Žmonės dažnai vartoja žodį „traumuojantis“ bendrąja prasme, kai apibūdina labai įtemptus gyvenimo įvykius. Pavyzdžiui, Amerikos psichologų asociacija (APA) „traumą“ apibrėžia kaip emocinį žmogaus atsaką į itin neigiamą (nerimą keliantį) įvykį.
Tačiau psichikos sveikatos specialistai traumuojančius įvykius apibrėžia labai konkrečiai. Jų naudojamos gairės keitėsi ir toliau vystosi, nes jų supratimas, kas yra trauminis įvykis, išaugo. Šis supratimas yra ypač svarbus, kai jie bando sužinoti, ar asmuo gali turėti potrauminio streso sutrikimą (PTSS).
DSM trauminio įvykio apibrėžimas
Palyginti su ankstesniais Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM), 5-asis leidimas, aiškiau aprašo trauminio įvykio elementus, ypač diagnozuojant PTSS.
DSM-5 PTSS trigerius apibrėžia kaip faktinio ar grėsmingo poveikio atvejus:
- Mirtis
- Rimtas sužalojimas
- Seksualinis pažeidimas
Be to, poveikis turi atsirasti dėl vienos ar daugiau iš šių situacijų, kai asmuo:
- Tiesiogiai išgyvena trauminį įvykį
- Traumuojantį įvykį liudija asmeniškai
- Sužino, kad trauminis įvykis įvyko artimam šeimos nariui ar artimam draugui (faktinė arba grėsminga mirtis buvo smurtinė arba atsitiktinė)
- Patiria iš pirmų lūpų, pakartotinį ar ekstremalų neigiamų (nemalonių) trauminio įvykio detalių poveikį (apie tai nesužinosi per žiniasklaidą, nuotraukas, televiziją ar filmus, išskyrus su darbu susijusius įvykius)
Ženklai, kad kažkas galėjo patirti trauminį įvykį
Paprasčiau tariant, tai priklauso. Net jei esate labai arti žmogaus, galite nepastebėti bendrų traumos simptomų, kurie gali apimti pasirodymą sujudusį ir „iš jo“. Asmuo taip pat gali atsiriboti arba atsijungti, pavyzdžiui, gali neatsakyti į jūsų klausimus ar komentarus, tarsi jo nebūtų.
Tačiau kitus požymius, rodančius, kad žmogus yra traumuotas, jums gali būti lengviau pastebėti:
- Nerimas, kuris gali pasireikšti, pavyzdžiui, įpūtimu, dirglumu, prasta koncentracija, nuotaikos svyravimais, „naktiniais siaubais“ ar panikos priepuoliais.
- Emociniai protrūkiai ar nuotaikos, tokios kaip pyktis ar liūdesys
- Fiziniai požymiai gali pasireikšti kaip lenktyninis širdies plakimas, nuovargis, blyškumas ar mieguistumas.
Rizikos veiksniai
Traumos poveikis yra PTSS inicijuojantis veiksnys, tačiau reikėtų apsvarstyti papildomų įtakingų elementų.
Ne visiems patyrusiems traumą išsivystys potrauminio streso sutrikimas.
Nors beveik neįmanoma tiksliai nustatyti, kas patirs PTSS po traumos, o kas ne, galime apsvarstyti šiuos rizikos veiksnius, kurie gali prisidėti prie potrauminio streso sutrikimo atsiradimo tikimybės.
Genetiniai veiksniai
Tyrimais toliau tiriamas genetikos vaidmuo vystant PTSS. Buvo atlikti tyrimai, rodantys genetinę įtaką psichinės sveikatos būklių, tokių kaip šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir sunkioji depresija, vystymuisi, ir mokslininkai nustato genetinę įtaką ir PTSS vystymuisi.
Manoma, kad moterys labiau linkusios susirgti PTSS nei vyrai. Nustatyta, kad PTSS paplitimas per visą gyvenimo trukmę yra 10–12 proc. Tarp moterų ir 5–6 proc. Vyrų.
Tyrėjai nustatė, kad tarp Europos ir Amerikos moterų beveik trečdalis (29 proc.) PTSS išsivystymo rizikos po trauminio įvykio turėjo įtakos genetiniai veiksniai. Nustatyta, kad vyrams genetinės rizikos rodiklis buvo daug mažesnis.
Pirmoji tyrimo autorė dr. Laramie Duncan padarė išvadą, kad „PTSS gali būti vienas iš labiausiai išvengiamų psichikos sutrikimų“. Supratusi, kad ne visi žmonės, patyrę traumą, nesivystys PTSS, ji dalijasi šių genetinių tyrimų svarba, kad būtų galima greitai įsikišti po traumos tiems asmenims, kurie yra pripažinti labiau genetiškai rizikuojančiais.
Dabartiniai tyrimai
Genetiniai žymenys, šiuo metu tiriami dėl jų įtakos įtakojant PTSS vystymąsi, yra tokie kaip serotonino transporterio genas (5-HTTLPR) ir genai, susiję su pagumburio-hipofizio-antinksčių (HPA) ašimi.
