Lytinio potraukio praradimas ir sunkumai, atsirandantys intymių susitikimų metu, gali būti depresijos simptomai, tačiau jie taip pat gali būti daugelio depresijai gydyti vartojamų vaistų šalutinis poveikis.
Nors antidepresantai dažnai yra neatsiejama nuo depresijos valdymo dalis, seksualumas yra svarbi sveiko gyvenimo dalis daugeliui žmonių. Patirti seksualinį antidepresantų poveikį gali būti apmaudu ir atgrasu, tačiau yra būdų, kaip juos pašalinti.
Atviras pokalbis su partneriu, gydytoju ar psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie seksą gali atrodyti bauginantis, tačiau tai yra pirmas žingsnis ieškant sprendimų. Štai ką jūs turite žinoti apie tai, kaip depresija ir jos gydymas gali paveikti jūsų seksualinį gyvenimą, taip pat keletas galimų būdų, kaip spręsti šias problemas.
Antidepresantų seksualinio šalutinio poveikio įveikimas
Depresija ir antidepresantai gali sukelti tokius simptomus kaip mažas lytinis potraukis, makšties sausumas ir erekcijos sutrikimai. Žmonėms taip pat gali būti sunkiau patirti orgazmą arba apskritai neturėti orgazmo.
Tyrimai rodo, kad šie seksualiniai šalutiniai poveikiai yra gana dažni. Tiesą sakant, atlikus daugiau nei 14 000 žmonių metaanalizę nustatyta, kad diagnozavus depresiją, rizika susirgti seksualine disfunkcija yra 50–70 proc. Rizika šiek tiek padidėjo žmonėms, vartojantiems antidepresantus (71%, palyginti su 65% žmonių, kurie nebuvo gydomi).
Seksualinė disfunkcija, susijusi su depresija, gali būti dar labiau paplitusi, nei rodo statistika. Žmonės gali jaustis gėdingi ir nenoriai pranešti apie seksualines problemas savo gydytojui ar psichiatrui. Net kai jie turi tokį šalutinį poveikį, ryšys tarp jų lytinio gyvenimo pokyčių ir depresijos ar vaistų gali nebūti nustatytas.
Jei susiduriate su seksualine disfunkcija, galite žengti pirmąjį žingsnį jos pašalinimui pripažindami, kad ji egzistuoja, ir apie tai praneškite savo partneriui, taip pat savo gydytojui ar terapeutui.
Bendravimas bus labai svarbus ne tik su savo partneriu, bet ir su jūsų sveikatos priežiūros komanda. Pvz., Jei svarstote apie kitokį vaistą, norite pakeisti dozę arba pridėti priedą, prieš atlikdami pakeitimus visada pasitarkite su savo gydytoju ir (arba) psichiatru.
Nors šie metodai gali būti naudinga pradžiai, jie gali būti netinkami visiems. Jums gali tekti išbandyti daugiau nei vieną, kol rasite tai, kas veiksmingai pašalina jūsų simptomus.
Klauskite apie mažesnę dozę
Gydytojo nurodymu galbūt galėsite vartoti mažesnę antidepresanto dozę. Kai kuriems žmonėms šio pokyčio pakanka, kad sumažėtų seksualiniai šalutiniai poveikiai, tuo pat metu veiksmingai gydant depresiją.
Tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems depresija, buvo paskirta standartinė 20 miligramų Prozac (fluoksetino) dozė per dieną, jų simptomai buvo taip gerai valdomi, kai jie vartojo tik 5-10 mg per parą. Be to, vartojant mažesnę dozę, jie patyrė mažiau šalutinių poveikių.
Pasimylėkite prieš vartodami tabletes
Laikas, kada vartosite antidepresantą, gali pakeisti ir jūsų lytinį potraukį. Laukimas, kol pasimylėsite, vartodami tokius vaistus kaip „Zoloft“ (sertralinas) ar tricikliai antidepresantai, gali padėti sumažinti seksualinį šalutinį poveikį, nes esate intymūs, kai jūsų kūne yra mažiausias vaistų kiekis.
Sprendimas, kada vartoti vaistus, priklausys nuo daugelio veiksnių, tokių kaip dienos režimas ar kitas patiriamas šalutinis poveikis (pvz., Pykinimas, kuris gali sumažėti, jei vartojate piliulę su maistu, ar miego sutrikimai).
