COVID-19 pandemija privertė daugybę pokyčių mūsų gyvenimo būdui 2020 m. Ambulatorinės psichinės sveikatos srityje vienas staigiausių pokyčių buvo staigus gydymo teikimo pokytis, įskaitant valgymo sutrikimų turintiems asmenims.
Beveik visi ambulatorinės psichoterapijos ir mitybos terapijos kabinetų vizitai buvo pakeisti virtualios sveikatos priežiūros sesijomis. Tai tikrai esamos tendencijos paspartėjimas - telekomunikacijų sveikata egzistavo beveik tiek pat laiko, kiek ir telefonas, nors ir ne šiuo metu populiarus.
Kaip klientui, kuriam gali būti vis dažniau siūlomos nuotolinės sveikatos sesijos, svarbu būti informuotam. Jei niekada neturėjote terapijos internete, jums gali kilti daug klausimų. Jums gali kilti klausimas, ar tai bus tokia pat veiksminga, ar ji bus konfidenciali, ar galėsite susisiekti su terapeutu, ar tikrai galėsite kam nors atsiverti per kompiuterį. Šie rūpesčiai yra suprantami ir bus nagrinėjami toliau. Galite būti ramūs sužinoję, kad internetinė terapija gali gerai veikti ir teikia daug privalumų.
Kas yra nuotolinė sveikata?
Telesveikata yra paslaugų teikimas nuotoliniu būdu naudojant telekomunikacijų technologijas. Šis plačiai vartojamas terminas anksčiau buvo naudojamas terapijos gydymui, teikiamam per vaizdo konferencijas, telefoną ir kitas technologijas, tokias kaip tekstas ir el. Paštas.
Technologijų naudojimas teikiant sveikatos apsaugą nuotoliniu būdu turi ilgą istoriją - pirmasis telefono skambutis telefonu buvo surengtas 1879 m. Vaizdo konferencijos psichiatrijoje pradėtos naudoti praėjusio amžiaus 5 dešimtmetyje, kai Nebraskos psichiatrijos institutas pradėjo naudoti ankstyvąsias vaizdo konferencijas įvairiems gydymo būdams teikti. Nuo 2000 m. atėjus didesnio spartos internetui ir geresnėms vaizdo konferencijų technologijoms, telekomunikacijų sveikata tapo žymiai dažnesnė.
Šiame straipsnyje mes apribosime terminą, reiškiantį gydymą, vykdomą tiesioginių vaizdo seansų, vykdomų per kompiuterį ar išmanųjį telefoną, formatu, kad terapeutas ir paslaugų teikėjas galėtų „matyti“ vienas kitą. Kiti kartais vartojami terminai apima internetinę terapiją, teleterapiją, telemediciną, vaizdo psichinę sveikatą ar vaizdo terapiją.
Nuotolinė sveikata reikalauja, kad pacientas ir paslaugų teikėjas kiekvienas turėtų vaizdo įrenginį (kompiuterį ar išmanųjį telefoną), kuris būtų prijungtas per internetą ar korinį duomenų tinklą. Gydytojai gali naudoti įvairias sveikatos priežiūros platformas, specialiai sukurtas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams.
Šios paslaugos yra saugesnės nei tradicinės programos. JAV dauguma paslaugų teikėjų turi laikytis Sveikatos draudimo perkėlimo ir atskaitomybės įstatymo (HIPAA). Paslaugų teikėjų naudojamos bendros platformos yra „VSee“, „Doxy“ ir „Zoom“ (paprastai tai yra speciali versija sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams).
Ar veikia telekomunikacijų sveikata?
Tyrimai parodė, kad nuotolinė sveikata sėkmingai pritaikyta daugeliui skirtingų gyventojų, įskaitant vaikus, paauglius, suaugusiuosius, vyresnio amžiaus suaugusiuosius, etniniu požiūriu skirtingas gyventojų grupes, veteranus ir aktyvios tarnybos karinės tarnybos narius, gydant šiuos sutrikimus:
- Nerimo sutrikimai
- Bipolinis sutrikimas
- Depresija
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas
- Panikos sutrikimas
- Potrauminio streso sutrikimas
- Piktnaudžiavimas medžiagomis
Tyrimai rodo, kad teleterapija suteikia iš esmės panašius rezultatus kaip terapija, teikiama asmeniškai.
