Ekstrapiramidiniai šalutiniai poveikiai yra grupė simptomų, kurie gali pasireikšti žmonėms, vartojantiems antipsichozinius vaistus. Dažniausiai juos sukelia tipiniai antipsichoziniai vaistai, tačiau gali ir pasitaiko vartojant bet kokio tipo antipsichotikus. Antidepresantai ir kiti vaistai kartais taip pat gali sukelti ekstrapiramidinius šalutinius poveikius.
Ekstrapiramidinės funkcijos apžvalga
Ekstrapiramidinė funkcija reiškia mūsų variklio valdymą ir koordinavimą, įskaitant galimybę nedaryti judesių, kurių nenorime daryti. Ekstrapiramidinis vaistų šalutinis poveikis yra rimtas ir gali apimti:
- Akatizija, kuris yra neramumo jausmas, todėl sunku atsisėsti ar nejudėti. Simptomai yra bakstelėjimas pirštais, sūpavimas ir kojų sukryžiavimas bei sukryžiavimas.
- Distonija, kai jūsų raumenys nevalingai susitraukia ir susitraukia. Tai gali sukelti skausmingas pozicijas ar judesius.
- Parkinsonizmas, o tai reiškia, kad turite tuos pačius simptomus kaip ir sergantieji Parkinsono liga, tačiau simptomus sukelia ne liga, o vaistai. Šie simptomai gali būti drebulys, lėtesni mąstymo procesai, lėtesni judesiai, standūs raumenys, sunku kalbėti ir veido sustingimas.
- Vėlyvoji diskinezijatai yra tada, kai turite nevaldomus veido judesius, tokius kaip čiulpimas ar kramtymas, lūpų trūkčiojimas, liežuvio iškišimas ar pakartotinis mirksėjimas.
Ekstrapiramidinio šalutinio poveikio diagnozė
Ekstrapiramidinių simptomų diagnozė dažnai būna tada, kai šeimos nariai pradeda pastebėti, kad turite sunkumų. Dėl šios priežasties svarbu, kad artimi žmonės žinotų apie šio poveikio potencialą ir į ką reikėtų atkreipti dėmesį. Vertinimo metu gydytojas gali norėti pasikalbėti su jūsų šeimos nariais apie pastebėtų simptomų tipą.
Ekstrapiramidinis simptomų gydymas
Šių simptomų gydymas priklauso nuo juos sukėlusių vaistų ir simptomų.
Gydytojas gali pabandyti sumažinti dozę arba visiškai pakeisti vaistą į tokį, kuris, kaip įrodyta, turi mažiau ekstrapiramidinių šalutinių poveikių.
Kartais skiriami benzodiazepinai, padedantys neutralizuoti ekstrapiramidinius šalutinius poveikius, kaip ir vaistai nuo parkinsonizmo, vadinami anticholinerginiais vaistais. Antipsichotikai blokuoja dopaminą, kuris visų pirma sukelia ekstrapiramidinį šalutinį poveikį. Anticholinerginiai vaistai padidina dopamino kiekį, todėl jūsų sistemoje jis išsilygina.
