Užgniaužimas yra neįprastas tam tikrų priklausomybių rezultatas, nesvarbu, ar tai atsitiktinis, ar pats. Asfiksija, dar vadinama asfiksija, apskritai yra terminas, vartojamas sąmonės netekimui ar mirčiai dėl deguonies trūkumo apibūdinti.
Asfiksiją gali sukelti uždusimas, smaugimas, pasmaugimas, smaugimas, skendimas, sužalojimas, kenksmingų dujų (pvz., Anglies monoksido) poveikis arba tokios sveikatos būklės kaip miego apnėja, ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) ar įgimtas centrinės hipoventiliacijos sindromas ( CCHS).
Priklausomybės kontekste asfiksiją mes linkę sieti su narkotikų perdozavimu ar apsinuodijimu alkoholiu. Mažiau paplitusi priežastis yra tyčinis smaugimo sukėlimas, žinomas kaip autoerotinis uždusimas.
Narkotikai ir alkoholis
Yra keli skirtingi būdai, kaip narkotikų ar alkoholio vartojimas tiesiogiai ar netiesiogiai sukelia asfiksijos mirtį. Vienas iš būdų yra plaučių aspiracija, kai vėmalų įkvėpimas į plaučius tiesiogiai blokuoja deguonies srautą. Jei nesikišama, kad būtų išvalyti oro praėjimai, žmogus tiesiogine to žodžio prasme gali užspringti savo paties vėmalu. Kartais aspiruota medžiaga gali patekti į plaučius ir sukelti plaučių uždegimą.
Ypač alkoholis turi polinkį gaminti didelius kiekius skystų vėmalų. Apsvaigę žmonės ne tik mažiau kontroliuoja savo motorines ir psichines funkcijas, daugelis jų natūralių refleksų, įskaitant ryklės refleksą (dar vadinamą gag refleksu), yra nejudinami dėl slopinančio alkoholio poveikio. Tai buvo priežastis mirtis už roko legendą Jimi Hendrix ir roko grupės AC / DC pagrindinį atlikėją Bon Scott.
Remiantis Londone atliktos nacionalinės piktnaudžiavimo narkotikais programos duomenimis, 23 proc. Visų mirčių nuo perdozavimo priežastis yra asfiksija, o antroji vieta yra tiesioginis ūmus perdozavimas (apsinuodijimas vaistais).
Kitas uždusimo tipas pasireiškia, kai perdozavus tokio narkotiko kaip heroinas, žmogaus kvėpavimas nukrenta ten, kur jis nebegali išlaikyti gyvenimo. Tai, kas galiausiai prasideda kvėpavimo slopinimu (hipoventiliacija), ilgainiui tampa kvėpavimo sustojimu (visišku kvėpavimo nutraukimu).
Kiti nustoja kvėpuoti dėl priepuolio nutraukus narkotikų ar alkoholio vartojimą. Labiausiai tikėtina, kad tai atsitiks ne piktnaudžiavimo narkotikais gydymo centre ar nesant tinkamos medicininės priežiūros.
Rizikos veiksniai
Remiantis Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto duomenimis, narkotikų perdozavimo atvejų skaičius Jungtinėse Valstijose pastaraisiais metais smarkiai išaugo ir padidėjo nuo daugiau nei 20 000 mirčių 2002 m. Iki 70 237 mirčių 2017 m. yra įprastas bruožas, kasmet lemia dar 2200 mirčių.
Amžius taip pat vaidina reikšmę mirties rizikai. Dažniausiai nuo narkotikų perdozavimo miršta nuo 15 iki 44 metų amžiaus, vienodai veikiantys vyrų, moterų ir rasių gyventojus. Priešingai, dauguma žmonių, mirusių nuo apsinuodijimo alkoholiu, daugiausia yra baltieji vyrai nuo 35 iki 64 metų. A
Apskritai opioidiniai vaistai išlieka pagrindine narkotikų sukeltų mirčių priežastimi Jungtinėse Valstijose, kasmet maždaug 65% mirčių perdozavus.
