Klonopinas (klonazepamas) yra vaistas, paprastai skiriamas nerimui ir nemigai gydyti. Jis skirtas trumpalaikiam naudojimui. Taip yra todėl, kad maždaug po kelių savaičių daugumai žmonių atsiranda fizinė priklausomybė. Kai kas nors yra priklausomas nuo tokio vaisto kaip Klonopin, tai reiškia, kad nustojus vartoti vaistą ar sumažinus dozę, jis patirs abstinencijos simptomų.
Klonopin abstinencijos simptomai gali trukti kelias dienas ar savaites, o kai kuriais atvejais ir ilgiau. Jie gali prasidėti per kelias valandas, kai vaistas palieka jūsų sistemą, ir kartais gali ateiti ir eiti. Klonopino nutraukimas paprastai apima įvairius nemalonius simptomus, tokius kaip nerimas ir dirginimas. Kai kuriais atvejais simptomai gali būti gyvybei pavojingi priepuoliai.
Apžvalga
Klonopinas yra vaistų, vadinamų benzodiazepinais arba, paprasčiau sakant, benzo, šeimos narys. Benzo, įskaitant Valium (diazepamą) ir Xanax (alprazolamą), yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų šalyje. Remiantis nacionalinės apklausos duomenimis, 2015 m. Jais naudojosi beveik 30 milijonų žmonių.
Kai kurie žmonės benzosą vartoja tiksliai arba beveik tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Kiti juos įsigyja nelegaliai ar tyčia vartoja dažniau arba didesnėmis dozėmis, nei turėtų.
Iš tikrųjų nėra labai svarbu, kokio tipo „Klonopin“ vartotojas esate. Tai todėl bet kas vartojant benzo ilgiau nei tris ar keturias savaites, net žmonės juos vartoja tiksliai taip, kaip nurodyta, gali pasireikšti abstinencijos simptomai.
Tarp žmonių, vartojančių benzoso ilgiau nei šešis mėnesius, apie 40% patirs vidutinio sunkumo ar sunkių abstinencijos simptomų. Kiti 60% vis tiek turės simptomų, tačiau jie bus daug lengvesni.
Požymiai ir simptomai
Klonopin vartojimo nutraukimo simptomai yra panašūs į alkoholio vartojimo nutraukimą. Galite tikėtis, kad jausitės nervingas, susierzinęs ir gripas. Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti. Simptomai, kurie iš pradžių galėjo paskatinti pradėti vartoti Klonopin, pvz., Nerimas ir nemiga, gali atsinaujinti.
Deja, neįmanoma tiksliai numatyti, kaip Klonopin pasitraukimas paveiks jus. Net jei tai jau esate išgyvenę anksčiau, kitas jūsų laikas gali būti visiškai kitoks.
Paprastai tariant, simptomų sunkumas priklausys nuo šiuo metu vartojamo Klonopin kiekio, kiek laiko jį vartojote ir ar maišysite su kitais vaistais, ar su alkoholiu.
Klonopinas yra ilgo veikimo benzodiazepinas, jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 30–40 valandų. Tai reiškia, kad gali praeiti šiek tiek laiko, kol atsiras abstinencijos požymių ir simptomų. Klonopin abstinencijos simptomai gali prasidėti nuo dviejų iki septynių dienų po paskutinės dozės. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų, ūminiai simptomai paprastai tęsiasi, įsijungia ir išnyksta nuo dviejų iki aštuonių savaičių.
Prisidėję veiksniai
Klonopino nutraukimas sukelia tiek fizinius, tiek emocinius simptomus. Šie simptomai gali labai skirtis, atsižvelgiant į kelis veiksnius.
Veiksniai, kurie gali paveikti jūsų pasitraukimo patirtį, yra šie:
- Jūsų dabartinė Klonopin dozė
- Kaip ilgai tai vartojote
- Kiek kartų padidinote dozę
- Nesvarbu, ar reguliariai maišote su kitais vaistais (opioidais, stimuliatoriais), ar su alkoholiu
- Nesvarbu, ar maišote jį su kitais benzo ar z-narkotikais (pvz., „Ambien“)
- Jūsų amžius ir fizinė sveikata
- Jūsų psichinės sveikatos problemų sunkumas
- Dabartinė jūsų psichinės sveikatos būklė
- Jūsų narkotikų ir alkoholio vartojimo istorija
- Jūsų ankstesnė pasitraukimo patirtis
Ūminis nutraukimo etapas prasideda dienomis po paskutinės dozės. Ūmūs simptomai gali būti intensyvūs ir kai kuriems žmonėms netgi pavojingi. Kitiems žmonėms jų simptomai gali būti nepatogesni nei intensyvesni.