Be to, yra tyrimų, susijusių su retinoidais susijusiu retųjų receptorių alfa (RORA) baltymu dėl jo vaidmens neuroprotekcijoje, padedant apsaugoti neuronus ir glijos ląsteles nuo degeneracinio oksidacinio streso poveikio, o tai yra trauminio streso poveikis.
Visuomeniniai veiksniai
Socialinė parama arba jos stoka yra kritinis rizikos veiksnys. Tiems, kuriems yra ribotos socialinės paramos galimybės, gali būti didesnė PTSS rizika. Po trauminio įvykio būtinas saugių palaikymo išteklių poreikis, kad žmonės galėtų sveikai apdoroti savo patirtį ir atgauti viltį per saugius ir saugius emocinius ryšius.
Tie, kurie turi daugiau vengiančių įveikos strategijų, patirs trauminį įvykį rečiau naudos palaikančiuosius išteklius ar ieškos sveikų ryšių. Žmonėms, kurie bando susidoroti su iššūkiais atskirai, gali būti didesnė rizika susirgti PTSS.
Net jei turite palaikymą, jo gali nepakakti, kad pažabotumėte PTSS vystymąsi.
Biologiniai ir neurologiniai veiksniai
Du rizikos veiksniai, kurie, kaip įrodyta, gali turėti įtakos PTSS vystymuisi po traumos, yra intelekto koeficientas ir neurotiškumas. Įrodyta, kad tie, kurie turi IQ testų balus žemiau, yra labiau linkę į PTSS vystymąsi.
Be to, žmonės, kuriems būdingas didesnis neurotiškumas, yra labiau linkę į PTSS.
Neurotiškumas yra asmenybės bruožas žmonėms, kurie dažniau nei vidutiniškai patiria nerimą, kaltės jausmą, nerimą, baimę, pyktį, nusivylimą ir liūdesį.
Kaip minėta anksčiau, atliekama vis daugiau tyrimų, skirtų genetikos vaidmeniui PTSS vystymuisi tirti. Kadangi PTSS pasireiškia ne visiems, patyrusiems trauminį įvykį, šie nuolatiniai atradimai padeda geriau nustatyti, kam gali būti didžiausia rizika, kad intervencijos ir gydymas galėtų būti labiausiai naudingas.
Potrauminio streso sutrikimas kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip didelė depresija, yra susijęs su sumažėjusiu smegenų kiekiu, ypač prefrontalinėse srityse. Tyrimai parodė, kad šis sumažėjęs tūris buvo susijęs su didesniais dalyvių pranešimais apie nerimą.
Suprasti, kad emocinis traumos poveikis gali turėti kumuliacinį poveikį - gali būti lengviau suprasti, kaip praeities trauminė patirtis gali būti rizikos veiksnys kam nors, kuriam po ryškių trauminių įvykių išsivysto PTSS.
Kiti veiksniai
Kitas trauminio įvykio PTSS išsivystymo rizikos veiksnys yra praeityje patirta kita trauma. Nustatyta, kad traumos poveikis turi kumuliacinį poveikį. Tai reiškia, kad išgyvenęs traumą, kuriam anksčiau nebuvo potrauminio streso sutrikimo simptomų, po vėlesnės traumos gali išsivystyti PTSS.
Ankstesnė kova su psichinės sveikatos būkle iki trauminio įvykio taip pat gali būti PTSS vystymosi rizikos veiksnys. Įrodyta, kad esami nuotaikos sutrikimai, su nerimu susiję sutrikimai ir elgesio sutrikimai gali būti įtakingi rizikos veiksniai.
Gyvybės veiksniai taip pat yra rizikos veiksnys. Kai žmonės šiuo metu patiria gyvenimo stresą sukeliančių veiksnių, tokių kaip skyrybos, finansinė įtampa, darbo stresas, arba vaikams, patiriantiems emocinių problemų mokykloje ar namuose, gali padidėti PTSS tikimybė.
Suaktyvinančio įvykio pobūdį reikia laikyti įtakingu veiksniu. Įrodyta, kad intensyvesnis įvykis, pavyzdžiui, mirties ar didelio smurto liudijimas ar sužalojimas trauminio įvykio metu, gali būti rizikos veiksnys.
Kai kas nors patyrė fizinį skausmą dėl savo traumos, pavyzdžiui, dėl seksualinės prievartos, PTSS rizika gali būti didesnė, nes fizinis skausmas yra trauminio įvykio priminimas.
Pagalba kam nors susidoroti su traumuojančiu įvykiu
Sunku bandyti padėti, kai draugas ar mylimas žmogus nenori kalbėti apie tai, kas nutiko. Gali būti sunku toliau stengtis, kad žmogus atsakytų, ypač jei jaučiate, kad esate atstumtas. Bet jūs esate tinkamoje vietoje, kur padėti:
- Suprasti trauminio įvykio apibrėžimą
- Gali identifikuoti kai kuriuos ženklus
- Nori ir toliau siūlyti pagalbą, net jei ji iš pradžių nepriimta
Atminkite, kad jūsų rūpestinga pagalba po trauminio įvykio gali labai pakeisti tai, kaip gerai ir kaip greitai traumuojamas žmogus atsigauna.
Kaip gydoma PTSS?
