Neseniai paskelbtoje nuomonės knygoje „The New York Times“, „Aš buvau greičiausia mergina Amerikoje, kol neprisijungiau prie„ Nike “, Mary Cain pasakoja, kaip jos„ Nike “treko treneris Alberto Salazaras paskatino ją mesti svorį, kad ji taptų greitesnė. Užuot padidinusi greitį, jai atsirado santykinis energijos trūkumas sporte (RED-S), dėl kurio sumažėjo estrogenų ir susilpnėjo kaulų jėga. Trejus metus ji neturėjo mėnesinių ir sulaužė penkis skirtingus kaulus.
Kas yra santykinis energijos trūkumas sporte? O kaip tai susiję su valgymo sutrikimais? Ar tai įprasta?
Fonas
RED-S pirmą kartą kaip terminą pristatė Tarptautinis olimpinis komitetas (TOK) 2014 m. Tai sindromas, atsirandantis dėl sportininkų energijos trūkumo. TOK apibūdino RED-S kaip „sindromą, veikiantį daugelį fiziologinės funkcijos, sveikatos ir sportinių rezultatų aspektus“.
Pagrindinė RED-S problema yra energijos suvartojimas, kurio nepakanka palaikyti įvairias kūno funkcijas, reikalingas sveikatai ir darbingumui.
Sportininkų energijos poreikiai paprastai yra didesni nei nesportuojančių. RED-S sportininkas valgo per mažai, palyginti su jų išeikvota energija, ir neigiamai veikia įvairias kūno funkcijas, įskaitant virškinimo, imunologinę, endokrininę, medžiagų apykaitos, hematologinę ir širdies bei kraujagyslių sistemas.
RED-S yra terminas, pakeičiantis ankstesnį terminą, naudojamą toms pačioms sąlygoms apibūdinti. Anksčiau buvo manoma, kad energijos trūkumas sporte yra tik moterų problema ir jis buvo vadinamas moterų sportininkių triada. Moterų sportininkių triadą 1997 m. Pirmą kartą apibūdino Amerikos sporto medicinos koledžo darbo grupė moterų klausimais. Moterų sportininkių triadoje nurodomos trys susijusios problemos: energijos trūkumas, menstruacijų disfunkcija ir kaulų netekimas. Pripažindama, kad nukentėjo ir vyrai sportininkai, RED-S pakeitė moterų sportininkių triadą.
Kaip dažnas yra RED-S?
RED-S paplitimas nėra gerai nustatytas. RED-S yra naujas sindromas, apibrėžtas tik 2014 m., Todėl tyrimai yra riboti. Be to, daugelis sportininkų gali nenorėti pranešti apie problemą arba gali nežinoti apie šią problemą, nes daugelyje sporto šakų, kuriose raginama laikytis dietų ir riboti, daugiausiai dėmesio skiriama rezultatams ir lieknumui.
Sportininkų valgymo sutrikimų dažnis buvo šiek tiek geriau ištirtas. Daugelyje iki šiol atliktų tyrimų buvo tiriamos sportininkės. Lyginant su nesportuojančiomis bendraamžiais, sportininkės dažniau nurodo valgymo sutrikimus: nuo 18% iki 20%, palyginti su nuo 5% iki 9%. Viso valgymo sutrikimų ir subklinikinio netvarkingo valgymo paplitimo dažnis svyruoja nuo 0 iki 19% sportuojančių vyrų ir nuo 6 iki 45% sportuojančių moterų. Skirtingose sporto šakose paplitimas labai skiriasi.
Rizikos veiksniai
RED-S gali paveikti bet kokio amžiaus ir lyties sportininkus. Nors nuo RED-S gali nukentėti bet kuris sportininkas, didžiausią pavojų kelia tie, kurie vertina sportą, akcentuodami išvaizdą ar estetiką (pvz., Gimnastika ar dailusis čiuožimas), svorio kategorijos sportą (pvz., Įgula) ir ištvermės sportą (pvz., krosas).
Nors atrodo, kad tarp sportininkų yra padidėjusi netvarkingo valgymo, taigi ir RED-S, rizika, nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima padaryti tvirtas išvadas, kam labiausiai gresia pavojus tarp sportininkų. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti riziką.
Aprangos atskleidimas
Pvz., Manoma, kad reikalavimas dėvėti apnuoginančius drabužius tokiose sporto šakose kaip tinklinis ir plaukimas gali sustiprinti kūno priežiūrą, palyginti su kitais ir skatinti kūno nepasitenkinimą. Kiti veiksniai gali būti svorio poreikis tam tikrose sporto šakose, kuris padidina užsiėmimą svoriu ir sustiprina dietą.
Trenerio lūkesčiai
Be to, autobusų spaudimas ir įtaka, pavyzdžiui, Mary Cain aprašytas Alberto Salazaro spaudimas, gali būti prisidedantis veiksnys. Svarbu pripažinti, kad treneriai ir kiti sporto profesionalai gali turėti teigiamą poveikį, jei jie skatins tinkamą sportininkų mitybą ir ankstyvą valgymo problemų nustatymą ir valdymą.