Nuotolinė sveikata siūlo daug privalumų. Labiausiai aktualus šiandienos pandemijos kontekste, jis sumažina mikrobų poveikį ir sumažina riziką užsikrėsti koronavirusu. Nuotolinė sveikata leidžia jums gauti terapiją užtikrinant saugumą ir komfortą savo namuose. Tai pašalina laiką, praleistą keliaujant į užsiėmimus. Dėl didesnio lankstumo yra situacijų, kai jis gali leisti mažiau pertraukti gydymą.
9 geriausios internetinės terapijos programos Mes išbandėme, išbandėme ir parašėme nešališkus atsiliepimus apie geriausias internetines terapijos programas, įskaitant „Talkspace“, „Betterhelp“ ir „Regain“.Telehealth dėl valgymo sutrikimų
Du pagrindiniai įrodymais pagrįsti valgymo sutrikimų psichoterapijos metodai - kognityvinė elgesio terapija (CBT) suaugusiems ir šeimos gydymas (FBT) paaugliams - puikiai tinka teikti nuotolinės sveikatos paslaugas. CBT yra terapija, kuri gali lengvai pasireikšti per vaizdo skambučius. Pagrindinis dėmesys skiriamas neigiamo mąstymo nustatymui ir pabrėžiama paciento svarba keičiant elgesį ir dirbant konkrečias užduotis tarp sesijų, kad šis pokytis atsirastų. FBT yra terapija, į kurią įtraukiama visa šeima, siekiant padėti pakeisti valgymo sutrikimų turinčio asmens elgesį.
Yra palyginti nedaug tyrimų, susijusių su valgymo sutrikimų gydymu telehealth. Tyrimas apie CBT suaugusiems žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų per telehealth, parodė, kad jis veiksmingai sumažino besaikį valgymą ir išvalymą, o jo rezultatai buvo „apytiksliai ekvivalentiški“ asmeniškai teikiamiems CBT. Tyrime dalyvavusiems pacientams internetinė terapija pasirodė priimtina. Internetinės būklės pacientai taip pat pranešė užmezgę tokį pat tvirtą aljansą su savo terapeutu, kaip ir pacientai, kurie gydėsi akis į akį.
Taip pat yra išankstinė parama FBT pristatymui per tel. Sveikatą. Vienas tyrimas, kuriame buvo tiriama paauglių FBT, pristatyta internetu, parodė, kad pacientai pagerėjo, o tėvai manė, kad gydymas yra priimtinas. FBT sesijas internete galima lengvai surengti su įvairiais šeimos nariais, susirinkusiais prie vaizdo ekrano. Net šeimos patiekalai, standartinė gydymo dalis, kai šeimos paprastai atneša iškylą į terapeuto kabinetą, gali būti vykdomos internetu.
Mitybos konsultacijos taip pat gerai tinka vaizdo įrašams - tai kartais vadinama telenutritu. 2015 m. Atlikus penkių tūkstančių Mitybos ir dietologijos akademijos narių apklausą, rezultatai parodė, kad 30 proc. Naudojosi nuotoline sveikata, norėdami praktikuoti mitybą su savo klientais. Tikėtina, kad šis skaičius dabar yra daug didesnis.
Teisiniai ir finansiniai aspektai
Jungtinėse Valstijose yra teisinių ir finansinių sumetimų, susijusių su nuotoline sveikata. Dauguma valstybių mano, kad psichoterapija vyksta ten, kur pacientas yra sesijos metu, neatsižvelgiant į tai, kur jis gyvena.
Kadangi kiekviena valstybė turi savo licencijavimo valdybą, daugelis terapeutų gali praktikuotis tik tada, kai pacientai fiziškai gyvena valstybėje, kurioje yra licencijuoti, ir gali, išskyrus ypatingas aplinkybes, teikti terapiją pacientams, fiziškai esantiems kitoje valstybėje, naudodamiesi telesveikata. . Tai tik iš dalies taikoma registruotiems dietologams dietologams (RDN); jie turi šiek tiek daugiau lankstumo matydami pacientus kitose valstybėse.
