Jei vartojate bet kokius vaistus, be recepto (be recepto), turėtumėte žinoti, kad alkoholio vartojimas gali turėti įtakos jūsų vaistų darbui. Alkoholio ir vaistų maišymas taip pat gali būti pavojingas. Derinys gali sukelti rimtų padarinių sveikatai, įskaitant perdozavimą ir net mirtį.
Štai ką reikia žinoti apie galimą nesaugią alkoholio ir įprastų receptinių bei be recepto pagamintų vaistų sąveiką.
Kodėl vaistai ir alkoholis nesimaišo
Pasak Nacionalinio piktnaudžiavimo alkoholiu ir alkoholizmo instituto (NIAAA), yra keletas priežasčių, dėl kurių gali būti žalinga maišyti vaistus ir alkoholį. Narkotikų ir alkoholio sąveika jūsų kūne gali pasireikšti abiem būdais: alkoholis gali pakeisti vaistų veikimą, o tam tikri vaistai - alkoholio poveikį.
Dėl alkoholio kai kurie vaistai gali būti mažiau veiksmingi, nes trukdo jų absorbcijai virškinamajame trakte. Kai kuriais atvejais alkoholis padidina vaisto biologinį prieinamumą, todėl vaistų koncentracija kraujyje gali padidėti iki toksinio lygio.
Be to, alkoholio vartojimas taip pat gali pabloginti šalutinį vaisto poveikį arba netgi sukelti naujus simptomus. Tai ypač pasakytina, jei vartojate vaistus, kurie sukelia mieguistumą ar sukelia sedaciją. Pavyzdžiui, dėl opiatų ir alkoholio mišinio gali sustoti kvėpavimas ir tai yra dažna mirties priežastis.
Jūsų vaisto etiketė negali specialiai įspėti apie alkoholio vartojimą, kol vartojate vaistą, todėl svarbu nemanyti, kad jei nėra įspėjimo, saugu maišyti abu.
Jei kasdien vartojate receptinius vaistus arba vartojate tam tikrus vaistus, paklauskite savo gydytojo, ar gerai vartoti alkoholį. Galbūt galėsite saugiai vartoti ribotą kiekį, jei laikysitės tam tikrų taisyklių (pvz., Išgėrę dienos dozę palaukite mažiausiai keturias valandas prieš pradėdami gerti alkoholinį gėrimą). Būkite sąžiningi dėl savo gėrimo įpročių. Jei sumažinate reguliariai vartojamo alkoholio kiekį, gydytojas negali tiksliai įvertinti konkretaus vaisto skyrimo rizikos ir naudos.
Be to, jei turite pagrindinę sveikatos būklę, tokią kaip širdies liga ar aukštas kraujospūdis (hipertenzija), sumaišius alkoholį su vaistais, gali kilti komplikacijų rizika.
Kai sąveika tarp medžiagų eina kitu keliu, tam tikri vaistai gali pakeisti jūsų organizmo reakciją į alkoholinį gėrimą. Pavyzdžiui, kai kurie ne biržos produktai gali sustiprinti alkoholio poveikį (pvz., Mieguistumą). Intensyvesnis šalutinis poveikis reiškia, kad išgėrus vieną gėrimą gali būti labiau sutrikusi nei paprastai.
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti sumaišius vaistus su alkoholiu, yra šie:
- Kinta kraujospūdis
- Jūsų nuotaikų, emocijų ir elgesio pokyčiai
- Galvos svaigimas
- Galvos skausmas
- Koordinacijos trūkumas
- Pykinimas ir vėmimas
Kai kuriais atvejais alkoholio maišymas su vaistais gali sukelti perdozavimą ar apsinuodijimą alkoholiu - abu šie atvejai gali būti pavojingi gyvybei.
Alkoholio maišymo su vaistais poveikis taip pat priklauso nuo tam tikrų individualių veiksnių. Pavyzdžiui, dėl metabolizmo skirtumų moterys gali smarkiau patirti alkoholio ir vaistų maišymo poveikį nei vyrai.
