Kas yra trichotilomanija?
Trichotilomanija (TTM), dar vadinama plaukų traukimo sutrikimu, yra būklė, kai nukentėjęs asmuo ne dėl kosmetikos priežasčių pakartotinai išsitraukia, išsisuka ar nulaužia plaukus iš bet kurios kūno vietos.
Žmonės, sergantys trichotilomanija, ištrauks galvos plaukus, taip pat blakstienas, antakius ir (arba) plaukus kitose kūno vietose, pavyzdžiui, pažastų, gaktos, smakro, krūtinės ar kojų srityse. Jie gali tyčia ar nesąmoningai išsitraukti plaukus.
Simptomai
Remiantis TLC fondo, skirto į kūną orientuotam pasikartojančiam elgesiui, trichotilomanija gali atsirasti ir praeiti, sustoti dienomis ar net mėnesiais, kol pasikartos. Buvo pranešta, kad miego metu net retai pasitaiko plaukų traukimo elgesio.
Trichotilomanija naujausiame psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5) klasifikuojama kaip obsesinis-kompulsinis spektro sutrikimas.
Nors trichotilomanija gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo asmens, ji paprastai turi penkias skirtingas savybes:
- Pasikartojantis plaukų ištraukimas lemia plaukų slinkimą
- Didėjantis įtampos jausmas prieš pat plaukų ištraukimą arba bandant atsispirti elgesiui
- Malonumas, malonumas ar palengvėjimas ištraukiant plaukus
- Šis sutrikimas nėra geriau paaiškinamas kitu psichikos sutrikimu ir nėra dėl bendros sveikatos būklės, tokios kaip alopecija areata
- Trikdymas sukelia kliniškai reikšmingą nerimą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose svarbiose veiklos srityse
Prieš traukiant dažnai atliekami šie ritualai ir elgesio modeliai:
- Šukavimas per plaukus
- Pajauti atskirus plaukus
- Tempimas už plaukų
- Vizualiai ieško galvos ir plaukų linijos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nors niekas tiksliai nežino, kas sukelia trichotilomaniją, manoma, kad tam įtakos turi biologinės jėgos, taip pat elgesio, mokymosi ir psichologiniai komponentai.
Šeimos istorija
Šeimos nario ar giminaičio, sergančio trichotilomanija, padidėja būklės rizika, o tai rodo, kad gali būti paveldimas šios būklės komponentas. Vienas dvynių tyrimas pasiūlė įvertinti paveldimumą 76,2%, o tai rodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį.
Kartu egzistuojančios sąlygos
Trichotilomaniją dažnai lydi kiti psichikos sutrikimai, įskaitant:
- Depresiniai sutrikimai
- Excoriation (odos rinkimo sutrikimas)
- Tourette sindromas
- Kiti obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai
Diagnozė
Kadangi trichotilomanija gali būti panaši į kitas su plaukų slinkimu susijusias medicinines sąlygas, tokias kaip alopecija areata, trichotilomanijos diagnozei dažnai reikia dermatologinio ir psichiatrinio įvertinimo. Diagnozė gali būti komplikuota, nes pati alopecija gali sukelti trichotilomaniją.
Tiek paaugliams, tiek suaugusiems trichotillomanijos diagnozę gali dar labiau apsunkinti asmens nenoras atskleisti savo plaukus traukiančio elgesio.
Trichotilomanija yra gana reta liga, kuria serga 1–2% gyventojų. Trichotilomanija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms; tačiau atrodo, kad tai daug dažniau tarp vaikų ir paauglių nei suaugusiųjų. Maždaug 90% suaugusiųjų, sergančių šia liga, yra moterys.
Maži vaikai
Labai mažiems vaikams trichotilomanija buvo lyginama su kitais įpročiais, tokiais kaip nykščio čiulpimas ar nagų kramtymas. Jaunesni nei 5 metų vaikai dažnai nesusimąsto plaukus. Panašiai kaip daugumai vaikų spontaniškai nutrūksta nykščio čiulpimas, dauguma vaikų, kurie pradeda tampyti plaukus dar ankstyvame amžiuje, sustos patys.