Simptomai gali būti suskirstyti į dvi bendras kategorijas, susijusias su jūsų fizine sveikata ir su psichine sveikata.
Fiziniai simptomai
Fizinės benzo pašalinimo apraiškos gali būti:
- Hiperventiliacija
- Sutrikęs miegas (košmarai, pabudimas naktį)
- Raumenų spazmai
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Prakaitavimas
- Galvos skausmas
- Drebulys
- Galvos svaigimas ar netvirtumas
- Raumenų skausmai
- Neryškus matymas ar kiti regėjimo sutrikimai
- Didelis jautrumas šviesai
- Spengimas ausyse (spengimas ausyse ar girdėjimas, kurio nėra iš tikrųjų)
- Grand mal priepuoliai
Psichikos sveikatos simptomai
Psichologiniai Klonopin vartojimo nutraukimo simptomai gali būti:
- Nerimas
- Dirglumas ir sujaudinimas
- Nemiga
- Panikos priepuoliai
- Neramumas
- Košmarai
- Keisti kūno pojūčiai
- Depresija
- Keisti suvokimo pokyčiai (daiktai liečia, jaučia skonį ar jaučiasi kitaip)
- Susikaupimo problemos
- Bėda prisiminti dalykus
- Kliedesiai
- Sumišimas
- Klausos ar regos haliucinacijos
- Kliedesys
- Nerealumo jausmas
- Iškreiptas kūno vaizdas
- Savižudiškos mintys
Jei jūs ar jūsų mylimas asmuo galvoja apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Atšokimo simptomai
Taip pat dažni atšokimo simptomai. Tai yra pagrindinių sutrikimų, kuriuos Klonopin galėjo kontroliuoti, simptomai. Jei iš pradžių pradėjote vartoti Klonopin nerimo sutrikimo simptomams gydyti, šie simptomai gali pasikartoti.
Pirmosiomis nutraukimo dienomis atšokimo simptomai gali būti sunkesni nei anksčiau. Deja, tai dažnai gąsdina žmones per anksti atsisakyti bandymų pasitraukti.
Užsitęsęs pasitraukimas
Antrasis Klonopin vartojimo nutraukimo etapas, kuris yra žinomas kaip užsitęsęs nutraukimas arba poūminis nutraukimas, yra sindromas, kuris gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Bet kol kas neišsigąskite.
Užsitęsę abstinencijos simptomai tikrai pasitaiko ne visiems. Kai jie tai daro, jie labai skiriasi nuo ūmaus pasitraukimo. Simptomai gali būti užsitęsusi depresija, nerimas ir sujaudinimas.
Įveikimas ir palengvėjimas
Geriausias būdas sėkmingai mesti Klonopin yra laikytis lėto mažėjančio grafiko. Sumažėjimas, kuris reiškia palaipsniui mažinti dozę laikui bėgant, taip pat yra geriausias būdas išvengti sunkių abstinencijos simptomų.
Gundo norėti mesti šaltuosius kalakutus, kai tik rasite motyvacijos ar noro tai padaryti, tačiau jūsų labui naudinga atsispirti šiai pagundai. Tiesą sakant, kuo ilgiau ištrauksite „Klonopin“ kūgį, tuo mažesnė tikimybė, kad apskritai pajusite abstinencijos simptomus.
Sumažinti Klonopin dozę yra būdas apgauti kūną manant, kad jis nėra atsiimamas. Tai nėra tikslusis mokslas, o tai reiškia, kad einantis planas turėtų būti atnaujinamas. Turėsite glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, kuris prireikus kas kelias dienas ar savaites gali koreguoti dozę.
Jei abstinencijos simptomų pasidaro per daug, gydytojas gali sulėtinti mažėjimą ir netgi padidinti dozę. Dozės sumažinamos taip mažai, kad po pirmų poros savaičių jų net nepastebėsite.
