Pakartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija (taip pat žinoma kaip rTMS arba pasikartojanti TMS) yra gana neinvazinė procedūra, kai mažas magnetinis įtaisas dedamas tiesiai ant kaukolės. Šiame sandariame įtaise yra vielos ritė, perduodanti elektrą ir sukurianti magnetinį lauką, kurio stiprumas panašus į magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) nuskaitymą. Elektros srautas, kuris impulsuoja prietaisu į tikslines sritis, sukelia smegenų ląstelių, vadinamų neuronais, arba daugiau, arba mažiau aktyvias.
Kaip veikia rTMS
Neuronų aktyvumo lygis buvo susietas su psichinės ligos simptomais, tokiais kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS), kuris padeda paaiškinti rTMS teoriją. Tam tikri smegenų regionai gali būti pakartotinai stimuliuojami, kad sukeltų ilgalaikius neuronų aktyvumo pokyčius. Manoma, kad šie pokyčiai gali sumažinti simptomus, nors gydymas yra pakankamai naujas, kad tyrimai vis dar atliekami. Smegenų pusė ir smegenų sritis, į kurią nukreipta, dažnai priklauso nuo gydomos ligos.
Gydymo istorija
rTMS iš pradžių buvo įvesta 1985 m. kaip mažiau žalojanti senesnės ir daug invazinės elektrokonvulsinės terapijos (ECT) forma. 2008 m. FDA patvirtino jį naudoti JAV su depresija, kuri nebuvo gydoma bent vienu vaistu. Naujojoje Zelandijoje, Australijoje, Kanadoje, Izraelyje ir Europos Sąjungoje jis taip pat patvirtintas vartoti esant depresijai, kuri nereaguoja į kitokį gydymą.
RTMS veiksmingumas sergant kitais sutrikimais, tokiais kaip šizofrenija, insultas, smegenų pažeidimai, nerimas, migrena ir skausmas, vis dar tiriamas.
Sauga ir šalutinis poveikis
rTMS paprastai laikomas saugiu, kai vartojamas pagal nustatytas gaires, nors kai kurie pacientai teigia, kad patiria galvos skausmą, nemalonų galvos skausmą, galvos svaigimą ar raumenų įtempimą ar dilgčiojimą. Epilepsijos priepuolis yra rimtesnis, nors ir retas, šalutinis TMS poveikis ir dažniausiai pasireiškia tik tuo atveju, jei pacientui yra buvę traukulių. rTMS negalima naudoti pacientams, turintiems širdies stimuliatorių ar tam tikrus metalinius implantus ar prietaisus.
Ko galite tikėtis
Pakartotinis TMS gydymas gali būti atliekamas vieną kartą per dieną arba daug kartų per dienas ar savaites, atsižvelgiant į gydymo protokolą. Paprastai sesijos trunka nuo 20 iki 60 minučių ir vyksta penkias dienas per savaitę maždaug šešias savaites. Nenaudojama narkozė, o tai reiškia, kad esate budrus, tačiau tai neskausminga, nors galite pajusti lengvą bakstelėjimą ar beldimąsi į galvą. Galite rinktis dėvėti ausų kištukus, nes gydymas būna triukšmingas.
Atrodo, kad ilgalaikis gydymo poveikis trunka mažiausiai šešis mėnesius, nors gali prireikti ir palaikomosios terapijos, tokios kaip vaistai ar psichoterapija. Vėliau gali prireikti tolesnio gydymo, jei simptomai atsinaujina. Baigęs gydymą, jūsų gydytojas toliau jus stebės.
Kadangi jo veiksmingumas yra nevienodas ir nėra gerai nustatytas, rTMS nėra naudojamas kaip pagrindinis gydymas. Tačiau kadangi jis yra toks neinvazinis ir turi nedaug šalutinių poveikių, jis gali būti geras pasirinkimas žmonėms, ieškantiems alternatyvių būdų kovoti su psichinėmis ligomis ar skausmu, ypač jei kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi. Pasitarkite su savo gydytoju, ar rTMS jums tinka.