Vyresni suaugusieji (ypač tie, kurie vartoja daugiau nei vieną vaistą) taip pat dažniau susiduria su problemomis, nes senstant sumažėja galimybė iš organizmo išvalyti ir alkoholį, ir narkotikus.
Vaistai, sąveikaujantys su alkoholiu
Yra šimtai vaistų, kurie sąveikauja su alkoholiu. Čia pateikiamas trumpas dažniausiai vartojamų receptinių ir nebiržinių vaistų, kurie gali kelti pavojų jūsų sveikatai sumaišyti su alkoholiu, sąrašas ir tai, kas gali nutikti, jei medžiagos yra sujungtos.
Svarbu pažymėti, kad šis sąrašas nėra išsamus ir jame gali būti ne visi jūsų vartojami vaistai. Jei nesate tikri, ar vartodami tam tikrus vaistus galite saugiai gerti alkoholį, atidžiai perskaitykite etiketę ir pasitarkite su vaistininku arba gydytoju.
Vaistai nuo alergijos, peršalimo ir gripo
Turėtumėte vengti alkoholio vartojimo, jei vartojate vaistus nuo alergijos ar bet kokių kelių simptomų peršalimo ir gripo preparatų.
Mieguistumas ir galvos svaigimas yra dažnas šalutinis poveikis vaistams, vartojamiems alergijoms, peršalimo ligoms ir gripui gydyti. Šie simptomai taip pat būdingi geriant alkoholį. Sujungus medžiagas, poveikis sustiprėja, o jūsų sprendimas ir dėmesys dar labiau pablogės.
Rizika, susijusi su mieguistumu, kurį sukelia vaistai ar alkoholis, yra rimta, todėl niekada neturėtumėte vairuoti ar valdyti sunkiųjų mašinų būdami apsvaigę nuo bet kokių medžiagų.
Venkite alkoholio, jei vartojate:
- Alavertas (loratadinas)
- Allegra (feksofenadinas) arba Allegra-D (feksofenadinas / pseudoefedrinas)
- Benadrilas (difenhidraminas)
- Clarinex (desloratadinas)
- Klaritinas (loratadinas) arba Claritinas-D (loratadinas / pseudoefedrinas)
- Dimetappo peršalimas ir alergija (bromfeniraminas / fenilefrinas)
- Sudafed sinusas ir alergija (chlorfeniraminas / fenilefrinas)
- Triamininis peršalimas ir alergija (bromfeniraminas / fenilefrinas)
- Tylenolis peršalimas ir gripas (acetaminofenas / dekstrometorfanas / guaifenesinas / fenilefrinas)
- Zyrtec (cetirizinas)
Anginos vaistai
Stenokardiją (išeminį krūtinės skausmą) sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį. Jei sergate angina, jums gali būti paskirtas vaistas, vadinamas nitroglicerinu.
Jei vartojate nitrogliceriną vartojate alkoholį, tai gali sukelti greitą širdies plakimą (tachikardiją), staigius kraujospūdžio pokyčius, galvos svaigimą ir alpimą.
Venkite alkoholio, jei vartojate bet kokį nitroglicerino ženklą, įskaitant:
- Nitrostatas
- Nitromistas
- Nitroquick
- Nitrolingual
- Nitro-Duras
- Minitranas
- „Nitro-Bid“
- Nitinolis
Vaistai nuo nerimo, traukuliai ir epilepsija
Sumaišius vaistus nuo nerimo ir epilepsijos su alkoholiniais gėrimais, gali sulėtėti kvėpavimas, sutrikti motorinė kontrolė, nenormalus elgesys ir atminties praradimas.
Jei esate gydomas dėl nerimo sutrikimo ar epilepsijos, venkite alkoholio, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:
- Ativanas (lorazepamas)
- Klonopinas (klonazepamas)
- Valiumas (diazepamas)
- Xanax (alprazolamas)
- Dilantinas (fenitoinas)
Antibiotikai
Alkoholis gali turėti įtakos tam tikrų vaistų nuo antibiotikų veikimui. Gali būti, kad jei juos vartosite kartu, antibiotikai gali būti mažiau veiksmingi išaiškinant infekciją, kuria gydotės.
