Morfinas priklauso vaistų, vadinamų opiatų (narkotinių) analgetikais, klasei. Tai veikia keičiant smegenų ir nervų sistemos reakciją į skausmą. Jis skiriamas malšinti vidutinio sunkumo ar stiprų skausmą, ypač visą parą malšinant skausmą, kurio negalima kontroliuoti kitais vaistais nuo skausmo.
Morfinas yra II priedo kontroliuojama medžiaga, o tai reiškia, kad jis priėmė medicinos paskirtį ir kelia didelę riziką žmonėms, kuriems pasireiškia nesveiko vartojimo įpročiai. Morfino prekės ženklai yra „Avinza“, „Kadian“, „Morphabond“, „MS Contin“, „Oramorph SR“ ir „Roxanol-T“.
Dauguma darbo vietų remiasi SAMHSA atliktu 5 skydų šlapimo tyrimu, kuris gali nustatyti per pastarąsias keturias dienas sunaudoto morfino kiekį.
Žinojimas, kiek laiko trunka morfino poveikis, gali padėti išvengti atsitiktinio perdozavimo ar pavojingos sąveikos su kitais vaistais ar alkoholiu.
Kiek laiko morfinas išlieka jūsų sistemoje?
Kraujas: iki 3 dienų
Šlapimas: iki 4 dienų
Seilės: iki 3 dienų
Plaukai: iki 90 dienų
Kiek laiko reikia pajusti efektus?
Morfinas skiriamas keliomis skirtingomis formomis, įskaitant skystą tirpalą ir pailginto atpalaidavimo tabletes bei kapsules. Dozavimo laikas yra svarbus, kad jis pasiektų terapinį lygį, bet ne tokį lygį, kuris galėtų sukelti perdozavimą.
Skirtingų morfijaus formų vartojimo laikas ir trukmė skiriasi:
- Pailginto atpalaidavimo morfinas dozavimą pateikia etapais, poveikis trunka 12–24 valandas
- Momentinio atpalaidavimo morfijaus poveikis pasireiškia per 15–60 minučių ir trunka 4–6 valandas
Kitas morfino poveikis, išskyrus skausmo slopinimą, yra:
- Euforija
- Slegiantis kvėpavimas
- Susitraukę akių vyzdžiai
- Virškinimo trakto aktyvumo mažinimas
- Mieguistumas
- Disforija
- Pakitusi psichinė būsena
Kūnas laikui bėgant tampa tolerantiškas, kai morfinas vartojamas laikui bėgant, o norint pasiekti norimą poveikį, gali tekti koreguoti dozę. Morfinas taip pat sukelia priklausomybę, o kūnas gali turėti nutraukimo simptomų, jei jis bus sustabdytas. Dėl šios priežasties, nusprendus nutraukti morfino vartojimą, svarbu laikytis gydytojo pateikto grafiko.
Kiek laiko trunka morfinas?
Morfino pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, pusė jo metabolizuojama per 1,5–7 valandas. Didžioji vienos morfino dozės dalis pašalinama su šlapimu per 72 valandas.
Morfinas organizme skaidomas gliukuroninant ir sulfatuojant. Remiantis 2014 m. Tyrimu, morfino-3-gliukuronidas (M3G) ir morfino-6-gliukuronidas (M6G) yra pagrindiniai morfino metabolitai, kurie taip pat gali pasirodyti atliekant narkotikų testą.
Firminiuose produktuose, tokiuose kaip „MS Contin“, taip pat gali būti laktozės, polisorbato, juodojo geležies oksido ir spalvotų dažiklių.
Jei vaisto testas duoda teigiamą tyrimo rezultatą, medicinos peržiūros biuro gydytojas peržiūrės rezultatus ir su jumis susisieks, kad nustatytumėte, ar yra rimta priežastis. Jei rezultatai yra neigiami, medicinos recenzentas per 24 valandas praneš darbdaviams.
Tyrimų, kurie gali būti naudojami morfinui nustatyti, tipai yra kraujas, šlapimas, plaukai ir seilės. Morfino nustatymui nėra tikrai gerų kvėpavimo testų. Plaukų ir kraujo tyrimai naudojami rečiau.
Šlapimas
Šlapimo tyrime morfinas gali pasirodyti iki keturių dienų po naudojimo. Šlapimo analizė yra dažniausiai naudojamas morfino tyrimo metodas ir paprastai apima imuniteto dauginimąsi su fermentais. Jei šlapimo mėginyje yra pakankamai morfino arba kurio nors iš ištirtų metabolitų, vaisto juostos bandymo linijos srityje bus matoma spalvota linija.