Tipiški antipsichotikai
Tipiški antipsichotikai yra pirmosios antipsichotikų kartos ir labiau linkę į ekstrapiramidinius šalutinius poveikius. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šiuos tipinius antipsichozinius vaistus:
- Kompazinas (proklorperazinas)
- Haldolis (haloperidolis)
- Inapsinas (droperidolis)
- Loksitanas (loksapinas)
- Mellaril (tioridazinas)
- Navanas (tiotiksenas)
- Orapas (pimozidas)
- Proliksinas (fluphenazinas)
- Stelazinas (trifluoperazinas)
- Torazinas (chlorpromazinas)
- Trilafonas (perfenazinas)
Netipiniai antipsichotikai
Netipiniai antipsichotikai yra naujesnės antrosios kartos antipsichotikai. Jei pasireiškia ekstrapiramidinis šalutinis poveikis vienam iš senesnių, netipinių antipsichozinių vaistų, gydytojas gali pakeisti jus į vieną iš šių. FDA patvirtinti netipiniai antipsichotikai apima:
- Abilify (aripiprazolas)
- Clozaril (klozapinas)
- Fanaptas (iloperidonas)
- Geodonas (ziprasidonas)
- „Invega“ (paliperidonas)
- Risperdal (risperidonas)
- Saphris (asenapinas)
- Seroquel (kvetiapinas)
- Zyprexa (olanzapinas)
Kiti šalutiniai poveikiai
Tipiški antipsichotikai
Be ekstrapiramidinio šalutinio poveikio, tai yra dažniausiai pasitaikantis tipinių antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis:
- Neryškus matymas
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- Sunkumas miegoti
- Mieguistumas ir mieguistumas
- Sausa burna
- Jaudulys
- Jauti, kad tavo protas sulėtėjo
- Rėmuo
- Hipotenzija, kai staiga sumažėja kraujospūdis
- Menstruacijų anomalijos
- Seksualiniai sunkumai
- Sutrikęs skrandis
- Vėmimas
Šie padariniai gali išnykti laiku, tačiau jei jie nepadeda arba jums atrodo, kad jie vargina, būtinai susisiekite su savo gydytoju.
Netipiniai antipsichotikai
Išskyrus ekstrapiramidinius šalutinius poveikius, tai yra dažniausias netipinių antipsichozinių vaistų šalutinis poveikis:
- Vidurių užkietėjimas
- Sunkumas miegoti
- Galvos svaigimas
- Griūva
- Mieguistumas
- Spartesnis širdies plakimas
- Galvos skausmas
- Aukštesnė kūno temperatūra
- Problemos su šlapinimu
- Bėrimas
- Užsikimšusi nosis ar sloga
Šie padariniai gali išnykti laiku, tačiau jei jie nepadeda arba jums atrodo, kad jie vargina, būtinai susisiekite su savo gydytoju.
Ar turėtumėte nutraukti vaistų vartojimą?
Jei jaučiate ekstrapiramidinius simptomus, galite pagalvoti, ar turėtumėte nustoti vartoti vaistus. Jei turite tokių simptomų, pirmiausia turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju. Dažnai vienintelis būdas pašalinti ekstrapiramidinį poveikį yra išbandyti skirtingus vaistus, išbandyti mažesnes vaistų dozes arba pereiti prie kitų vaistų.
Priklausomai nuo to, kokio tipo antipsichozinius vaistus vartojate, gydytojas taip pat gali skirti kitus vaistus, padedančius gydyti ekstrapiramidinius šalutinius poveikius.
Nustatymas, ar tęsiate vaisto vartojimą, dažnai yra vaisto naudos ir jo nebevartojimo rizikos palyginimo su ekstrapiramidinio poveikio sunkumu ir poveikiu procesas. Galite rinktis gyventi ir susidoroti su kai kuriais šalutiniais poveikiais, o ne rizikuoti prarasti vaistų naudą. Tai sprendimas, kurį turėtumėte priimti tik pasikalbėję su savo gydytoju.
Niekada nenustokite vartoti vaistų ir patys nesumažinkite dozių. Nutraukus vaisto vartojimą, jūsų būklės simptomai gali grįžti arba pablogėti.
Jei ekstrapiramidiniai simptomai yra sunkūs, galite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad surastumėte kitą jums tinkamiausią gydymo būdą.
Žodis iš „Wellwell“
Nutraukus vaistų vartojimą nepasitarus su gydytoju, gali pasireikšti komplikacijų ir šalutinis poveikis. Jei pasireiškia bet koks nerimą keliantis šalutinis vaistų poveikis, pasitarkite su savo gydytoju ir aptarkite tolesnius veiksmus. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti variantus, kurie gali gydyti ir sumažinti ekstrapiramidinius simptomus.
