Ar nervinė anoreksija gali paveikti didesnio svorio žmones?

Istoriškai buvo manoma, kad nervine anoreksija sergantys asmenys atrodo sulieknėję ir jų svoris yra labai mažas. Tiesą sakant, iki naujausio diagnostikos vadovo leidimo, naudojamo ligai diagnozuoti, vienas būtinas kriterijus buvo „svoris mažesnis nei 85 proc. Tikėtino svorio“. Mažiau pripažįstama, kad ribojantys valgymo sutrikimai, kuriems būdingi dietiniai apribojimas ar svorio metimas, gali pasireikšti didesnio svorio asmenims.

Kas yra netipinė anoreksija?

Netipinė anoreksija (AAN) buvo pridėta prie Diagnostikos ir statistikos vadovas-5 kaip kito specifinio maitinimo ir valgymo sutrikimo (OSFED) rūšis 2013 m. Jis diagnozuojamas, kai asmuo atitinka visus nervinės anoreksijos kriterijus, „išskyrus tai, kad, nepaisant didelio svorio kritimo, asmens svoris yra normos ribose arba didesnis. diapazonas."

Asmuo, turintis AAN, vis dar atitinka kitus nervinės anoreksijos (AN) kriterijus: baimė priaugti svorio arba tapti stora, sutrikdyti kūno įvaizdį ir „reikšmingai numesti svorį“. Taip gali nutikti todėl, kad šie pacientai pradedami didesnėmis svorio kategorijomis. Tačiau, atsižvelgiant į svorio metimo trajektoriją ir ribojantį elgesį, jie iš tikrųjų yra nepakankamo maitinimo būsenoje, panašiai kaip ir pacientai, turintys AN.

„Reikšmingam svorio kritimui“ trūksta plačiai priimto apibrėžimo.

Tyrimai rodo, kad kartu su intensyvia svorio padidėjimo ar riebalų baime ir reikšmingais kūno įvaizdžio sutrikimais, vos 5 proc. Svorio netekimas gali reikšti kliniškai reikšmingą valgymo patologiją, o pacientas gali būti kvalifikuojamas kaip netipinės nervinės anoreksijos diagnozė.

Kalbėjimasis su gydytoju

Valgymo sutrikimų terapeutai dažnai gali matyti asmenis, kurių svoris paprastai laikomas „normaliu“, tačiau kuriems buvo ribojantys valgymo sutrikimai, pasireiškę amenorėja (praleistomis menstruacijomis), o tai gali būti dažnas šalutinis poveikis sumažėjus idealiam kūno svoriui.

Amenorėja ir kaulų sveikata

Tačiau, deja, daugelis gydytojų niekada nemano, kad didesnio svorio asmeniui amenorėja gali būti dėl mitybos apribojimų. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kenčia nuo anoreksijos ar bet kokio valgymo sutrikimo šalutinio poveikio, būtinai pasitarkite su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu. Dažnai šalutinis poveikis gali išsivystyti iki sunkių sveikatos sutrikimų.

Anoreksijos diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Netipinės anoreksijos tyrimai

Lebowas ir jo kolegos peržiūrėjo 179 paauglių, kurie Mayo klinikoje pateikė valgymo sutrikimų vertinimus, suvartojimo vertinimus. Visi paaugliai ieškojo pagalbos dėl ribojančio valgymo sutrikimo, kuriam būdingas svorio kritimas ir (arba) dietos apribojimas. Išvados atskleidė, kad antsvorio turintys žmonės, palyginti su asmenimis, neturintiais šios istorijos:

• Pateikta svorio kategorija, kuri gydymo metu tradiciškai laikoma „sveika“ (KMI nuo 18,5 iki 24,9).
• Turėjo didesnį KMI kritimą
• Sirgo apie 10 mėnesių ilgiau
• Turėjo valgymo sutrikimų, kurie buvo tokie pat sunkūs, kaip įprasti simptomai, amenorėjos dažnis ir praneštų fizinių simptomų skaičius.

Nors kai kurie paaugliai ir vaikai (o galbūt net ir suaugusieji) gali atrodyti sveiki ar normalūs, jei jie patiria valgymo sutrikimą ar netvarkingą valgymą, jie gali būti žymiai fiziškai ar emociškai sutrikę.

Tyrimai parodė, kad pacientams, kurie prarado didesnę pradinio KMI dalį, buvo tokios pat rimtos medicininės problemos, kaip ir tiems pacientams, kurių KMI buvo mažesnis, tačiau apskritai numetė mažiau svorio.

Šios išvados turi reikšmingų pasekmių:

• Daugelio rimtų valgymo sutrikimų galima nepastebėti, nes per daug susikoncentravome į absoliučią svorį kaip į sveikatos barometrą.
• Fizinės pusbadžio ir svorio netekimo raudonos vėliavos, susijusios su mažo svorio asmeniu, komplikacijos dažnai nepaisomos didesnio svorio pacientams.
• KMI, patenkantis į didesnes svorio kategorijas, kai kuriems asmenims yra įprastas. Šiems žmonėms gali prireikti profesionalų palaikymo mokantis priimti kūno svorį, kuris yra didesnis nei kultūra apskritai pageidautina.
• Net ir neturėdami mažo svorio, specialistai turėtų išlikti nusiteikę dėl fizinių nepakankamos mitybos ar valgymo sutrikimų turinčių minčių ir elgesio pasekmių.
• Vertindami asmenį, turintį valgymo simptomų ir (arba) svorio netekimą, paslaugų teikėjai turėtų atsižvelgti į suaugusiojo svorio istoriją (arba paauglio atveju visą raidos augimo kreivę), o ne į vieną duomenų tašką.
• Asmenys, turintys antsvorio, gali ilgiau sirgti valgymo sutrikimais, kol jie nebus nustatyti. Atsižvelgiant į tai, kad ankstyvas atpažinimas yra geriausias visiško pasveikimo po valgymo sutrikimo prognozatorius, šiai populiacijai reikia skirti daugiau dėmesio.

Tiek sveikatos priežiūros įstaigose, tiek apskritai visuomenėje didesnio asmens svorio kritimas dažnai vertinamas kaip teigiamas dalykas. Tačiau dėl to didesnio svorio asmeniui gali kilti rizika susirgti ribojančiu valgymo sutrikimu. Apskritai mokslas palaiko tai, kad nereikėtų atsisakyti ekstremalių dietų. Be to, svarbu nepamiršti, kad valgymo sutrikimai gali pasireikšti bet kokio svorio žmonėms.

Kas yra anoreksijos CRT?