Valgymo sutrikimo pašalinimas yra knygoje išpopuliarinta terapinė technika Gyvenimas be red, autoriai Jenni Schaefer ir Thom Rutledge. Pasveikdama, kuri apibendrinta knygoje, Jenni Schaefer valgymo sutrikimą įvardijo kaip „Edą“, tvirkinantį vaikiną. Kaip Jenni savo svetainėje paaiškina: „Galvodama apie savo valgymo sutrikimus kaip apie unikalią asmenybę, atskirą nuo savo, (ji) galėjo kartą ir visiems laikams išsiskirti“. Knygoje ji ir Thomas (jos terapeutas) aprašo įvairius pratimus, kuriuos naudojo, įskaitant kalbėjimąsi su valgymo sutrikimais ir „skyrybų dekreto“ sukūrimą. Valgymo sutrikimų akademijos (AED) „tweetchat“ (2014 m.) Šia tema Jenni Schaefer parašė: „Edas galėjo pasakyti viską, ko norėjo. Norėdamas pasveikti, turėjau priimti sprendimą su juo nesutikti ir nepaklusti “.
Pati strategija, vadinama valgymo sutrikimo „eksternalizavimu“, kyla iš pasakojimo terapijos. Pagrindinis pasakojimo terapijos principas yra tas, kad asmuo nėra problema - veikiau, problema yra problema. Asmuo yra susijęs su problema. Išorės būdu problema vertinama kaip kažkas, kas daro įtaką asmeniui, o ne yra asmens dalis.
Šeimos gydymas (FBT), įrodymais pagrįstas paauglių valgymo sutrikimų gydymas, pasiskolina valgymo sutrikimo pašalinimo iš naratyvinės terapijos procesą. FBT gydytojai stengiasi atskirti paauglį nuo valgymo sutrikimo. Pasitarę su šeima, jie metafora nupiešia išorinę jėgą, kuri įsiveržė į jaunuolį ir pagrobė jų smegenis.
Paprastai ligai priskiriamas pavadinimas, pvz., „Pabaisa“ ar „Voldemortas“, ir skatiname tėvus susivienyti, kad padėtų paaugliams kovoti su valgymo sutrikimais.
Daugeliui pacientų ir šeimos narių ligos eksternalizavimas yra prasmingas, nes atrodo, kad valgymo sutrikimo metu asmuo tampa „kitu asmeniu“. Eksternalizacija pertvarko situaciją: užuot sakiusi, kad pacientas nori norėdami apriboti jų valgymą, sakome, kad valgymo sutrikimas yra svetima jėga, kuri daro jie tai daro.
Nors eksternalizacija išpopuliarėjo, moksliniai tyrimai negali galutinai atsakyti, ar tai naudinga technika. Mes turime įrodymų apie FBT efektyvumą, kurio išorinis aspektas yra pagrindinis komponentas, tačiau FBT apima tiek daug elementų, kad visiems, kuriems mes žinome, FBT gali veikti be jo. Mums reikės išardymo tyrimų (tyrimų, kuriuose nagrinėjamas kiekvienas atskiras visiško gydymo komponentas), kad nustatytume išorės poveikio indėlį į bendrą gydymo rezultatą; tai žemo rango mokslinių tyrimų prioritetas.
Galimi valgymo sutrikimo pašalinimo privalumai:
- Joje pateikiama efektyvi ir paprasta metafora: „Valgymo sutrikimas užvaldo tave / tavo paauglį“.
- Tai gali būti naudinga atskiriant pacientus nuo egosintoninių simptomų (t. Y. Jiems netrukdančių).
- Tai gali padėti mobilizuoti pacientą kovai su valgymo sutrikimais, matant, kad jis yra atskiras ir svetimas nuo savęs.
- Tai gali padėti šeimoms ir globėjams nukreipti pyktį į valgymo sutrikimą ir dėl to išsaugoti empatiją sergančiajam.
- Tai gali padėti visiems vienai komandai kovoti su bendru priešu (valgymo sutrikimu).