Jūsų pateiktas šlapimo mėginys praeis saugią saugojimo grandinę, kad patektų į bandymų laboratoriją, kuri bus tikrinama, dažnai naudojant SAMHSA 5 skydelį. Mėginys bus ištirtas dėl suklastotų medžiagų ir ar nėra vaisto. Vaisto buvimas bus patvirtintas atlikus antrąjį bandymą, naudojant dujų chromatografijos – masių spektrometriją arba skysčių chromatografiją.
Kraujas
Morfinas taip pat gali pasirodyti atlikus kraujo tyrimą iki 3 dienų po vartojimo, tačiau kadangi šie tyrimai yra labiau invaziniai ir brangūs, jie paprastai nėra naudojami atliekant narkotikų patikrinimus.
Seilės
Morfinas gali pasirodyti atlikus seilių tyrimą maždaug po 3 dienų po naudojimo. Seilėse aptiktas morfinas paprastai cirkuliuoja per kraują, todėl šie aptikimo laikai yra panašūs.
FDA ar SAMHSA nepatvirtino seilių pagrindu atliekamų vaistų testavimo dėl federalinių narkotikų testavimo, todėl greičiausiai nebus naudojamas.
Plaukai
Morfinas gali pasirodyti atlikus plaukų folikulų tyrimą iki 90 dienų po naudojimo.
Klaidingai teigiamas testavimas
Daugumoje šlapimo tyrimų metu ieškoma morfino. Todėl morfino vartojimą galima nesunkiai nustatyti. Nors šlapimo narkotikų tyrimai yra paprasti ir prieinami, jie gali pateikti klaidingai teigiamus opiatų, tokių kaip morfinas, rezultatus.
Aguonų sėklos gali sukelti klaidingai teigiamą opiatų tyrimo rezultatą. Nors aguonų sėklose yra tik nedaug, kodeino ir morfino yra pakankamai, kad jie būtų rodomi atliekant fermentų imuninės analizės (PAV) tyrimus, kurie dažnai naudojami atliekant darbo vietos ir medicininių vaistų patikras.
Be to, kai kurie vaistai, įskaitant alerginius vaistus, kurių sudėtyje yra difenhidramino ir doksilamino, ir chinolonų grupės antibiotikai, tokie kaip levofloksacinas ir ofloksacinas, gali sukelti klaidingai teigiamą opiatų patikrą.
Todėl norint patikrinti teigiamą morfino kiekį šlapime, reikia atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti specifinius vaistus, o ne vaistų klases.
Veiksniai, turintys įtakos aptikimo laikui
Morfinas yra metabolizuojamas skirtingu greičiu ir gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kiek laiko jis pasirodo šlapime, atsižvelgiant į įvairius veiksnius.
Dozavimas
Kuo daugiau morfijaus yra organizme, tuo ilgiau reikės jį pašalinti.
Kiti vaistai
Jei opioidų apykaitos procesai yra užimti, skaidydami kitas organizme esančias medžiagas, taip pat užtruks ilgiau, kol vaistas išeis iš organizmo.
Amžius
Vyresni pacientai morfiną metabolizuoja lėčiau.
Medicinos sąlygos
Žmonės, turintys kepenų ar inkstų sutrikimų, taip pat gali lėčiau pašalinti morfiną.
Remiantis 2009 m. Apžvalga, metabolizmas tarp lyčių nėra skirtingas.
Kaip iš sistemos pašalinti morfiną
Morfinas yra skaidomas organizmo ir išsiskiria su šlapimu, o didžioji vienos dozės dalis pašalinama po 72 valandų. Tačiau ilgiau vartojant ar vartojant didesnes dozes, laikas, kurį reikia išvalyti iš kūno, gali būti ilgesnis.
Sportuoti, gerti daug vandens ir kiti mitai apie tai, kaip praplauti sistemą prieš atliekant narkotikų testą, greičiausiai neveiks. Vienintelis būdas gauti morfino iš savo sistemos yra nutraukti vaisto vartojimą ir leisti organizmui laiko jį metabolizuoti ir pašalinti.
Jei jums buvo paskirtas morfinas, atminkite, kad jo galima aptikti šlapimo, pvz., Skirto darbui, ekrane. Atskleiskite receptą bandymų laboratorijai, kad jie galėtų tiksliai interpretuoti jūsų testą.