Alkoholio maišymo su antibiotikais tyrimai yra šiek tiek riboti ir neaiškūs, tačiau šis derinys siejamas su tokiais simptomais kaip tachikardija (greitas širdies plakimas), staigūs kraujospūdžio pokyčiai, virškinimo trakto sutrikimas, galvos skausmas, paraudimas ir kepenų pažeidimas.
Vartojant antibiotiką, vadinamą Flagyl (metronidazolu), išgėrus net nedidelį kiekį alkoholio, gali pasireikšti sunki reakcija, dėl kurios labai pykinsite ir vemsite. Prieš pradėdami vartoti Flagyl ir tris dienas norėsite vengti alkoholio vartojimo.
Kiti antibiotikai, kurių negalima maišyti su alkoholiu, yra šie:
- Amoksicilinas
- Flagylas (metronidazolas)
- Nizoral (ketokonazolas)
- Nydrazidas (izoniazidas)
- Tindamax (tinidazolas)
Antidepresantai
Šių vaistų sumaišymas su alkoholiu gali ne tik sustiprinti šalutinį antidepresantų poveikį, bet ir sustiprinti depresijos simptomus.
Jei esate gydomas nuo depresijos ar kitos psichinės sveikatos būklės, tokios kaip nerimo sutrikimas, bipolinis sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas ar obsesinis sutrikimas, gali reikėti apriboti alkoholio vartojimą arba visiškai jo vengti, jei vartojate vieną ar daugiau iš šių vaistų: vaistai:
- Anafranilas (klomipraminas)
- Celexa (citalopramas)
- Effexor (venlafaksinas)
- Elavilas (amitriptilinas)
- „Lexapro“ (escitalopramas)
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Norpraminas (desipraminas)
- Paxil (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- Serzone (nefazodonas)
- Wellbutrinas (bupropionas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
Vaistai nuo pykinimo
Vaistiniai preparatai, skirti gydyti pykinimą, gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ir pakenkti motorinės kontrolės simptomams, kuriuos taip pat gali sukelti alkoholis. Kai kuriuos vaistus (dažnai antihistamininius vaistus), naudojamus judesio ligos prevencijai ir gydymui, taip pat galima įsigyti be recepto.
Sumaišius bet kokio tipo vaistus nuo pykinimo su alkoholiu, šalutinis vaistų poveikis gali sustiprėti.
Venkite derinti alkoholinius gėrimus su vaistais, vartojamais pykinimui gydyti, pavyzdžiui:
- Antivertas (meclizinas)
- Ataraxas (hidroksizinas)
- Dramaminas (dimenhidrinatas)
- Phenerganas (prometazinas)
Tam tikros rūšies vaistai nuo pykinimo gali būti naudojami tam, kas bando mesti alkoholį. Kai vartojamas prižiūrint gydytojui, derinys gali būti veiksmingas alkoholio vartojimo nutraukimo būdas.
Vaistai nuo artrito
Jei vartojate vaistus nuo artrito, svarbu žinoti, kad sumaišius juos su alkoholiu gali padidėti skrandžio opų ir kraujavimo iš skrandžio bei kepenų problemų rizika.
Turėtumėte vengti alkoholio, jei vartojate vaistus artritui gydyti, įskaitant:
- Celebrex (celekoksibas)
- Naprosinas (naproksenas)
- Voltarenas (diklofenakas)
Kraujo skiedikliai
Jei turite sveikatos sutrikimų (pvz., Prieširdžių virpėjimą), dėl kurio rizikuojate susidaryti kraujo krešuliu, gydytojas gali paskirti kraujo krešėjimą mažinančius vaistus. Nors dėl šių vaistų mažesnė tikimybė, kad jūsų organizme susidarys kraujo krešuliai, jie taip pat leidžia lengviau kraujuoti.
Jei vartojate kraują skystinantį vaistą, net kartais vartojamas gėrimas gali padidinti vidinio kraujavimo riziką. Gėrimas dažnai ar labai padidina šią riziką, taip pat gali neutralizuoti vaistą skystinantį kraują. Jei jūsų kūne susidaro kraujo krešuliai, tai padidina insulto ar širdies priepuolio riziką.