- Tai gali padėti pacientui atsiskaityti už savo atsigavimą išmokant nesutikti ir nepaklusti Edui.
Galimi valgymo sutrikimo pašalinimo trūkumai:
- Kai kurie specialistai jaudinasi, kad:
- Suteikus valgymo sutrikimui savo asmenybę, valgymo sutrikimas suteikia per daug galios.
- Tai gali leisti pacientui kaltinti valgymo sutrikimus ir neprisiimti atsakomybės už jų pasveikimą.
- Išorės pašalinimas gali sustiprinti paciento dvilypį mąstymą ir bejėgiškumą.
- Panašu, kad šis kadravimas idealizuoja „tikrąjį save“ ir atleidžia pacientą nuo visos atsakomybės.
- Pacientai gali:
- Nepatinka idėja atskirti valgymo sutrikimą, nes jis jaučiasi kaip jų dalis.
- Atraskite, kad ši technika atmeta jų patirtį arba daro ją negaliojančia.
- Pykite, kai jų šeimos nariai pašalina valgymo sutrikimus.
- Kadangi daugelis valgymo sutrikimų turinčių pacientų savybių iš tikrųjų yra asmenybės bruožai, kurie patys savaime nėra problemiški, yra rizika netyčia demonizuoti pacientą
- Kai kuriems žmonėms eksternacija, kuri iš esmės yra tik metafora, taip pat (dėl geresnio žodžio trūkumo) yra „mielas“ ir dėl to yra atidėtas.
Taigi, ar turėtumėte tai padaryti?
Gydytojai ir šeimos nariai, norintys pasinaudoti eksternalizavimu, turės naudos, įvertinę galimą šios strategijos naudojimo riziką ir naudą. Jei esate sveikstantis žmogus ir ši metafora jums yra prasminga, galite daugiau sužinoti apie techniką skaitydami Gyvenimas be red. Jei esate sveikstančio asmens šeimos narys ir (arba) tėvas, užsiimantis FBT, taip pat gali būti naudinga tai laikyti strategija, kaip kalbėtis apie valgymo sutrikimą su savo mylimuoju. Gyvenimas be red taip pat yra geras skaitymas tėvams ir net kai kuriems sveikstantiems paaugliams. Pratimą, pagrįstą šia technika, taip pat galite rasti čia.
Jei palaikote sveikstantį žmogų ir jam nepatinka kalbėti apie valgymo sutrikimą kaip apie išorinę jėgą, tuomet vis tiek galite tai naudoti savo supratimui, tuo pačiu sumažindami kalbėjimą apie tai savo artimo žmogaus akivaizdoje.
Panašios, bet alternatyvios išorės strategijos apima: Galite išklausyti pacientą ir jo žodžiais kalbėti apie valgymo sutrikimą. Alternatyvi valgymo sutrikimų eksperto Carolyn Costin, MA, MED, MFT strategija yra galvoti apie pacientą kaip apie du savo „sveiko“ ir „valgymo sutrikimo savęs“ aspektus. Kita galimybė, kurią palaiko valgymo sutrikimų tyrinėtoja, mokslų daktarė Kelly Vitousek yra visiškai atsisakyti metaforos ir paaiškinti pacientui šį elgesį kaip bado simptomus. Bet kuri iš šių alternatyvų pacientui gali panašiai pabrėžti jo ambivalentiškumą sveikstant.
Galiausiai svarbu pabrėžti, kad, nepaisant valgymo sutrikimo formavimo būdo, kognityviniai elgesio pokyčiai yra labai svarbūs norint atsigauti, nes asmenys, turintys valgymo sutrikimų, turi dirbti su probleminėmis pažintimis, kurios neleidžia jiems keisti sveiko elgesio. Daugelis valgymo sutrikimo simptomų ir pavojų gali būti susiję su mitybos trūkumu, ir šie simptomai dažnai pagerėja tinkamai maitinantis ir normalizuojant valgymo elgesį. Norint atsigauti po valgymo sutrikimo, paprastai rekomenduojama gydytojo priežiūra.