Nors teismai įpareigoja tinkamai gydyti psichikos sveikatos priežiūrą, gydymas dažniausiai skiriamas diagnozėms, kurios laikomos rimčiausia. Vaistai dažnai yra brangūs, todėl, norint sutaupyti išlaidų, receptai nėra lengvai prieinami.
Specializuotas gydymas kalėjimuose yra retas. Gali būti, kad bendrosios grupės ar tarnybos negali padėti esant konkrečioms sąlygoms. Be to, daugumoje įkalinimo įstaigų nėra suteikiama tinkama prieiga prie gydymo paslaugų teikėjų.
Taigi įkalintų asmenų sąlygos dažnai neatpažįstamos. Gana dažnai kaliniams pateikiami paprasti atrankos klausimynai, kuriuos reikia užpildyti jų priėmimo metu. Jų apskritai nevertina psichinės sveikatos specialistas ir tikriausiai niekada neliečia su jais per visą kalėjimo laiką.
Nepakankamo gydymo pasekmės
Nepakankamos psichinės sveikatos priežiūros pasekmės labai prisideda prie nukentėjusių asmenų ir jų šeimų kančių. Negydomos psichiatrinės sąlygos tarp kalinių gyventojų netgi finansiškai kenkia visuomenei mokesčių mokėtojų pinigais.
Negydomos psichiatrinės būklės gali padidinti pakartotinio nusikalstamumo riziką. Su teisingumu susiję žmonės, turintys psichinės sveikatos problemų, 70% dažniau grįš bent kartą į kalėjimą.
2020 m. Tyrimas apžvelgė pakartotinio nusikalstamumo lygį tarp asmenų, paleistų iš kalėjimo. Tie, kurie kalėjime pranešė apie blogą psichinę sveikatą, dažniau pasikartojo, nei tie, kurių bausmės metu vidutinė psichinė sveikata. Recidyvo lygis buvo 33–68% didesnis žmonėms, turintiems blogą įkalinimo įstaigų psichinę sveikatą, nei jų bendraamžiams.
Valstybinės ligoninės uždarymai
Nuo aštuntojo dešimtmečio buvo didelis postūmis link asmenų, turinčių psichinės sveikatos problemų, deinstitucionalizavimo. Iš pažiūros uždaryti „prieglaudas“ ir įstaigas, kuriose buvo apgyvendinti sunkiomis psichinėmis ligomis sergantys žmonės, atrodė gera idėja. Daugelyje įstaigų trūksta darbuotojų ir jos negalėjo suteikti pacientams reikiamo individualaus gydymo.
Tačiau uždarius psichiatrinių ligoninių ir kitų ilgalaikių įstaigų duris, kilo rimtų pasekmių. Bendruomenės psichikos sveikatos centrai, ketinantys pakeisti ilgalaikes įstaigas, greitai prarado vyriausybės finansavimą, palikdami spragą socialinės apsaugos tinkle. Ilgalaikio gydymo galimybių trūkumas labai padidino įkalinimus.
Taigi, užuot gyvenę valstybinėje ligoninėje, daugelis psichinės sveikatos problemų turinčių asmenų dabar daug laiko praleidžia kalėjime.
Remiantis „The Treatment Advocacy Center“ atliktais tyrimais, „sunkiomis psichikos ligomis“ sergančių asmenų skaičius kalėjimuose dabar yra 10 kartų didesnis nei valstybinėse psichiatrijos ligoninėse.
Žodis iš „Wellwell“
Kiekvienas, kuriam gresia įkalinimas, turėtų apsvarstyti galimų psichinės sveikatos būklių atskleidimą. Šių klausimų atskleidimas gali padidinti tikimybę gauti gydymą.
Tačiau reikia didesnių pokyčių sisteminiu ir teisiniu lygmenimis. Geresnė prieiga prie psichinės sveikatos paslaugų gali užkirsti kelią nusikaltimams. Žmonių gydymas įkalinimo metu ir galimybė naudotis nuolatiniu gydymu jiems paleidus gali sumažinti recidyvų skaičių.