Jums gali nereikėti visiškai vengti alkoholio, jei vartojate kraują skystinantį vaistą. Amerikos širdies asociacija (AHA) rekomenduoja apsiriboti ne daugiau kaip vienu ar dviem proginiais gėrimais, jei gydotės antikoaguliantais.
Tačiau jūsų gydytojas gali pateikti kitokią rekomendaciją. Prieš gerdami, būtinai pasikalbėkite su jais, jei vartojate antikoaguliantų, tokių kaip:
- Kumadinas (varfarinas)
- Heparinas
- Lovenox (enoksaparino natris)
Cholesterolio vaistai
Vaistai, skirti mažinti cholesterolio kiekį (žinomi kaip statinai), gali sukelti paraudimą, niežėjimą, kraujavimą iš skrandžio ir pakenkti kepenims. Šių vaistų derinimas su alkoholiu gali pabloginti riziką ir šalutinį poveikį, ypač jei sergate kepenų liga.
Lengvas kepenų uždegimas gali pasireikšti maždaug 2% žmonių, ilgą laiką vartojančių statinus. Nors nustojus vartoti vaistus jis paprastai pagerėja, buvo nerimaujama, kad alkoholis (kurį metabolizuoja kepenys) gali sukelti kepenis uždegimas blogesnis.
Kai kurie tyrimai parodė, kad alkoholis neatrodo pablogėjęs kepenų uždegimas kai kuriems žmonėms, vartojantiems vaistus nuo cholesterolio. 2006 m. Harvardo tyrimas parodė, kad saikingas alkoholio vartojimas neturėjo reikšmingo neigiamo poveikio vyrų, vartojusių statinus, kepenims po širdies operacijos.
Tai sakant, sumaišius alkoholį ir statinus, vis tiek gali sustiprėti vaistų šalutinis poveikis. Galite apriboti alkoholio vartojimą, jei vartojate cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, tokius kaip:
- Advicor (pailginto atpalaidavimo niacinas / lovastatinas)
- „Altocor“ (lovastatinas)
- Crestor (rozuvastatinas)
- Lipitor (atorvastatinas)
- „Mevacor“ (lovastatinas)
- Niaspanas (pailginto atpalaidavimo niacinas)
- Vytorinas (ezetimibas / simvastatinas)
- Zocor (simvastatinas)
Kosulį slopinantys vaistai
Kaip ir nuo peršalimo bei gripo vartojamų vaistų, alkoholio derinimas su kosulio gydymui skirtais vaistais gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ir motorikos sutrikimą. Mišinio poveikis gali būti ypač rimtas, jei ne mirtinas, kai vaistai nuo kosulio taip pat turi alkoholio.
Vienas iš kai kurių kosulį slopinančių vaistų, vadinamų dekstrometorfanu (DXM), ingredientas gali būti ypač pavojingas, nes gali sukelti didžiulį sedaciją ir kvėpavimo slopinimą. Šis derinys gali sukelti perdozavimą, kuris gali būti mirtinas.
Jūs neturėtumėte vartoti alkoholio, jei vartojate:
- Robitussin A-C (guaifenesinas / kodeinas) arba Robitussin kosulys (dekstrometorfanas)
- Delsimas (dekstrometorfanas)
Vaistai nuo diabeto
Jei sergate cukriniu diabetu, alkoholio vartojimas gali paveikti cukraus kiekį kraujyje. Alkoholio vartojimas kartu su vaistais, kurių vartojate diabetui gydyti, gali turėti tą patį poveikį, o mišinys taip pat gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, greitas širdies plakimas ir staigūs kraujospūdžio pokyčiai.
Jūs neturėtumėte gerti alkoholio, jei vartojate vaistus diabetui gydyti, įskaitant:
- Gliukofagas (metforminas)
- Mikronazė (gliburidas)
- Orinazė (tolbutamidas)
Vaistai nuo rėmens
Alkoholio vartojimas kartu su vaistais, vartojamais nuo rėmens, tiek receptinių, tiek be recepto, gali sukelti tachikardiją (greitą širdies plakimą) ir staigius kraujospūdžio pokyčius. Šie vaistai taip pat gali sustiprinti alkoholio poveikį, dėl kurio gali pablogėti sprendimas ir sedacija.