Jaunuoliai ir paaugliai
Trichotilomanija dažnai prasideda nuo 9 iki 13 metų. Įdomu tai, kad dauguma žmonių (nuo 70% iki 90%), kuriems šiame amžiuje yra trichotillomanija, yra moterys. Tarp šios amžiaus grupės žmonių trichotilomanija paprastai būna lėtinė.
Be to, šie asmenys dažnai turi oralinius ritualus, susijusius su plaukų traukimu, pavyzdžiui, lūpų kramtymu ar laižymu ar net plaukų valgymu. Maždaug 1–3% kolegijos amžiaus asmenų JAV turi trichotilomaniją.
Gydymas
Trichotilomanijos gydymas dažnai yra nereikalingas labai mažiems vaikams, nes jie paprastai išauga iš jo. Tačiau žmonėms, sergantiems paauglystėje prasidėjusia trichotilomanija, gali prireikti gydymo, ypač jei įtariama, kad asmuo vartoja ir ištemptus plaukus, o tai gali sukelti pavojingus virškinimo sistemos užsikimšimus.
Psichoterapija
Kognityvinės elgesio metodikos parodė tam tikrą veiksmingumą gydant trichotilomaniją. Tarp jų yra įpročio pakeitimo terapija, kurios tikslas yra padėti žmonėms ugdyti įgūdžius, kaip sumažinti jų žalingą elgesį, įskaitant:
- Savikontrolė (sąmoningumo ugdymas)
- Elgesio veiksnių nustatymas
- Modifikuojant aplinką, kad sumažėtų elgesio traukimo tikimybė
- Nustatyti pakeitimo elgesį, kuris yra nesuderinamas su plaukų traukimu
Vaistas
Šiuo metu yra nedaug įrodymų, kad tokie vaistai kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba tricikliai antidepresantai (TCA) yra nuolat veiksmingi gydant trichotilomaniją, todėl FDA nepatvirtino jokių vaistų, skirtų konkrečiai šios būklės gydymui. Tačiau buvo išbandyti keli vaistų tipai, ypač jei kartu pasireiškia nuotaika, nerimas ar obsesiniai-kompulsiniai simptomai. Jie apima:
- Anafranilas (klomipraminas)
- Depakote (valproatas)
- Lithobid, Eskalith (ličio karbonatas)
- Luvoksas (fluvoksaminas)
- Paxil (paroksetinas)
- Prozac (fluoksetinas)
- „Zoloft“ (sertralinas)
- Naltreksonas
- Neuroleptikai
Įveikti
Nors geriausias būdas įveikti trichotilomaniją priklausys nuo jūsų amžiaus ir simptomų sunkumo, yra keletas strategijų, kurias turėtumėte išbandyti jūs arba jūsų vaikas:
- Raskite sveiką pakaitalą. Pabandykite išspausti streso kamuoliuką, tvarkyti tekstūruotus daiktus ar piešti arba paprašykite savo sveikatos priežiūros specialisto kitų idėjų.
- Praktikuokite atsipalaidavimo technikas. Atsižvelgiant į tai, kad trichotilomanija dažnai egzistuoja kartu su kitomis psichinėmis ligomis, naudinga išmokti ir praktikuoti atsipalaidavimo metodus, įskaitant gilų kvėpavimą, sąmoningumo meditaciją ir laipsnišką atsipalaidavimą.
- Sudarykite diagramą. Kiekvieną dieną einate netraukdami plaukų, pridėkite lipduką ar varnelę ir apdovanokite save po juostos. Pabandykite pakabinti diagramą kambaryje, kuriame esate linkę išsitraukti plaukus.
- Kreipkitės pagalbos. Visada naudinga kalbėtis su kitais, kurie supranta, ką išgyveni. „TLC Foundation“ siūlo įvairias internetines palaikymo grupes, taip pat kas savaitę rengiamą bendruomenės „Hangout“ „Zoom“.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kovoja su trichotilomanija, susisiekite su Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) nacionaline pagalbos linija telefonu 1-800-662-4357, jei norite gauti informacijos apie palaikymo ir gydymo įstaigas jūsų vietovėje.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
