Šiame straipsnyje pateikta informacija gali sukelti kai kuriuos žmones. Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Sportas paprastai vertinamas kaip dorybė; todėl galite susimąstyti, kaip tai gali būti jums blogai. Daugumai žmonių mankšta teikia didelę naudą sveikatai ir psichinei sveikatai. Tačiau tiems, kuriems yra valgymo sutrikimų, per didelis fizinis krūvis yra dažnas simptomas, kuris gali turėti reikšmės vystantis ir palaikant sutrikimą. Mūsų kultūros šventė mankština tai, kad pernelyg didelis fizinis krūvis dažnai nėra pripažįstamas ar vertinamas taip rimtai, kaip tai turėtų.
Šiame straipsnyje bus aprašyta perteklinė mankšta, kurią tyrė valgymo sutrikimų tyrinėtojai, o tada apžvelgiama, kaip besaikis fizinis krūvis pasireiškia įvairiais valgymo sutrikimais, per didelio fizinio krūvio rizika ir ką daryti, jei manote, kad jūs (ar jūsų mylimasis) užsiima per daug mankštintis.
Apžvalga
Nors dauguma žmonių savęs sukeltą vėmimą supras kaip neigiamą valgymo sutrikimo elgesį, jie paprastai nemąstys apie tą patį fizinį krūvį. Tie, kurie per daug sportuoja, dažnai giriami už motyvaciją ir savidiscipliną. Tačiau paimtas į kraštutinumą, toks elgesys gali sukelti rimtų pasekmių.
Viename didžiausių per didelio fizinio krūvio valgymo sutrikimų tyrimuose per didelis fizinis krūvis buvo apibrėžtas kaip bet koks iš šių:
- Mankšta, trukdžiusi svarbiai veiklai
- Mankšta, viršijusi tris valandas per dieną ir sukėlusi nerimą, jei asmuo negalėjo sportuoti
- Dažnas fizinis krūvis netinkamu laiku ir tam tikromis vietomis ir nedaug ar visai nebandoma slopinti elgesio
- Sportuoti nepaisant rimtesnių sužalojimų, ligų ar medicininių komplikacijų
Ryšys su valgymo sutrikimais
Pernelyg didelis ar varomas fizinis krūvis yra dažnas įvairių valgymo sutrikimų komponentas. Tai gali būti nustatyta tarp pacientų, sergančių nervine anoreksija, nervine bulimija ir raumenų dismorfija, taip pat su kitais nurodytais maitinimo ir valgymo sutrikimais (OSFED) ir subklinikinėmis prezentacijomis. Ribojančių valgymo sutrikimų, įskaitant anoreksiją, atveju yra net keletas įrodymų, kad padidėjęs fizinis krūvis gali būti pagrindinė biologinė reakcija.
Žiurkių veikla pagrįsta anoreksija. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad valgymo sutrikimai gali sukelti pernelyg didelę mankštą, sukeldami žiurkėms vadinamąją „veikla pagrįstą anoreksiją“. Kai mokslininkai riboja žiurkių maistą, tuo pačiu suteikdami joms neribotą prieigą prie rato, daugelis žiurkių tampa hiperaktyvios ir bėga daugiau nei iki maisto apribojimo. Paradoksalu, tačiau šios žiurkės nusprendžia tęsti bėgimą, o ne valgyti per trumpą laiką, kai joms tiekiamas maistas. Jei bus leista, jie tiesiogine prasme paleis save į mirtį.
Šios žiurkės demonstruoja mįslingą savęs badavimo elgesį, pasireiškiantį nervine anoreksija. Galima tikėtis, kad badaujančios žiurkės (ir žmonės) taps mažiau, o ne labiau aktyvios. Vis dėlto mažiems vaikams, kuriems pasireiškia nervinė anoreksija, ribotą suvartojimą paprastai lydi padidėjęs aktyvumas. Anoreksija sergantys jaunuoliai dažnai būna hiperaktyvūs - jie nesėdės vietoje, nerimauja ir dažnai laksto be tikslo. Jie nereiškia sąmoningo bandymo deginti kalorijas taip, kaip daro vyresnio amžiaus paaugliai ir suaugusieji. Taigi manoma, kad per didelis aktyvumas ar fizinis krūvis yra pagrindinis variklis, kurį įjungia riboto suvartojimo energijos disbalansas.