Jei šiuo metu esate pasitraukęs iš „Klonopin“, galite palengvinti keletą dalykų. Pirmiausia reikia rasti profesionalo pagalbą. Kiti būdai, kaip sumažinti diskomfortą ir palengvinti pasitraukimą, yra šie:
- Jei siaurėjate patys, atiduokite savo buteliuką tablečių tam, kuo pasitikite. Paprašykite, kad jie jums juos išdalytų po vieną (ar po pusę).
- Jei viskas gerai su gydytoju, galvos ir raumenų skausmus galite gydyti nereceptiniais (OTC) skausmo malšintuvais.
- Pasitarkite su savo gydytoju apie natūralias kovos su nerimu ir pykinimo galimybes, tokias kaip CBD aliejus.
- Paaiškinkite sau artimiesiems ir kambario draugams. Paprašykite, kad jie jums atsipalaiduotų, jei tapsite lengvai susijaudinęs ar susierzinęs.
- Išbandykite natūralią pagalbą miegui, pvz., Melatoniną ar raminančią garso aparatą.
- Gaukite kuo daugiau mankštos. Tai padės jums sudeginti neramumą ir nuraminti protą.
- Pradėkite tyrinėti naujus atsipalaidavimo metodus. Apsvarstykite meditaciją, jogą ar šiltą vonią.
Įspėjimai
Vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos reikia suprasti atsisakant benzoso, yra tai, kad dažnai pasitaiko recidyvas. Tai ypač aktualu vartojantiems dideles dozes ir žmonėms, turintiems kitų piktnaudžiavimo narkotikais problemų. Laimei, atkryčio riziką galima sumažinti tinkamai planuojant detoksikaciją ir palaikant.
„Grand Mal“ priepuolių rizika
Klonopino nutraukimas gali sukelti keletą pavojingų medicininių įvykių, tokių kaip grand mal traukuliai. Šie „grand mal“ priepuoliai, kurie paprastai įvyksta 10 dieną po staigaus nutraukimo, gali atsirasti iš niekur, be jokių ankstesnių pasitraukimo požymių. Nors jie yra reti, gydytojai ne visada gali nuspėti, kas tai gali paveikti.
Kai kuriems žmonėms yra padidėjusi abstinencijos komplikacijų rizika:
- Senjorai: Ypač pažeidžiami yra vyresnio amžiaus suaugusieji. Klonopin pasitraukimo metu senyvo amžiaus žmonėms gresia kritimas. Jie taip pat padidina kliedesio ir sumišimo riziką.
- Nėščia moteris: Nėščios moterys taip pat susiduria su papildoma rizika, kai atsisako benzo. Benzodiazepinų poveikis vaisiaus sveikatai nėra gerai suprantamas. Atvejų ataskaitos rodo, kad kūdikiai, paveikti benzos gimdoje, gali gimti anksti, turėti mažą gimimo svorį arba turėti plyšusią lūpą.
- Žmonės, turintys psichikos sutrikimų: Žmonėms, kuriems yra psichiatrinių problemų, yra didesnė abstinencijos komplikacijų rizika. Jei prieš vartodami „Klonopin“ kovojote su panikos sutrikimu, pasitraukimo metu labiau nei kiti žmonės patiria panikos priepuolį. Ankstesnė psichozė ir savižudybė taip pat gali kelti didesnę riziką.
- Kelių narkotikų vartotojai: Jei reguliariai maišote Klonopin su kitais vaistais ar alkoholiu, gali padidėti komplikacijų rizika. Detoksikacija iš kelių vaistų vienu metu gali sukelti nenuspėjamus simptomus.
- Žmonės, kuriems anksčiau buvo komplikacijų: Jūsų ankstesnė pasitraukimo patirtis gali būti geras komplikacijų rizikos rodiklis. Jei praeityje atsisakėte benzoso ar kitų vaistų, patyrėte pavojingų šalutinių reiškinių, tokių kaip traukuliai ar kliedesiai, turėtumėte imtis atsargumo priemonių.
Norėdami pagerinti savo sėkmės tikimybę, svarbu parengti detoksikacijos ir pašalinimo planą. Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) ekspertai pataria pradėti nuo stacionarinio detoksikacijos arba įsipareigoti palaikyti ryšį su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.
Kai kuriems žmonėms tai gali būti iššūkis. Gydymo stacionare programos gali būti labai brangios ir ne visada apdraustos. Daugelis žmonių gali kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba sveikatos kliniką, kuri gali padėti jiems sukurti trumpesnį tvarkaraštį, tačiau jūs tikrai turite būti įsipareigojęs šiam procesui.
