Labai dažnai vaikams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, taip pat diagnozuojamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Suaugusiesiems, sergantiems bipoliniu sutrikimu, taip pat gali būti diagnozuota ADHD. Vyvanse (lisdeksamfetaminas) yra vienas iš vaistų, kurie gali būti skiriami gydyti ADHD, ir jis yra patvirtintas vartoti vaikams, paaugliams ir suaugusiems.
Naudoja
„Vyvanse“ naudojamas ne tik ADHD gydymui, bet ir 2015 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) taip pat patvirtino jį dėl besaikio valgymo sutrikimo. Jos svetainėje ir informacijoje apie produktą aiškiai teigiama, kad „Vyvanse“ yra receptinis vaistas, gydantis dėmesio ir hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD) 6 metų ir vyresniems pacientams bei vidutinio sunkumo ar sunkų besaikio valgymo sutrikimą (B.E.D.) suaugusiems.
Kodėl ADHD gydyti bipoliniu sutrikimu gali būti sunku
Gydyti ADHD asmeniui, turinčiam bipolinį sutrikimą, gali būti keblu. „Vyvanse“ etiketėje rašoma: „Stimuliatoriai nėra skirti vartoti pacientams, kuriems pasireiškia antriniai simptomai, atsirandantys dėl aplinkos veiksnių ir (arba) kitų pirminių psichikos sutrikimų, įskaitant psichozę“. Gydytojas, ketinantis skirti šį vaistą, turi atidžiai įvertinti konkretaus paciento simptomus.
Paslėptus bipolinius ar psichozinius sutrikimus gali sukelti stimuliatoriai, o žinomos psichiatrinės būklės pablogėja, todėl gydytojas taip pat turi atidžiai stebėti pacientą, ar nėra tokių simptomų pokyčių.
Gydymo gairės
Šį kartą per parą vartojamą vaistą reikia vartoti ryte, nes pavartojus vėliau dienos, gali atsirasti nemiga. Jis gali būti vartojamas su maistu arba be jo. Kapsulę galima atidaryti ir viduje esančius miltelius ištirpinti stiklinėje vandens ar apelsinų sulčių arba porcijoje jogurto. Gamintojas perspėja, kad šiuo atveju vandenį su „Vyvanse“ reikia nedelsiant gerti.
Rekomenduojama pradinė dozė yra 30 mg. Tai galima koreguoti iki didžiausios 70 mg paros dozės.
Taip pat rekomenduojama kartais nutraukti ilgalaikį Vyvanse vartojimą, kad sužinotumėte, ar ADHD simptomai grįžta į tašką, kur vis dar reikalingas gydymas. Toks pertraukimas taip pat gali būti gera mintis, jei yra vaiko ar paauglio augimo slopinimo požymių.
Galimi konfliktai su vaistais
Šio vaisto negalima vartoti tuo pačiu metu kaip ir bet kuriuos monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI). Be to, turėtumėte palaukti 14 dienų tarp MAOI vartojimo nutraukimo ir Vyvanse vartojimo pradžios, kad MAOI visiškai išspręstų iš jūsų sistemos. Abiejų vaistų vartojimas padidina pavojingos hipertenzinės krizės riziką.
Kiti probleminiai vaistai, paprastai vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti, gali būti:
- Tricikliai antidepresantai, ypač norpraminas (desipraminas) ir Vivactil (protriptilinas), kurie gali žymiai padidinti Vyvanse kiekį organizme.
- Haldolis (haloperidolis), dėl kurio Vyvanse gali būti mažiau veiksmingas
- Ličio, dėl kurio Vyvanse taip pat gali būti mažiau veiksmingas
Įspėjimai
- „Vyvanse“ yra II sąrašo kontroliuojama medžiaga, tai reiškia, kad ji turi didelį piktnaudžiavimo ir priklausomybės potencialą, tačiau taip pat turi teisėtą medicininį naudojimą. Piktnaudžiavimas gali sukelti rimtų širdies problemų ir staigios mirties. Psichozė yra dažnas nuolatinio apsinuodijimo požymis.
- Prieš pradedant Vyvanse, pacientai turi būti tikrinami dėl galimų širdies negalavimų. Vartojant šį vaistą gali kilti daugybė širdies ir kraujagyslių problemų. Pranešta apie insultą, širdies priepuolį, staigią mirtį ir aukštą kraujospūdį.
- Klinikinių tyrimų metu skiriant tinkamas dozes, psichozės simptomų ar manijos atsirado retai, tik 1/10 procentų iš 1 proc. Tačiau pavojus didėja, kai piktnaudžiaujama narkotikais.
Kalbant apie bipolinį sutrikimą, vaisto etiketėje nurodoma:
"Ypač atsargiai reikia vartoti stimuliatorius ADHD gydyti pacientams, sergantiems gretutiniu bipoliniu sutrikimu, nes nerimaujama dėl tokių pacientų galimo mišraus / manijos epizodo sukėlimo. Prieš pradedant gydymą stimuliatoriumi, pacientai, turintys gretutinių depresijos simptomų, turėtų būti tinkamai patikrinta siekiant nustatyti, ar jiems gresia bipolinis sutrikimas. Tokia patikra turėtų apimti išsamią psichiatrinę istoriją, įskaitant šeimos savižudybių, bipolinių sutrikimų ir depresijos istoriją “.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Dažnas šalutinis poveikis
Dažnas ir ne toks rimtas šalutinis poveikis yra:
- Skrandžio skausmas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas (dažniausiai suaugusiesiems), burnos džiūvimas
- Apetito sumažėjimas (labai dažnas), svorio kritimas
- Nemiga (labai dažna), dirglumas (dažniausiai vaikams iki 13 metų), nerimas (dažniausiai suaugusiesiems)
Rimtas šalutinis poveikis
Kiti galimi sunkūs šalutiniai poveikiai yra:
- Agresija
- Tikai
- Regos sutrikimai
- Priepuoliai
- Ilgalaikis augimo slopinimas
Vyvanse nėštumo metu
Vyvanse priklauso C nėštumo kategorijai, o tai reiškia, kad nėštumo metu jį galima vartoti tik tuo atveju, jei galima nauda yra didesnė už riziką vaisiui. Šio vaisto patenka į motinos pieną, todėl jo negalima vartoti slaugant, nes jis gali pakenkti kūdikiui.