Mankšta esant nervinei anoreksijai. Hiperaktyvumas yra dažnas, intriguojantis ir gerai dokumentuotas nervinės anoreksijos simptomas, kurį jau 1873 m. Pastebėjo prancūzų gydytojas Ernestas Charlesas Lasègue'as, vienas iš ankstyviausių rašytojų apie šį sutrikimą. Lasègue pastebėjo, kad anoreksija sergantiems pacientams būdingas didelis aktyvumas, atrodo, nesuderinamas su jų nuskurdusia mityba:
Kitas nustatytas faktas yra tas, kad kol kas dar nesumažėjus raumenų jėgai, ši abstinencija turi tendenciją didinti gabumų gabumus. Pacientas jaučiasi lengvesnis ir aktyvesnis, joja ant arklio (tekste prancūzų kalba taip pat minima: „ilgos ekskursijos pėsčiomis“), priimamas ir lankomas, jis sugeba gyventi alinantį gyvenimą pasaulyje, nesuvokdamas vangumo, kurį norėtų daryti kitoje vietoje. kartų skundėsi. (Lasègue, 1873, p. 266)
Vieno tyrimo metu nuo 37 iki 54 procentų pacientų, sergančių nervine anoreksija (priklausomai nuo potipio), užsiimdavo per dideliu fiziniu krūviu. Pacientai gali neįvertinti fizinio aktyvumo laiko, todėl slaugytojams ir gydymo specialistams sunku visapusiškai įvertinti.
Anoreksijos nervos mankštą pacientai paprastai apibūdina kaip varomą ar priverstinį. Fiziniai nuovargio požymiai nepaisomi, nes pacientai toliau treniruojasi, nepaisant fiziškai sergančio ir mažai energijos turinčio.
Vienas pacientas, atlikęs tyrimą apie mankštą, pranešė:
"Prieš lankydamasi gydytis, sėdėjau tik valgio metu, kitaip maniau, kad nenusipelniau sėdėti vietoje. Buvau nepaprastai neramus, todėl buvo sunku atsipalaiduoti … Jaučiu, kad esu priverstas sportuoti … A
Pernelyg didelis nervinės anoreksijos pratimas yra susijęs su jaunesniu amžiumi ir didesniu nerimo / obsesinių ir perfekcionistinių bruožų lygiu.
Mankšta Bulimia Nervosa. Pernelyg didelis fizinis krūvis buvo įtrauktas į nervinės bulimijos diagnostikos kriterijus nuo DSM-III-R paskelbimo 1987 m. Dabartiniai nervinės bulimijos diagnostiniai kriterijai (DSM-5) nurodo, kad besaikis valgymas yra kompensacinis elgesys, kuris gali apimti ir savarankišką valgymą. sukeltas vėmimas, bet ir protarpinis nevalgymas, vidurių vartojimas, diuretikai ir per didelis fizinis krūvis.
Pernelyg didelis fizinis krūvis yra įprastas kompensacinis elgesys asmenims, sergantiems nervine bulimija. Viename tyrime 20–24 proc. Tarp nervine bulimija sergančių pacientų per didelis fizinis krūvis susijęs su didesniu pradinio valgymo sutrikimo sunkumu ir prastesnėmis gydymo baigtimis.
Mankšta raumenų dismorfijoje. Pernelyg didelis fizinis krūvis yra dažnas raumenų dismorfijos simptomas, būklė, kuri kartais paveikia kultūristus. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad tai yra anoreksijos nervų savybių variacija pacientams, turintiems tradiciškesnę vyrišką lytinę tapatybę. Kartais jis vadinamas „atvirkštine anoreksija“. Šiuo metu šis sutrikimas diagnostiškai priskiriamas kūno dismorfinių sutrikimų tipui, palyginti su valgymo sutrikimais.
Raumenų dismorfijai būdingas nuolatinis įsitikinimas, kad žmogus nėra pakankamai raumeningas, ir su tuo susijęs elgesys, susijęs su raumenų padidėjimu, įskaitant ekstremalių pratimų programą ir dietos suvartojimą, skirtą didinti masę (dažnai daugiausia dėmesio skiriant baltymams). Papildai ir steroidai kartais naudojami siekiant raumenų. Tarp vyrų, sergančių raumenų dismorfija, maždaug 71 proc. Per daug pakelia svorį ir 64 proc.
Raumenų dismorfijaPernelyg didelis fizinis krūvis naudojant ALF ir subklinikinius sutrikimus. Nedaug tiriama, ar per daug mankštinama DSFED. Subklinikinių mėginių santykis tarp priverstinio fizinio krūvio ir padidėjusio valgymo psichopatologijos rodiklių yra gerai nustatytas. Toks elgesys kaip dietos laikymasis ir mankšta dažnai egzistuoja kartu ir sustiprina vienas kitą. Taip pat manoma, kad besaikis fizinis krūvis, kai nėra sutrikusio valgymo ar mitybos požiūrio, yra mažiau kliniškai reikšmingas ir mažiau kenkia.