Be to, nors 52% mirčių nuo perdozavimo yra susiję su vienu farmaciniu ar neteisėtu narkotiku, 26% vartojo du narkotikus ir 22% tris ar daugiau narkotikų. Remiantis ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) 2010–2014 m. Statistika, žinoma, kad tam tikrų vaistų derinys padidina mirties riziką:
- 18% visų mirčių nuo metadono buvo susiję su Xanax.
- 20% visų mirčių nuo metamfetamino buvo susijęs su heroinu.
- 20% visų perdozavusių mirčių buvo susijęs su heroinu ir kokainu.
- 23% visų mirusių oksikodonų buvo susiję su „Xanax“.
- 26% mirčių nuo hidrokodonų buvo susiję su Xanax (alprazolamu).
- 37% visų mirusiųjų nuo kokaino buvo susijęs su heroinu.
- Nuo 12 iki 22% visų mirčių nuo perdozavimo atvejų buvo alkoholis.
10 geriausių vaistų, susijusių su perdozavimo mirtimi
10 narkotikų, dažniausiai susijusių su narkotikų perdozavimo mirtimi Jungtinėse Valstijose (pagal 2014 m. Nurodytą mirtį):
- Heroinas (10 863)
- Kokainas (5856)
- Oksikodonas (5417)
- Alprazolamas (4 217)
- Fentanilis (4 200)
- Morfinas (4 022)
- Metamfetaminas (3 728)
- Metadonas (3495)
- Hidrokodonas (3 274)
- Alkoholis (2221)
Autoerotinis uždusimas
Autoerotinė asfiksija (AEA), kitaip vadinama asfiksiofilija ir kvėpavimo kontrolės žaismu, yra tyčinis, o kartais ir pats sau skirtas kvėpavimo apribojimas seksualinio susijaudinimo tikslais. Ribojant oro įleidimą smaugiant ir kabinant, greitas anglies dioksido kaupimasis sukelia svaigulį ir apsvaigimą, sustiprina seksualinį malonumą ir orgazmą.
Nors tyrimų trūksta, dabartiniai duomenys rodo, kad AEA mirtis paveikia maždaug 0,5 iš kiekvieno milijono žmonių, o tai reiškia, kad JAV miršta maždaug 180 žmonių per metus.
AEA yra klasifikuojama kaip seksualinio mazochizmo sutrikimo (SMD) požymis Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-5), išduotas Amerikos psichiatrų asociacijos. Dėl jai būdingų pavojų praktikai buvo suteiktas unikalus specifikatorius DSM-5 ir ji šiuo metu priskiriama SMD su asfiksiofilija. AEA laikoma nedažnu priklausomybės nuo sekso bruožu ir manoma, kad ji dažniau būdinga vyrams nei moterims.
AEA užgniaužimas pagal savo apibrėžimą yra atsitiktinis. Sąmonės atveju dalyvaujantys žmonės dažnai sukuria tam tikrą „pabėgimo mechanizmą“. Tačiau kartais saugos leidimas neveikia arba dalyviai neteisingai vertina deguonies trūkumą. Pranešama, kad aktorius Davidas Carradine'as taip mirė 2009 m.
Rizikinga praktika
Daug AEA miršta žmonėms, kurie smaugia. Įprastas scenarijus susijęs su dalyviu, kuris vieną diržo, šaliko ar virvės galą apjuosia kaklu, o kitą laiko laisvąja ranka. Daroma prielaida, kad įvykus sąmonės netekimui, diržas ar kilpa iškris iš dalyvio rankos ir atleis įtampą aplink kaklą.
Deja, įvyko keletas mirčių, nes diržo juosta įstrigo diržo skylėje. Kiti įvyko todėl, kad virvės ar šaliko tekstūra nebuvo pakankamai slidi ir galų gale laikė, o ne atleido. Narkotikai ir alkoholis tik padidina riziką, pablogina apsisprendimą, tuo pačiu paveikdami žmogaus kraujospūdį ir kvėpavimą (ypač vartojant tokius slopinančius vaistus kaip benzodiazepinai).