Tai gali būti sunku žmonėms, neturintiems laiko ar galimybių daug kartų apsilankyti biure. Idealiu atveju, jei sumažinsite, apsilankykite pas savo gydytoją bent kartą per savaitę ir paskui stebėkite telefono skambučius.
Ilgalaikis gydymas
Ilgalaikė „Klonopin“ pašalinimo sėkmė priklauso nuo sėkmingo kūgio. Kai kurie tyrimai rodo, kad kartu su psichoterapija (pokalbių terapija) benzo pašalinimas yra sėkmingesnis. Kiti tyrimai rodo, kad rezultatai yra maždaug vienodi.
Jei kovojate su psichologinėmis ar priklausomybės problemomis, terapija yra pagrindinis ilgalaikio gijimo komponentas. Be terapijos žmonės, kovojantys su priklausomybe, dažnai atsinaujina.
Ideali smailėjimo trukmė priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant pradinę dozę ir pagrindinius tikslus. Atlikus pirminės sveikatos priežiūros tyrimus nustatyta, kad laipsniškas mažėjantis mažiausiai 10 savaičių laikotarpis yra pats sėkmingiausias. Kai kurie žmonės mažina jų skaičių metus ar ilgiau.
Nėra universalaus mažėjančio greičio. Tyrimas rodo, kad paprastai kalbant, lėtesni sietai yra sėkmingesni. Jei darote lėtą smailėjimą, gydytojas dozę sumažins tik kas dvi ar tris savaites, o sumažinimas bus nedidelis. Žmonės, vartojantys dideles benzos dozes, gali pradėti greičiau ir sulėtinti, kai bus pasiekta mažesnė dozė.
Tikslai
Daugelis žmonių turės pagrindinį susilaikymo tikslą, tačiau taip nėra visada.
Tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, vyresniame amžiuje, tikslas yra sumažinti dozę. Žmonės, daugelį metų gydę Klonopin, dažnai vartoja labai dideles dozes. Taip atsitinka todėl, kad žmonėms pasireiškia tolerancija vaistui, kai ta pati dozė negali sukelti ankstesnio poveikio. Sumažėjimas padeda iš naujo nustatyti tolerancijos lygį, kad jums nebereikėtų tokios didelės, raminančios dozės.
Rezultatai
Mesti benzosą sunku, bet daugumai žmonių verta. Vienas neseniai atliktas tyrimas pacientus stebėjo visus metus, kai jie pradėjo mažinti benzo kiekį. Tyrėjai pastebėjo šiuos dalykus, palyginti su tuo, kaip buvo pirmąją dieną:
- Pagerėjo nuotaika
- Pagerinta atmintis
- Geresnė koncentracija
- Sumažėjęs nuovargis
- Geresnis gebėjimas atlikti kasdienę veiklą
- Pradinių abstinencijos simptomų nebuvimas
Ištekliai
Jei norite nutraukti ar sumažinti Klonopin suvartojimą, geriausia pradėti nuo savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo. Jei neturite pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, tačiau turite sveikatos draudimą, pasitikrinkite savo draudimo bendrovės svetainėje teikėjų sąrašą.
Jei neturite sveikatos draudimo, galite kreiptis į savo rajono bendruomenės kliniką. Bendruomenės klinikos gydys jus, neatsižvelgiant į jūsų sugebėjimą atsiskaityti. Norėdami rasti bendruomenės sveikatos centrą šalia savęs, naudokite šį JAV sveikatos išteklių ir paslaugų administracijos paieškos katalogą.
Jei jūs ar artimas žmogus kovoja su narkotikų vartojimu ar priklausomybe, susisiekite su Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija 1-800-662-4357 informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Klonopino pasitraukimas nėra piknikas. Tiesą sakant, žmonės, atsisakę tiek benzo, tiek opioidų, dažnai sako, kad benzo pašalinimas buvo blogesnis. Bet šis etapas praeina. Pakankamai greitai suprasite, kiek daug savęs praradote Klonopinui. Tuo metu vėl pradėsite jaustis kaip senasis aš. Jūs netgi galite suprasti, kaip jums iš tikrųjų patiko tas žmogus.