Rizika
Mankšta pacientams, turintiems valgymo sutrikimų ir netvarkingą valgymą, gali būti pavojinga. Pacientai gali sportuoti ir netinkamai deginti, rizikuodami patirti įvairių rimtų medicininių komplikacijų. Šios komplikacijos gali būti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, širdies problemos, raumenų nykimas, traumos ir staigi mirtis. Anoreksija sergantiems pacientams kaulai dažnai silpni, todėl dažniausiai gali atsirasti lūžių; fizinis krūvis, susijęs su per dideliu fiziniu krūviu, padidina šią riziką.
Per didelis fizinis krūvis tarp pacientų, sergančių nervine anoreksija, yra susijęs su ilgesne stacionarinio gydymo trukme ir trumpesniu laiko periodu iki atkryčio. Pernelyg didelis fizinis krūvis tarp sutrikusio valgymo asmenų taip pat siejamas su didesne savižudybės rizika.
Pasveikimas
Pernelyg didelis fizinis krūvis iškart po išrašymo iš ligoninės yra reikšmingas recidyvo numatytojas. Mankšta gali palaikyti įsitikinimus, leidžiančius užklupti valgymo sutrikimus, ir būti fiziškai neproduktyvūs, kai svorio padidėjimas yra gydymo tikslas.
Dėl šios ir kitų priežasčių įprasta, kad gydymo specialistai rekomenduoja nutraukti fizinį krūvį asmenims, turintiems valgymo sutrikimų, kol jie stabiliai atsigauna. Idėja leisti atsigaunančiam asmeniui ir toliau dalyvauti sporto varžybose, nes motyvacija atsigauti yra viliojanti, tačiau dažnai pasiteisina dėl aukščiau nurodytų priežasčių.
Ženklai ir simptomai
Gali būti sunku atskirti pernelyg didelius pratimus, ypač tarp sportininkų. Pagrindinis bruožas, lemiantis, ar pratimas yra problemiškas, slypi mažiau veiklos kiekybėje, nei motyvacijose ir nuostatose: manote, kad mankšta yra priversta; mankšta visų pirma siekiant paveikti formą ir svorį; Elito sportininkas gali sportuoti daugiau laiko nei žmogus, turintis valgymo sutrikimų, tačiau valgymo sutrikimą turintį asmenį galėtume apibrėžti kaip pernelyg didelį, o elito sportininkas gali neturėti požiūrio. apie mankštą, kuri ją kvalifikuotų kaip pernelyg didelę ar problemišką.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad valgymo sutrikimų paplitimas yra didesnis tarp sportininkų, ypač tų, kurie sportuoja pabrėždami lieknumą, nei tai yra įprasta populiacija. Taigi reikėtų įvertinti sportininkus, kuriems būdingi valgymo sutrikimo požymiai.
Jei vienas ar keli iš šių teiginių tinka jums (ar artimam žmogui), apsvarstykite, ar jums gali būti naudinga kreiptis pagalbos:
- Mano pratimai trukdo tokiai svarbiai veiklai kaip darbas ar bendravimas.
- Tris valandas mankštinuosi per dieną.
- Kai negaliu sportuoti, patiriu stresą ar kaltę.
- Sportuoju netinkamu laiku ir vietose ir negaliu nuslopinti elgesio.
- Aš ir toliau sportuoju, nepaisant traumų, ligų ar medicininių komplikacijų.
Sveikimo atkūrimo advokatė Jenni Schaefer paskelbė savo svetainėje „Compulsive Exercise Test“ - priemonę, naudojamą per dideliam fiziniam krūviui įvertinti.
Gydymas
Jei jums ar jūsų pažįstamam žmogui pasireiškia per didelis fizinis krūvis ir (arba) valgymo sutrikimas, valgymo sutrikimų gydymas, įskaitant psichoterapiją, gali padėti išspręsti tiek valgymo sutrikimus, tiek mankštos manijas. Kognityvinė elgesio terapija, padedanti modifikuoti elgesį, taip pat pagrindinius įsitikinimus apie mankštą, gali padėti žmonėms išsiugdyti saiką ir pusiausvyrą. Jei esate gydomo vaiko tėvas, jums gali būti naudinga padėti apriboti ar sumažinti elgesį. apriboti jų mankštą.
Kognityvinė elgesio terapija valgymo sutrikimams gydyti