Kai nuspręsite, kada išgerti piliulę, į planavimą atsižvelgkite seksualinės veiklos modelį. Jei lytinius santykius dažniausiai atliekate vakare, tai gali padėti, jei išgeriate tabletę ryte.
Išbandykite skirtingus vaistus
Tam tikros rūšies antidepresantai gali turėti rečiau seksualinį šalutinį poveikį. „Trintellix“ yra vaistas nuo depresijos, kuris, pavyzdžiui, turi mažiau seksualinių šalutinių reiškinių. Wellbutrinas (bupropionas), norepinefrino ir dopamino reabsorbcijos inhibitorius (NDRI), veikia kitaip nei selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip Prozac, Zoloft ir Paxil (paroksetinas).
Kai kuriems žmonėms, vartojantiems SSRI, pasireiškia seksualinis šalutinis poveikis, perėjimas prie kito varianto gali padėti išspręsti problemą.
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali norėti, kad jūs ir toliau vartotumėte vaistus, kurie iš pradžių buvo skirti nuo depresijos, tačiau pridėkite antrą, pvz., Wellbutrin. Jie taip pat gali rekomenduoti vaistus, specialiai sukurtus seksualinėms disfunkcijoms gydyti.
Tyrimai parodė, kad žmonėms, patyrusiems erekcijos disfunkciją, be antidepresantų gali būti naudingi tokie vaistai kaip Viagra (sildenafilis) ar Cialis (tadalafilis), skirti gydyti sutrikimą.
Paimkite „vaistų atostogas“
Jei jūsų gydytojas norėtų likti ta pačia vaisto doze, galbūt galėsite pasikalbėti su jais dėl periodiškų pertraukų ar „atostogų dėl narkotikų“. Kai kurie žmonės mano, kad suplanavus vieną ar dvi dienas nuo tam tikrų antidepresantų, tokių kaip „Zoloft“ ir „Paxil“, vartojimo, jie gali palengvinti šalutinį poveikį nenutraukdami terapinės naudos.
Tačiau ši strategija gali neveikti su kiekvienu antidepresantu. Pavyzdžiui, „Prozac“ pusinės eliminacijos laikas yra daug ilgesnis nei daugumos antidepresantų, o tai reiškia, kad nustojus vartoti vaistą, vaisto lygis jūsų organizme išlieka pastovus ilgą laiką.
Ilgas vaisto pusinės eliminacijos laikas gali būti naudingas, kai bandote sustabdyti ar pakeisti antidepresantus (nes dėl to abstinencijos simptomai yra mažiau tikėtini). Bet tai taip pat apsunkina „atostogas“ nuo vaistų.
Eksperimentuokite su alternatyvomis
Jei bandėte koreguoti antidepresantą arba pakeisti vaistus, tačiau seksualiniai šalutiniai poveikiai išlieka, galbūt norėsite nukreipti dėmesį į kitus metodus.
Antidepresantų seksualinio šalutinio poveikio šalinimo metodai taip pat gali padėti, jei jūsų patiriamus simptomus sukelia depresija. Galite pastebėti, kad šios strategijos netgi padės geriau valdyti depresiją.
Verta išbandyti psichoterapiją, akupunktūrą, maisto papildus ir kitas alternatyvas. Taip pat galite paskatinti savo partnerį pakeisti kai kuriuos iš šių gyvenimo būdo pokyčių. Galite pabandyti kartu mankštintis, kad pasirengtumėte seksui, arba į savo kasdienybę įtraukti naujų rūšių stimuliacijos.
Apsvarstykite kitas priežastis
Jei bandėte pašalinti savo seksualinius simptomus keliais metodais ir nematote jokio pagerėjimo, gali būti, kad yra kita priežastis.
Yra daugybė psichologinių ir fizinių negalavimų, kurie gali paveikti jūsų seksualumą, išskyrus depresiją ir vaistus.
Hipoaktyvus seksualinio potraukio sutrikimas (HSDD) yra dažna, bet nedažnai aptariama seksualinės sveikatos būklė. Žmonės, sergantys HSDD (dabar DSM-5 suskirstyti į du sutrikimus: moterų seksualinio susidomėjimo / susijaudinimo sutrikimai ir vyrų hipoaktyvaus seksualinio potraukio sutrikimai) nepatirti seksualinių ar intymių potraukių. HSDD turintis asmuo nesiekia seksualinio artumo ir daugelis apie seksą negalvoja ir fantazuoja.
