Dialektinė elgesio terapija (DBT), kurią sukūrė Vašingtono universiteto mokslų daktarė Marsha Linehan, yra psichoterapijos rūšis, kartais vadinama „pokalbių terapija“, naudojama pasienio asmenybės sutrikimui (BPD) gydyti. DBT yra kognityvinės elgesio terapijos (CBT) forma, tai reiškia, kad tai terapija, orientuota į pažinimo vaidmenį, susijusį su mintimis ir įsitikinimais, elgesiu ar veiksmais kuriant ir gydant BPD.
DBT apima keletą tradicinių kognityvinės ir elgesio terapijos elementų pakeitimų. Šie pakeitimai skirti konkrečiai padėti sumažinti BPD simptomus.
Tyrimų parama
DBT buvo pirmoji psichoterapija, įrodyta, kad ji veiksminga gydant BPD kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose, kuris yra pats griežčiausias klinikinių tyrimų tipas. DBT laikomas „aukso standarto“ pirmos eilės gydymu pasienio asmenybės sutrikimams gydyti.
Nors DBT nebėra vienintelė terapija, kuri parodė veiksmingumą kontroliuojamuose tyrimuose, ji išaugo didelė įrodymų bazė ir laikoma vienu iš geriausių BPD gydymo būdų, atsižvelgiant į dokumentuotus sėkmės rodiklius.
Tyrimai rodo, kad DBT veiksmingai mažina psichiatrijos hospitalizaciją, narkotikų vartojimą ir savižudišką elgesį. Tyrimo dalyviai taip pat žymiai sumažino buvimą ligoninėje, save žalojantį elgesį ir pasienio simptomų sunkumą.
Teorinis pagrindas
DBT remiasi dr. Linehano teorija, kad pagrindinė BPD problema yra emocijų sutrikimas, atsirandantis dėl biologijos, įskaitant genetinius ir kitus biologinius rizikos veiksnius, maišymo ir emociškai nestabilios vaikystės aplinkos, pavyzdžiui, kai globėjai baudžia, trivializuoja ar reaguoja klaidingai. vaiko emocijų išraiška kartu.
DBT dėmesys skiriamas padėti klientui išmokti ir pritaikyti įgūdžius, kurie sumažins emocijų reguliavimą ir nesveikus bandymus susidoroti su stipriomis emocijomis.
Ko tikėtis
Paprastai DBT apima grupinių įgūdžių lavinimą, individualią psichoterapiją ir telefono treniravimą, nors yra ir išimčių. Pacientų, sergančių DBT, prašoma kasdien stebėti jų simptomus ir išmoktų įgūdžių naudojimą, kol jų progresas stebimas visos terapijos metu.
Yra keturi pagrindiniai įgūdžių tipai, apimti DBT įgūdžių lavinimo. Tai yra:
Sąmoningumo meditacijos įgūdžiai
Mindfulness meditacijos įgūdžiai yra orientuoti į visišką buvimą dabartyje. Šie įgūdžiai yra skirti mokytis stebėti, aprašyti ir dalyvauti visose patirtyse, įskaitant mintis, pojūčius, emocijas ir dalykus, vykstančius išorėje aplinkoje, nevertinant šių patirčių kaip „gerų“ ar „blogų“. Tai laikomi pagrindiniais įgūdžiais, kurie yra būtini norint sėkmingai įgyvendinti kitus DBT įgūdžius.
Pavyzdžiui, žmonės, sergantys BPD, ginčydamiesi gali būti persunkti emocijų ir paskui gali veikti tuos jausmus, neatsižvelgdami į pasekmes. Atidumo įgūdžiai padeda žmonėms išmokti interpretuoti ir reguliuoti šias emocijas, leidžiant jiems atsitraukti ir tinkamai reaguoti.
Tarpasmeninio efektyvumo įgūdžiai
Šio įgūdžių modulio tikslas yra išmokti sėkmingai patenkinti savo poreikius ir valdyti konfliktus santykiuose.
Nelaimės tolerancijos įgūdžiai
Tolerancijos tolerancijos įgūdžių modulis skatina išmokti priimti ir toleruoti bėdą nedarant nieko, kas ilgainiui dar labiau pablogins bėdą, pavyzdžiui, įsidarbins.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Susidūręs su stipria emocija, BPD sergantis asmuo gali elgtis impulsyviai ar rizikingai, kad išvengtų netoleruotino jausmo. Medžiagų vartojimas, smurtas, besaikis alkoholio vartojimas ir kiti rizikingi veiksmai yra tik keli elgesio pavyzdžiai, kuriais kažkas gali užsiimti, kad laikinai pasijustų geriau. Problema ta, kad dėl tokio elgesio viskas ilgainiui pablogėja. Nelaimės tolerancijos įgūdžiai leidžia žmonėms išmokti geriau susidoroti su tokiomis emocijomis ir reaguoti adaptyvesniais būdais.
Emocijų reguliavimo įgūdžiai
Šiame modulyje pacientai mokosi nustatyti ir valdyti emocines reakcijas.Emocijų reguliavimas apima emocijų stiprinimą ar mažinimą, siekiant efektyviai reaguoti ir pasiekti individualius tikslus. Šių emocinių įgūdžių įgijimas leidžia žmonėms, sergantiems BPD, geriau interpretuoti savo emocijas ir rasti būdų, kaip jas valdyti ir išreikšti sveikais ir nesugriaunančiais būdais. Įgūdžių, kuriuos žmogus gali dirbti, pavyzdžiai yra mokymasis priimti emocijas, elgesio keitimas, siekiant pakeisti situaciją, arba būdų, kaip susitvarkyti su emocijomis, nesijaudinant.
Efektyvumas
DBT nėra vaistas nuo pasienio asmenybės sutrikimo, tačiau jis gali būti labai veiksmingas mažinant ar valdant būklės simptomus. Vienas tyrimas parodė, kad 77% žmonių po metų gydymo dialektinio elgesio terapija nebeatitiko BPD kriterijų.
Gauti pagalbos
Jei jus domina daugiau sužinoti apie DBT, „Behavioral Tech“ svetainėje yra daugybė išteklių. Apsilankykite išteklių puslapyje ir sužinokite daugiau apie DBT ir Dr. Linehan pagrindus. Klinikinių išteklių katalogas gali padėti rasti DBT teikėjus jūsų vietovėje.
Arba galite paprašyti savo terapeuto, gydytojo ar kitų psichinės sveikatos specialistų siuntimo pas asmenį, kuris specializuojasi DBT.
Skirtumas tarp DBT ir didaktinės terapijos
Didaktinė terapija yra grupinė terapija, dažniausiai naudojama asmenims, turintiems narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų, kad išmokytų faktus ir padėtų juos mokyti, o DBT paprastai naudojama pasienio asmenybės sutrikimams gydyti.