Perdozavimo simptomai
Morfino perdozavimas gali atsitikti, kai jis sąveikauja su kitais vaistais, kai dozės skiriamos per arti vienas kito arba vartojama per daug morfino. Niekada netraiškykite ir nepjaustykite pailginto atpalaidavimo tabletės ar kapsulės, nes tuo pačiu metu gali būti per daug morfino.
Kai kurie morfino perdozavimo simptomai yra šie:
- Lėtas, negilus ar netaisyklingas kvėpavimas
- Mieguistumas
- Sąmonės netekimas
- Šlubuoti ar silpni raumenys
- Šalta, tvanki oda
- Maži mokiniai
- Lėtas ar sustojęs širdies plakimas
- Neryškus matymas
- Pykinimas
- Alpimas
Jūsų vietovėje yra mokymai, kaip pakeisti naloksono opiatų perdozavimą. Vartodamas naloksoną, kartais vadinamą prekės ženklu „Narcan“, žmogus, patyręs perdozavus morfino, gali atgauti sąmonę ir gebėjimą kvėpuoti. Jie taip pat gali pradėti jausti abstinencijos simptomus.
Šiuo metu vartojant papildomus opiatus, bus pakartotinai perdozuota ir nerekomenduojama. Naloksono galima įsigyti be recepto daugelyje vietų ir iš vietos sveikatos departamento.
Perdozavus morfino, paskambinkite telefonu 911 arba nuodų kontrolės centre telefonu 1-800-222-1222. Pirmieji reaguotojai turėtų galėti atgaivinti auką naudodamiesi „Narcan“, tačiau tik tuo atveju, jei apie tai bus pranešta pakankamai greitai.
Vengtinos sąveikos
Morfinas slopina kvėpavimo sistemą ir sulėtina širdies ritmą. Kaip paaiškinama 2018 m. Apžvalgoje, kai morfinas derinamas su šiais vaistais, padidėja žemo kraujospūdžio, sedacijos ir galimai mirtinos kvėpavimo slopinimo rizika:
- Benzodiazepinai ir kiti CNS slopinantys vaistai
- Anestetikai
- Barbitūratai
- Trankviliantai
- Antipsichotikai
- Kiti opioidai
- Alkoholis
- Antihistamininiai vaistai
- Baklofenas
- Cimetidinas
- P-glikoproteino inhibitoriai, tokie kaip chinidinas
Ankstesnė kvėpavimo problemų istorija, įskaitant astmą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), yra priežastys, dėl kurių morfinas vartojamas dar atsargiau.
Gauti pagalbos
Morfino vartojimo nutraukimo simptomai yra raumenų skausmai, nemiga, nerimas, pykinimas ir vėmimas. Jie gali prasidėti jau po šešių valandų po paskutinės dozės. Kai kurie žmonės simptomus lygina su gripo simptomais. Simptomų sunkumas skiriasi priklausomai nuo vartojimo dažnio, tolerancijos, bendros sveikatos ir medžiagų apykaitos.
Ūmus morfino vartojimo nutraukimo fizinis poveikis trunka nuo trijų iki penkių dienų, tačiau psichologinis poveikis gali išlikti kelias savaites. Nuolatiniai besaikio vartojimo ir atsisakymo įpročiai gali sustiprinti probleminį medžiagų vartojimą.
Jei manote, kad jums gali kilti medžiagų vartojimo sutrikimo pavojus, susisiekite su savo gydytoju.
Yra daugybė prieinamų gydymo būdų, įskaitant gydymą vaistais (MAT) metadonu ar buprenorfinu, kurie gali padėti atsisakyti. 2017 m. Apžvalgoje išsamiai aprašytas MAT veiksmingumas gydant opioidų vartojimo sutrikimus.
Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, aptarkite tai su savo gydytoju, nes yra motinų, ilgai vartojusių morfiną, naujagimių priklausomybės ir abstinencijos rizika. Nevartokite krūtimi, kol vartojate morfiną. Remiantis NIH, morfinas pateks per jūsų pieną jūsų vaikui, ir jūsų vaikas taip pat gali tapti priklausomas.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria priklausomybės nuo morfijaus simptomų, yra pagalbos. Gydymo teikėjus galite rasti naudodamiesi Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos elgesio sveikatos priežiūros paslaugų lokatoriumi.