Norepinefrinas, dar žinomas kaip noradrenalinas, yra ir hormonas, ir smegenų neuromediatorius, arba chemikalas. Jis daugiausia laikomas simpatinės nervų sistemos neuronuose (nervinėse ląstelėse), o nedideli kiekiai taip pat laikomi antinksčių audinyje, kuris guli ant jūsų inkstų.
Norepinefrinas, kaip hormonas, išsiskiria į kraują antinksčių liaukoje ir veikia kartu su adrenalinu (taip pat žinomu kaip epinefrinas), suteikdamas kūnui staigios energijos streso metu, vadinamą „kovos ar bėgimo“ reakcija.
Norepinefrinas, būdamas neuromediatoriumi, nervinius impulsus perduoda iš vieno neurono į kitą.
Apžvalga
Vaistai, slopinantys norepinefrino ir serotonino (kuris yra dar vienas neurotransmiteris) reabsorbciją, vadinami serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI). Slopindami šių dviejų neuromediatorių reabsorbciją, SNRI iš esmės padidina norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas padeda reguliuoti nuotaiką, nerimą ir kitas funkcijas, o norepinefrinas padeda mobilizuoti smegenis veiksmams ir gali pagerinti energiją ir dėmesingumą.
Nustatyta, kad SNRI veiksmingai gydo nuotaikos sutrikimus, tokius kaip depresija, bipolinio sutrikimo aspektus ir nerimo sutrikimus. SNRI taip pat kartais skiriami esant lėtiniam skausmui ir fibromialgijai.
SNRI dėl nuotaikos sutrikimų
SNRI, patvirtinti vartoti esant sunkiai depresijai, yra Cymbalta (duloksetinas), Effexor (venlafaksinas), Fetzima (levomilnacipranas) ir Pristiq (desvenlafaksinas), tačiau yra ir kitų, patvirtintų ir kitoms ligoms.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino antidepresantų, įskaitant SNRI, gydant bipolinį sutrikimą. Tačiau jie kartais skiriami kaip individualaus gydymo plano dalis.
Dažnas šalutinis poveikis
SNRI gali padidinti žmogaus kraujospūdį, ypač vartojant didesnes dozes, todėl gydytojas gali norėti stebėti jūsų kraujospūdį, jei jis jį skiria.
Šalutinis SNRI poveikis dažnai praeina po poros savaičių, tačiau jei jų nėra arba jie ypač vargina, būtinai susisiekite su savo gydytoju. Kai kurie dažni SNRI šalutiniai poveikiai yra šie:
- Nerimas
- Vidurių užkietėjimas
- Šlapinimosi sunkumai
- Galvos svaigimas
- Sausa burna
- Nuovargis
- Jausmas mieguistas
- Galvos skausmas
- Prarasti apetitą
- Pykinimas ir vėmimas
- Seksualiniai sunkumai
- Prakaituoja daugiau nei paprastai
Tipai
Kiekvienas iš šių SNRI šiek tiek chemiškai skiriasi nuo kitų.
Effexor (Venlafaksinas)
„Effexor“ buvo pirmasis SNRI, patvirtintas Jungtinėse Valstijose 1993 m. FDA jį patvirtino dėl depresijos, panikos sutrikimo, socialinės fobijos ir generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD). Effexor slopina serotonino reabsorbciją šiek tiek labiau nei noradrenalinas.
Cymbalta (duloksetinas)
2004 m. „Cymbalta“ buvo antrasis SNRI, patvirtintas JAV. Dėl savo veikimo ji turi daugiausiai FDA patvirtinimų gydant ligas, įskaitant diabetinę periferinę neuropatiją, depresiją, generalizuotą nerimo sutrikimą, fibromialgiją, osteoartritą ir nervų skausmą. Kaip ir „Effexor“, „Cymbalta“ taip pat palaiko reabsorbcijos slopinimą. serotonino, palyginti su norepinefrinu, tačiau mažiau.
„Pristiq“ ir „Khedezla“ („Desvenlafaxine“)
„Pristiq“, trečiasis patvirtintas SNRI, iki šiol buvo patvirtintas tik sunkiai depresijai gydyti. „Khedezla“ yra pailginto atpalaidavimo tabletė. Cheminiu požiūriu jos veikia labai panašiai kaip „Cymbalta“.
Savella (Milnacipranas)
Tai ketvirtasis SNRI, patvirtintas JAV, gydantis fibromialgiją. Savella veikia vienodai slopindama tiek serotonino, tiek norepinefrino reabsorbciją ir, pasak kai kurių šaltinių, netgi gali palaikyti norepinefriną.
Fetzima (levomilnacipranas)
Naujausias narys, pristatytas SNRI šeimai, Fetzima buvo patvirtintas FDA 2013 m. Ir taip pat buvo patvirtintas tik FDA gydant depresiją. Fetzima slopina noradrenalino reabsorbciją dvigubai daugiau nei serotonino reabsorbcija, todėl ji yra unikali tarp SNRI.