Simptomai ir diagnozė
RED-S diagnozė gali būti sudėtinga, nes simptomai gali būti subtilūs. Simptomai gali skirtis tarp sportininkų ir gali apimti:
- Nuovargis
- Svorio metimas
- Dehidratacija
- Normalaus augimo ir vystymosi trūkumas
- Raumenų netekimas
- Bloga koncentracija ir koordinacija
- Pasikartojantys sužalojimai ir ligos
- Sumažėjęs našumas
- Nuotaika keičiasi
Sportininkų, kuriems turėtų būti mėnesinės, atveju, yra akivaizdus pakankamo energijos kiekio klinikinis rodiklis. Tokių akivaizdžių klinikinių požymių nėra sportininkams, kurie fiziškai negali menstruuoti, todėl RED-S rečiau buvo pripažįstamas tarp cis vyrų ir translyčių moterų ir suvokiamas kaip „moterų“ problema.
„RED-S CAT“ yra klinikinio vertinimo priemonė, skirta įvertinti sportininkus ir aktyvius asmenis, įtariamus dėl santykinio energijos trūkumo, ir nukreipti grįžti prie žaidimo. Jei įtariama, kad jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi RED-S, jiems turėtų būti atlikta išsami medicininė apžiūra.
Pasekmės
Ironiška, nors svorio metimas dažnai gali būti dedamas kaip pastangos padidinti sportinę veiklą, kaip Mary Cain atveju, galutinis padarinys gali būti sumažėjęs sportinis pajėgumas ir rimtos žalingos pasekmės daugeliui kūno sistemų. Kitaip tariant, visiškai priešingas poveikis, kurio siekia energiją ribojantis sportininkas. Jie gali patirti silpnesnį reagavimą į treniruotes ir vėlesnius rezultatus.
RED-S pasekmės gali būti labai panašios į nervinės anoreksijos. Sportininkams gali pasireikšti mitybos trūkumas, lėtinis nuovargis, padidėti infekcijų ir virusinių ligų rizika. Jiems gali grėsti širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. RED-S taip pat gali padaryti kaulus trapesnius.
Nepakankamas kuras gali sukelti hipotalaminę amenorėją sportininkams, kurie fiziologiškai gali menstruuoti. Dėl mažo lytinių hormonų prieinamumo visų lyčių sportininkams, sergantiems RED-S, gali sumažėti kaulų mineralų tankis, dėl kurio sportininkams padidėja streso lūžių rizika. Šis kaulų netekimas gali būti negrįžtamas ir sukelti osteoporozę.
RED-S ir valgymo sutrikimai
RED-S gali sutapti su valgymo sutrikimu, atsirasti dėl valgymo sutrikimo arba būti valgymo sutrikimo rizikos veiksniu. Pagal apibrėžimą sindromas atsiranda dėl nepakankamo valgymo.
Sutrikęs valgymas egzistuoja tęstinume, kuris svyruoja nuo tinkamos pusiausvyros tarp valgymo ir fizinio krūvio viename gale, iki visiško klinikinio valgymo sutrikimo kitame gale, kai sutrikęs valgymas ar nepakankamas valgymas sėdi viduryje.
Netvarkingas valgymas gali būti arba tyčinis mitybos apribojimas kūno svoriui ir sudėčiai kontroliuoti, arba netyčinis padarinys, kai energijos sąnaudų padidėjimas, atsirandantis dėl padidėjusio treniruočių krūvio, neatitinka proporcingai padidėjusio suvartojamos energijos kiekio. Net kai nėra valgymo sutrikimo, RED-S gali turėti psichologinį poveikį.
Kaip tai gydoma?
Gydant RED-S, reikia padidinti suvartojamą maistą, sumažinti fizinį krūvį arba abu. Energetiniai papildomi gėrimai ir mankštos poilsio dienos dažnai yra pradiniai žingsniai. Kolegiatuose sportininkuose svorio padidėjimas yra stipriausias normalios menstruacijų funkcijos atnaujinimo prognozatorius. Geriamieji kontraceptikai nerekomenduojami RED-S gydyti, nes jie nesumažina kaulų netekimo ir gali užmaskuoti mažą energijos prieinamumą ir menstruacijų disfunkciją.
Kai sportininkas negali laikytis gydymo rekomendacijų, norėdamas padidinti suvartojamą kiekį, sumažinti aktyvumo lygį ir priaugti svorio, psichologiniai veiksniai, tokie kaip valgymo sutrikimas, gali būti laikomi veiksniu. Remiantis TOK konsensuso pareiškimu, „Sportininkų atsparumas gydymui paprastai didėja priklausomai nuo valgymo problemos sunkumo“.
Įtariant ar turint omenyje valgymo sutrikimą, gydyme turėtų dalyvauti daugiadisciplininė komanda, apimanti gydytoją, registruotą dietologą ir psichinės sveikatos terapeutą, gerai išmanantį valgymo sutrikimus ir sportą. Ši komanda turėtų glaudžiai bendradarbiauti su sportininko treneriu ar treneriu. Gydymas paprastai reikalingas kelis mėnesius.
Atsižvelgiant į valgymo problemų sunkumą ir medicinines pasekmes, daugeliui sportininkų gali tekti visiškai pertraukti savo sporto treniruotes. TOK sukūrė grįžimo į žaidimą modelį, kuris lemia sportininko pasirengimą grįžti į savo sportą.
Žodis iš „Wellwell“
Jei esate sportininkas, pripažinkite, kad norint gauti optimalų sveikatos ir sportinį rezultatą, būtina tinkamai suvartoti energiją, palyginti su išeikvota energija. Jei treneris spaudžia jus mesti svorį, kad padidėtų našumas, pasitarkite su kitais ekspertais. Pripažinkite, kad menstruacijų praradimas dėl treniruočių nėra įprastas ir yra įspėjamasis ženklas. Jei nesate tikri dėl savo energijos poreikio, kreipkitės į registruotą dietologą.
Kas yra valgymo sutrikimai?