Žemas libido ar nesidomėjimas seksu ne visada patiria problemą; iš tikrųjų tai gali būti galiojantis seksualinis tapatumas kai kuriems žmonėms (aseksualumas). Tačiau tai nėra žmonėms, sergantiems HSDD. Žmonės, turintys tokią būklę, yra sunerimę dėl to, kad jiems trūksta noro, apie kurį jie dažnai praneša, kad tai labai neigiamai veikia jų santykius.
Seksualinę disfunkciją taip pat gali sukelti tam tikras elgesys. Jei vartojate alkoholį ar kitas medžiagas, seksualinis šalutinis poveikis gali būti jaučiamas, kai vartojate ir (arba) kai atsisakote.
Su amžiumi susiję pokyčiai, lėtinės ligos ar skausmai ir gyvenimo veiksniai (pvz., Turint naują kūdikį ar pradedant naują darbą) taip pat gali turėti įtakos jūsų seksualiniam gyvenimui. Šie veiksniai gali būti sunkiau susidoroti su depresijos ar vaistų sukeliamais seksualiniais šalutiniais poveikiais.
Kalbėtis su savo partneriu
Bendravimas yra svarbi sveikų santykių dalis. Kai jūs ir jūsų partneris susiduriate su seksualiniais sunkumais, dar svarbiau, kad galėtumėte kalbėtis tarpusavyje.
Šių temų aptarimas gali būti emociškai intensyvus ir jums abiem reikės rasti laiko (arba skirti laiko) pokalbiui, tačiau svarbu, kad tai padarytumėte. Atviro dialogo palaikymas yra dalis jūsų santykių palaikymo.
Kartu jūs ir jūsų partneris galite sukurti erdvę, kurioje abu jausitės saugiai išreikšdami savo jausmus. Pasibaigus pokalbiui, idealiai išeisite jausdamiesi išgirstas, suprastas ir turintis kito žmogaus meilę ir palaikymą.
Kiekviena pora turi savo bendravimo būdą, o kiekvienas santykiuose esantis žmogus turi skirtingą stilių išreikšti savo jausmus. Jūsų individualūs emociniai ir seksualiniai poreikiai (taip pat ir jūsų partnerio) yra unikalūs, tačiau galite pastebėti, kad šios bendrosios gairės gali padėti efektyviau bendrauti.
Netylėk
Galbūt nesiryžtate pripažinti sunkumų, bet negalėsite ieškoti sprendimo, kol jie nebus atviri ir bus pradėti diskusijoms. Pirmiausia pokalbis su gydytoju ar terapeutu gali padėti išsiaiškinti, kaip geriausiai prieiti prie pokalbio su partneriu, kai būsite pasirengę.
Venkite kaltinimų
Nesvarbu, ar patys patiriate seksualinės disfunkcijos simptomus, ar esate kažkieno partneris, darykite viską, kad pokalbyje nebūtų kaltės. Venkite kaltinti kitą asmenį, bet taip pat atsispirkite norui kaltinti save.
Būk atviras
Gali būti sunku išreikšti nusivylimą ir nusivylimą santykiuose, tačiau šie jausmai gali būti dar jautresni, kai kalbama apie seksą. Galite pagalvoti, kad šių emocijų išlaikymas nuo partnerio yra jų jausmų išsaugojimas, tačiau jūsų pačių emocinių poreikių ignoravimas ar jų mažinimas nėra sveikas nei jums, nei jūsų santykiams.
Dirbti kartu
Dėl depresijos kažkas gali jaustis labai vienas. Kai myli depresija sergantį žmogų, gali jaustis nuošalyje. Jei jūs ir jūsų partneris bandote įveikti seksualinius santykių sunkumus, kylančius iš depresijos, problemos sprendimą vertinkite komandos požiūriu. Atminkite, kad joje esate kartu. Stiprinkite savo partnerystę dažnai ir būdais, kurie skiriasi nuo sekso.
Prašyti pagalbos
Jei stengiatės bendrauti, jums ir jūsų partneriui gali būti naudinga konsultuoti santykius. Tai, kad patikimas terapeutas sukuria saugią erdvę atviram jausmų dalijimui ir problemų sprendimui, gali viską pakeisti poroms, kurioms sunku tai išsiaiškinti patiems.
Terapeutas taip pat gali veikti kaip moderatorius ir užtikrinti, kad kiekvienas žmogus turėtų galimybę pasidalinti jausmais ir pasiūlyti idėjų. Savo terapeuto žinios ir patirtis taip pat gali padaryti juos neįkainojamu šaltiniu galimiems sprendimams.