Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra nusistovėjęs gydymo būdas suaugusiems, turintiems valgymo sutrikimų. Įprasto valgymo įpročio nustatymas yra vienas iš ankstyviausių CBT tikslų ir yra esminis atsigavimo pagrindas.
Dauguma žmonių, kurie pradeda gydyti valgymo sutrikimus, pasirinko netaisyklingą valgymo būdą, kuriam paprastai būdingas mitybos apribojimas (maisto taisyklės, kalorijų apribojimai ir kt.) Ir (arba) dietos apribojimas (tikrasis nepakankamas valgymas). Tai gali reikšti tai, kad valgymas kuo ilgiau užtrunka per dieną, leidžiant tik vieną valgį, geriant vandenį ar skysčius, kad jie liktų „sotūs“, arba skaičiuojant kalorijas ir vartojant tik „saugiais“ laikomus maisto produktus. , “Neriebūs ir kt.
Padidėjusi grėsmė
Dietos suvaržymas ir apribojimas gali būti susijęs su besaikiu valgymu ir (arba) valymu vemiant, laisvinantis vidurius ar mankštinantis. Šis nestruktūruotas valgymas gali padaryti jus labiau pažeidžiamą besaikį valgymą trimis būdais:
- Fizinis alkis: Kelios valandos tarp valgymų ir tam tikrų maisto produktų bei valgomo maisto kiekio apribojimas gali sukelti fizinį alkį. Kai fizinis alkis užsitęsia ir kurį laiką laikomasi griežtų taisyklių, galite paminėti keletą fizinių padarinių svoriui, širdies funkcijai, anemijai ir medžiagų apykaitos pokyčiams.
- Užsiėmimas maistu ir valgymu: Apribojus maistą, dažnai sutelkiamas dėmesys į tai, ką ir kada valgysite, ko neturėtumėte valgyti, receptai, maisto gaminimas ir maisto ruošimas.
- Psichologinis nepriteklių jausmas: Reguliariai vengiant maisto, užsiimant maistu ir esant fiziškai alkanam, tam tikru momentu paprastai pažeidžiama dietos taisyklė ar riba. Nuolat jausdamasis, kad negali kažko turėti, gali pasireikšti nesėkmė, kai tas maistas bus vartojamas. Kai taip nutiks, galite nuspręsti „išeiti viską“, nes jau pažeidėte taisyklę. Pavyzdžiui, jei jūs valgėte sausainį, kurio „neturėtumėte turėti“, valgymo sutrikimo mąstysena gali racionalizuoti likusios dėžutės valgymą ir rytdienos atnaujinimą.
Kaip atrodo įprastas valgymas
Reguliarus valgymas, rekomenduojamas kaip CBT, apima tris patiekalus ir du ar tris užkandžius ir atrodo maždaug taip:
- Pusryčiai
- (Pasirenkamas vidurdienio užkandis)
- Pietūs
- Popietės užkandis
- Vakaro patiekalas
- Vakaro užkandis
Ekspertai ragina valgyti atskirus patiekalus ir užkandžius, o ne visą dieną ganytis maistu ir vengti valgyti tarp valgių ir užkandžių. Kartu su įprastu valgymu pateikiamos instrukcijos, kaip išvengti bingimo ir valymo, o tam gali prireikti papildomų įgūdžių, pavyzdžiui, užsiimti veikla, nesuderinama su besaikiu valgymu / praplovimu ar „paraginti naršyti“. Svarbu tai, kad turėtumėte vengti daugiau nei keturių valandų tarp valgymo epizodų.
Šio tipo valgymas reikalauja pastangų, ypač gydymo pradžioje. Tai gali reikėti iš anksto apgalvoti, suplanuoti ar net nustatyti pavojaus signalus kaip priminimus valgyti, ypač atsižvelgiant į užimtumą, mokyklą ir namų tvarkaraštį. Praktikuojant reguliarų valgymą, per savaitę plataus valgio planavimo gali ir nereikėti, tačiau visada turėtumėte apytiksliai žinoti, kada ir koks bus kitas jūsų valgis ar užkandis.
Gydymo pradžioje svarbiau sutelkti dėmesį į valgymo struktūrą ir laiką, o ne į tai, ką valgote. Vėliau gydant, tokie klausimai, kaip maisto produktų vengimas, sprendžiami veikiant ir eksperimentuojant. Kai kuriems labai naudingos patiekalų pristatymo paslaugos, kurios gali šiek tiek atidėti planavimo darbus ir skatinti įvairovę bei tinkamą mitybą.
Savęs stebėjimas taip pat gali padėti išlaikyti koją reguliariai valgant visą dieną, taip pat turėtų būti nurodomi užrašai, jei atsiranda persivalgymas, valymas ar kitas valgymo sutrikimo (ED) elgesys, kad galėtumėte analizuoti, kas prisidėjo prie elgesio.
Bendros baimės
Paprastai baiminamasi, kad reguliariai valgant padidės svoris. Tačiau dažniausiai taip nėra (išskyrus tuos, kurie serga nervine anoreksija, kuriems pirminis terapijos tikslas yra svorio atstatymas). Klientai nėra prašomi pakeisti tai, ką jie valgo, ar maisto kiekį. Be to, reguliariai valgant sumažėja besaikis valgymas, kuris susijęs su dideliu energijos suvartojimu.
Žmonės, turintys valgymo sutrikimų, apskritai arba vengia žinoti savo svorį, arba sveria labai dažnai (kasdien arba kelis kartus per dieną). Dažnas svėrimas yra problemiškas, nes dėl natūralių kūno svorio svyravimų, kurie pastebimi skalėje, norima dar labiau apriboti maisto vartojimą, kad ir ką šis skaičius pasakytų.
Jei jūsų svoris sumažės, galite sau pasakyti: „Turėčiau toliau laikytis dietų, kad likčiau teisingas.“ Jei jūsų svoris padidėja, galite sau pasakyti: „Aš geriau dietos daugiau, kad pamatytumėte rezultatus“. Vengti žinoti apie savo svorį taip pat yra problematiška, nes galite manyti, kad jūsų svoris smarkiai svyruoja, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiatės, kai iš tikrųjų jūsų svoris išlieka gana stabilus. Dėl šios priežasties reguliarus svėrimas, paprastai kartą per savaitę, yra tinkamas.
Kita dažna besivalgančiųjų baimė yra ta, kad valgant anksčiau dienos, pradedant pusryčiais, dienos metu bus nesustabdomas besaikis valgymas. Vėlgi, įgyvendinant papildomas terapijoje išmoktas strategijas ir įgūdžius, ši baimė dažniausiai neįsisąmoninama.
Įsitraukę į įprastą valgymo modelį, galite patvirtinti šią baimę ir įgyti savo valgymo elgesio kontrolės ir supratimo jausmą.
Kai kuriems gali prireikti daug savaičių, kad pasiektumėte tokį valgymo tikslą. Nors tai gali būti sudėtinga, reguliarus valgymas yra naudingas įveikiant valgymo sutrikimus. Priėmus įprastą valgymą, gydymas gali pereiti prie kitų aspektų, palaikančių valgymo sutrikimą, pavyzdžiui, didelę reikšmę skirti svoriui ir formai, neigiamų nuotaikos būsenų įtaką valgymo elgesiui ir rūpesčius dėl kūno įvaizdžio.
Maisto palaikymas
Kai kuriems sveikstantiems žmonėms gali būti naudinga papildoma maitinimo parama. Valgio palaikymas - tai emocinės paramos teikimas valgio metu, ypatingas dėmesys skiriamas reguliariam valgymui.