Nuo 2018 m. Kelios JAV valstijos priėmė telekomunikacijų pariteto įstatymus, pagal kuriuos draudimo bendrovės reikalauja, kad teleterapijos sesijos būtų apmokamos tokiu pačiu tarifu kaip ir gydymas asmeniškai. Tačiau ne kiekvienoje valstybėje yra toks įstatymas, ir net tose, kuriose kai kurios draudimo bendrovės savo nuotolinės sveikatos naudą išskiria skirtingiems tinklams, teikiantiems tik nuotolinę sveikatą.
Taigi, nors nuotolinė sveikata gali būti įtraukta į draudimo plano išmoką, specializuota valgymo sutrikimų priežiūra negali būti teikiama.
Kad būtų dar sudėtingiau, po Pasaulio sveikatos organizacijos paskelbtos COVID-19 pandemijos, keli draudikai padarė laikinas išimtis mokėjimo apribojimams, o kelios valstybės palengvino pacientų, lankančių ne valstybinius terapeutus, apribojimus. Kol kas nėra aišku, kiek laiko šie atsipalaidavimai liks galioti. Tačiau aišku viena: nuotolinė sveikata yra priimtina daugeliui žmonių ir vis dažniau taps gydymo galimybe daugeliui žmonių, turinčių valgymo sutrikimų ir kitų psichinės sveikatos problemų. Tikėtina, kad nuotolinė sveikata yra tam, kad išliktų perspektyvus gydymo būdas.
Ką turiu žinoti, jei noriu naudotis nuotoline sveikata?
Įsitikinkite, kad turite privačią, saugią ir ramią vietą, kurioje turėtumėte savo sesiją. Nebandykite surengti sesijos vairuodami automobilį. Reikės turėti kompiuterį ar išmanųjį telefoną su kamera ir mikrofonu. Ausinių naudojimas padeda apsaugoti jūsų privatumą nuo šalia esančių žmonių.
Pabandykite įsitikinti, kad turite gerą interneto ryšį. Apsaugos nuo virusų ir kitos programinės įrangos atnaujinimas užtikrina tolesnę privatumo apsaugą. Prieš pradinį užsiėmimą rekomenduojama išbandyti savo technologijas ir pateikti skubios informacijos savo terapeutui, jei jūsų krizės metu nutrūktų jūsų ryšys.
Turėtumėte išjungti įspėjimus telefone ar kompiuteryje, kad jie nenutrauktų sesijos. Taip pat galite išjungti „pagalbinius“ įrenginius, tokius kaip „Alexa“, „Siri“ ir „Google Home“, kad jie neužfiksuotų ir neplatintų konfidencialios informacijos.
Nuotolinė sveikata gali būti iššūkis tiems, kurie namuose turi mažai privatumo arba kurie turi technologinių problemų. Kai kurie pacientai, ypač turintys valgymo sutrikimų, gali būti susirūpinę dėl savo peržiūros vaizdo. Jei esate vienas iš šių, rekomenduojama „paslėpti savo vaizdą“, kurį dauguma platformų gali pasirinkti.
Medicininė priežiūra ir svėrimas akivaizdžiai tampa sunkesni, kai seansai vyksta tik praktiškai. Teikėjai turės jums pranešti, kaip jie nori tai spręsti. Kai kuriems pacientams gali tekti periodiškai tikrinti gyvybines medžiagas arba pasverti namuose.
Žodis iš „Wellwell“
Atrodo, kad teleterapija yra gerai priimta, ir pacientai paprastai yra patenkinti šiuo gimdymo metodu. Nors jums gali trūkti asmeninio susitikimo su paslaugų teikėju aspektų, tikriausiai pastebėsite, kad vis tiek galite užmegzti tvirtą terapinį aljansą ir stengtis įveikti valgymo sutrikimus patogiai savo namuose.