Benzodiazepinai yra vaistų klasė, paprastai vartojama dėl raminančio ir nerimą slopinančio poveikio. Jie gali būti veiksmingi gydant nerimą, tačiau jie taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį ir riziką, apie kuriuos turėtumėte žinoti.
Šie vaistai kadaise buvo labiausiai paplitęs nerimo gydymas, tačiau yra ir naujesnių bei dažnai efektyvesnių gydymo būdų, kurie neturi daug tos pačios rizikos, susijusios su benzodiazepinais. Jei nerimaujate, sužinoję daugiau apie benzodiazepinų vartojimą šiai būklei gydyti, galite lengviau nuspręsti, ar tai yra tinkamas gydymo būdas pagal jūsų poreikius.
Kaip nerimas veikia benzodiazepinai
Benzodiazepinai veikia smegenų gama-amino sviesto rūgšties (GABA) receptorius. Šis veiksmas lėtina centrinę nervų sistemą (CNS), sukeldamas atsipalaidavimo būseną. Benzodiazepinai yra gana greito veikimo, palengvina simptomus per trumpą laiką.
Jie taip pat gali būti naudojami nemigai gydyti, o tai gali būti ir nerimo simptomas, ir tai lemiantis veiksnys. Nerimas gali sutrikdyti miegą, tačiau miego trūkumas taip pat gali sukelti nerimo simptomus arba juos pabloginti.
Atsižvelgiant į jūsų būklę ir simptomus, benzodiazepinai gali būti vartojami vieną kartą per dieną, kelis kartus per dieną arba pagal poreikį. Gydytojas gali pradėti nuo mažos pradinės dozės, kuri gali būti padidinta, jei vis dar jaučiate simptomus. Terapinė dozė kiekvienam žmogui labai skiriasi ir gali priklausyti nuo simptomų sunkumo ir unikalios jo kūno chemijos.
Be benzodiazepinų skyrimo, gydytojas taip pat gali rekomenduoti psichoterapiją, kuri padėtų gydyti jūsų nerimą. Tyrimais nustatyta, kad vaistų ir terapijos derinimas gali būti efektyviausias gydymo būdas. Terapijos tipas, žinomas kaip kognityvinė elgesio terapija (CBT), yra vienas iš būdų, dažniausiai naudojamų nerimui gydyti.
Benzodiazepinų pavyzdžiai
Dažniausiai vartojami benzodiazepinai apima nerimo, panikos priepuolių ir nemigos gydymą. Benzodiazepinų, vartojamų gydant nerimą, susijusį su panikos sutrikimu ar kitais nerimo sutrikimais, pavyzdžiai:
- Xanax (alprazolamas): Skirtas trumpalaikiam nerimo simptomų palengvinimui
- Klonopinas (klonazepamas): Skirtas panikos sutrikimui ir panikos priepuoliams gydyti
- Valiumas (diazepamas): gali būti skiriamas pradiniame panikos sutrikimo gydymo etape
- Ativanas (lorazepamas): gali būti skiriamas nerimo simptomams, atsirandantiems esant kitoms psichiatrinėms sąlygoms, gydyti
- Librium (chlordiazepoksidas): gali būti naudojamas nerimo sutrikimams, taip pat alkoholio vartojimui gydyti
Benzodiazepinai taip pat gali būti skiriami esant kitoms ligoms, įskaitant traukulius, raumenų spazmus ir atsisakymą vartoti alkoholio ar kitų vaistų. Jie taip pat gali būti naudojami miego sutrikimams gydyti ir atsipalaiduoti prieš operaciją.
Atsargumo priemonės
Benzodiazepinus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus. Jūs neturėtumėte padidinti dozės nepasitarę su gydytoju. Jei jums buvo paskirtas benzodiazepinas, nenutraukite vaisto vartojimo be gydytojo patarimo. Tai padarius gali atsirasti nepageidaujamų abstinencijos simptomų arba pablogėti jūsų būklė ir simptomai.
Jungtinėse Valstijose benzodiazepinai priskiriami IV sąrašo kontroliuojamoms medžiagoms.
Saugus naudojimas
Benzodiazepinai gali sukelti mieguistumą, o tai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui saugiai vairuoti. Venkite vairuoti ar naudotis kita sunkia įranga, jei jaučiatės mieguistas ar mieguistas. Taip pat turėtumėte vengti vartoti benzodiazepinus kartu su alkoholiu ar kitais raminamaisiais vaistais.
Vaistų sąveika
Tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos SSRI tipus, gali paveikti benzodiazepino metabolizmą ir pašalinimą iš jūsų kūno. Dėl to kraujyje gali padidėti benzodiazepinų vartojimas. Vartojant benzodiazepinus kartu su SSRI ar kitais vaistais, svarbu laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta padidėjusios perdozavimo ar nepageidaujamo šalutinio poveikio rizikos.
Maišant benzodiazepinus su alkoholiu ar kitų rūšių raminamaisiais (slopinančiais) vaistais, gali padidėti CNS depresija. Ši sąveika gali būti rimta ir gali padidėti perdozavimo rizika. Buvo pranešimų apie mirtis, susijusias su šia sąveika.