Būkite atsargūs ir apsvarstykite galimybę apriboti alkoholio vartojimą, jei vartojate vaistus nuo rėmens, įskaitant:
- Aksidas (nizatidinas)
- Reglan (metoklopramidas)
- Tagametas (cimetidinas)
- Zantac (ranitidinas)
Hipertenzijos vaistai
Alkoholio derinimas su vaistais, vartojamais hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) gydyti, gali sukelti galvos svaigimą, alpimą, mieguistumą ir aritmiją (nereguliarus širdies plakimas).
Turėtumėte vengti alkoholio vartojimo, jei vartojate vaistus aukštam kraujospūdžiui gydyti, pavyzdžiui:
- Akuprilas (kvinaprilis)
- Kapozidas (kaptoprilis / hidrochlorotiazidas)
- Cardura (doksazosinas)
- Katapresas (klonidinas)
- Cozaar (losartanas)
- Hytrinas (terazosinas)
- Lopressor HCT (metoprololis / hidrochlorotiazidas)
- Lotenzinas (benazeprilis)
- „Minipress“ (prazosinas)
- Vasereticas (enalaprilis / hidrochlorotiazidas)
Raumenų relaksantai
Jei turite traumą ar sveikatos sutrikimą, kuris sukelia skausmą ar spazmus jūsų raumenyse, jums gali būti skiriami vaistai jiems atsipalaiduoti. Raumenų relaksantai dažniausiai naudojami nugaros ir kaklo skausmams, taip pat tam tikriems galvos skausmams gydyti.
Raumenų relaksantai ir alkoholis slopina jūsų centrinę nervų sistemą, kuri kontroliuoja jūsų širdies, plaučių ir smegenų funkcijas.
Šių vaistų derinimas su alkoholiu gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant mieguistumą, galvos svaigimą, sulėtėjusį ar sutrikusį kvėpavimą, nenormalų elgesį, atminties praradimą, sutrikusį motorinį valdymą ir traukulius.
Nors tai nėra išsamus sąrašas, neturėtumėte vartoti alkoholio, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:
- Ataraxas (hidroksizinas)
- Antivertas (meclizinas)
- Flexeril (ciklobenzaprinas)
- Soma (karisoprodolis)
Opioidiniai vaistai nuo skausmo
Vienas mirtiniausių derinių yra alkoholis ir narkotiniai vaistai nuo skausmo. Atskirai opioidai gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą, sulėtėjusį ar sutrikusį kvėpavimą, sutrikusią motorinę kontrolę, nenormalų elgesį ir atminties praradimą.
Sumaišius šiuos vaistus su alkoholiu, sustiprėja šalutinis poveikis ir padidėja mirtino perdozavimo rizika.
Narcanas (naloksono hidrochloridas) yra opioidų agonistas - vaistas, kuris gali padėti neutralizuoti opioidinių vaistų, tokių kaip morfinas, oksikodonas ir heroinas, poveikį. Naloksonas gali greitai pakeisti opioidų perdozavimą, greitai atkurdamas normalų kvėpavimą asmeniui, kurio kvėpavimas sulėtėjo arba sustojo dėl opioidinių vaistų nuo skausmo sumaišymo su alkoholiu.
Niekada neturėtumėte maišyti alkoholio su narkotikais, įskaitant:
- Darvocet-N (propoksifeno napsilatas / acetaminofenas)
- Demerolis (meperidinas)
- Fiorinalas (butalbitalis / aspirinas / kofeinas)
- Perkocetas (oksikodonas / acetaminofenas)
- Vicodinas (hidrokodonas / acetaminofenas)
Prostatos vaistai
Alkoholinio gėrimo vartojimas vartojant vaistus prostatos ligoms gydyti gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą ir alpimą.
Apribokite arba venkite alkoholio vartojimo, jei vartojate bet kurį iš šių prostatos vaistų:
- Cardura (doksazosinas)
- Flomax (tamsulozinas)
- „Minipress“ (prazosinas)
Vaistai be recepto
Alkoholio maišymo su receptiniais vaistais pavojai yra gerai žinomi. Kai vaistinėje pasiimsite receptą, tikėtina, kad etiketėje ar pakuotės lapelyje bus įspėjimas, jei vartojant vaistus nėra saugu vartoti alkoholį.