Šis sąrašas nėra „viskas įskaičiuota“. Yra ir kitų vaistų sąveikos, kurių reikėtų vengti, ir prieš pradedant gydymą benzodiazepinais, gali reikėti apsvarstyti medicinines problemas. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus, kuriuos vartojate. Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti bet kokius receptinius ar be recepto vaistus su benzodiazepinais.
Nėštumas ir žindymas
Benzodiazepinai buvo siejami su įgimtais apsigimimais, kai jie buvo vartojami per pirmąjį nėštumo trimestrą. Jie taip pat išsiskiria su motinos pienu. Jei vartojate benzodiazepinus ir pastojote, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Amžius
Benzodiazepinai paprastai neturėtų būti naudojami vaikų ir paauglių nerimui gydyti. Šie vaistai gali sukelti dirglumo simptomus, o ne sukelti ramybės jausmą.
Vyresni suaugusieji taip pat gali būti jautresni benzodiazepinų poveikiui. Dėl šios priežasties jiems gali pasireikšti sumišimo ir prastos raumenų koordinacijos simptomai, kurie gali sukelti kritimus, kaulų lūžius ar kitus nelaimingus atsitikimus.
Sveikatos sąlygos
Prieš pradėdami gydymą benzodiazepinais, pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors iš šių būklių:
- Ankstesnė piktnaudžiavimo alkoholiu ar kitais narkotikais ar priklausomybė nuo jų
- Glaukoma
- Inkstų ar kepenų liga
- Priepuolių istorija
- Bipolinio sutrikimo ar depresijos istorija
- Savižudiškos mintys
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Šalutiniai poveikiai
Dažniausias benzodiazepinų vartojimo šalutinis poveikis yra mieguistumas ir sutrikusi koordinacija. Toks šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir gali būti nepastebimas ar varginantis, kai benzodiazepinai vartojami mažomis dozėmis trumpą laiką. Kiti šalutiniai poveikiai yra:
- Sumišimas
- Nuovargis
- Atminties sutrikimas
- Lėtas psichinis apdorojimas
Šalutinis poveikis, susijęs su benzodiazepinais, išnyksta, kai vaistų poveikis išnyksta. Naudojant nemigos gydymą, kitą dieną galite pastebėti užsitęsusį dienos mieguistumo jausmą.
Jei atsiranda šis ar kitas šalutinis poveikis ir vis dar vargina, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Taip pat svarbu pažymėti, kad šios klasės vaistai turi FDA juodąją dėžutę, įspėjančią apie rimtus piktnaudžiavimo, priklausomybės, fizinės priklausomybės ir pasitraukimo pavojus. Net vartodami nurodytas dozes, benzodiazepinai gali sukelti fizinę priklausomybę, o staiga nutraukus jų vartojimą gali sukelti rimtų nutraukimo reakcijų, įskaitant traukulius.
Perdozavimo galimybė
Naudojant kaip nurodyta, benzodiazepinai paprastai yra saugūs ir veiksmingi. Tačiau buvo pranešimų apie perdozavimo atvejus vartojant vien benzodiazepinus arba kartu su alkoholiu ar kitais vaistais. Šie įvykiai gali kelti pavojų gyvybei.
Perdozavimo simptomai ir požymiai yra šie:
- Ekstremalus sedacija
- Sumišimas
- Sutrikusi koordinacija
- Sumažėję refleksai
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Koma
Įtariant benzodiazepino perdozavimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tolerancija, priklausomybė ir pasitraukimas
Benzodiazepinai gali būti fiziškai priklausomi, jei jie vartojami ilgą laiką, ypač didelėmis dozėmis. Kai kuriems asmenims jie taip pat gali sukelti psichologinę priklausomybę.
Tyrimai parodė, kad žmonėms, ilgą laiką vartojantiems benzodiazepinus, gali išsivystyti tolerancija, kuri sumažina terapinę naudą. Jei pasireiškia tolerancija, norint pasiekti norimų rezultatų, gali prireikti didesnių benzodiazepinų dozių.
Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas gali sukelti fizinę priklausomybę ir abstinencijos simptomus, jei vaistas staiga nutraukiamas arba sumažėja. Nutraukimo simptomai gali būti:
- Nerimas
- Viduriavimas / skrandžio sutrikimas
- Nemiga
- Mėšlungis
- Galvos skausmas
- Sumažėjusi koncentracija
- Greitas kvėpavimas
- Drebulys
- Priepuoliai
Vėlgi, nenutraukite ir nesumažinkite benzodiazepinų vartojimo nepasitarę su gydytoju. Gali tekti lėtai mažinti dozę, kad būtų išvengta nutraukimo komplikacijų.
Žodis iš „Wellwell“
Nerimas yra gydoma būklė, o benzodiazepinai yra tik vienas iš simptomų palengvinimo būdų. Jei turite nerimo sutrikimo simptomų, bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad surastumėte jums tinkamiausią gydymą.
7 geriausios internetinės nerimo palaikymo grupės