Tačiau net ir vaistai, kuriems nereikia recepto, gali būti nesaugūs sumaišyti su alkoholiu. Pavyzdžiui, nereceptiniai vaistai nuo skausmo (įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus) gali sukelti daugybę simptomų, pradedant virškinimo trakto sutrikimais, baigiant kraujavimu ir opomis skrandyje, baigiant tachikardija (lenktynine širdimi).
Nebiržinių vaistų nuo skausmo, tokių kaip Tylenol (acetaminofenas), vartojimas didelėmis dozėmis arba reguliarus šių vaistų vartojimas ilgą laiką, buvo susijęs su kepenų pažeidimu.
Maišant šiuos vaistus su alkoholiu, sustiprėja tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis šalutinis poveikis ir rizika, susijusi su nebiržinių nuskausminamųjų vaistų vartojimu. Jei vartojate OTC skausmą malšinantį vaistą, būtinai atidžiai perskaitykite etiketę. Kai kurie nereceptiniai skausmo malšintuvai paprastai nekelia didelės rizikos, kai nedideli kiekiai vartojami kartu su retkarčiais vartojamu alkoholiu.
Tačiau gali atsirasti rimta sąveika tarp alkoholio ir kitų skausmą malšinančių vaistų, ypač jei žmonėms yra pagrindinės sveikatos būklės, kurios keičia jų organizmo metabolizmą narkotikais ir alkoholiu.
Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių būdų, atkreipkite dėmesį į alkoholio vartojimą ir pasitarkite su vaisto etikete:
- Advil (ibuprofenas)
- Aleve (naproksenas)
- Eksedrinas (acetaminofenas / aspirinas / kofeinas)
- Motrinas (ibuprofenas)
- Tylenolis (acetaminofenas)
Būkite ypač atsargūs vartodami bet kokį vaistą ar daugelio simptomų gydymą vaistais, kurių sudėtyje yra acetaminofeno ar ibuprofeno.
Jei vartojote alkoholinį gėrimą ir nesate tikri, ar turėtumėte vartoti OTC skausmą malšinančią priemonę, galite kreiptis į savo vietinį vaistininką ar pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, ar tai daryti saugu.
Miego pagalbinės priemonės
Vaistų, vartojamų nemigai gydyti ar padėti užmigti ir užmigti, niekada negalima maišyti su alkoholiu. Šių vaistų raminamąjį poveikį gali sustiprinti alkoholis, dėl kurio sulėtėja arba sutrinka kvėpavimas, sutrinka motorinė kontrolė, nenormalus elgesys, atminties praradimas ir alpimas.
Kai kuriais atvejais mirtinas perdozavimas gali įvykti, jei miego pagalbinės priemonės yra sumaišytos su alkoholiu, nes abi medžiagos veikia kūno centrinę nervų sistemą (kuri kontroliuoja jūsų kvėpavimą, širdies ritmą ir smegenų funkciją).
Nevartokite alkoholio, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, kurie padės jums miegoti:
- Ambienas (zolpidemas)
- „Lunesta“ (eszopiklonas)
- Prosomas (estazolamas)
- Restoril (temazepamas)
- Unisom (doksilaminas)
Žodis iš „Wellwell“
Yra šimtai receptinių ir nereceptinių vaistų, kurių saugu maišyti su alkoholiu. Alkoholio maišymo su vaistais pavojai gali būti įvairūs: nuo padidėjusio šalutinio poveikio iki potencialiai gyvybei pavojingų simptomų, perdozavimo ir net mirties.
Visada perskaitykite visų vartojamų vaistų etiketes ir pakuotės lapelius, neatsižvelgiant į tai, ar juos paskyrė gydytojas, ar įsigijo be recepto. Jei nesate tikri, ar saugu gerti alkoholį, kol vartojate vaistus, paskambinkite į vietinę vaistinę arba pasikalbėkite su savo gydytoju apie galimą sąveiką.
