Protas gali daryti didelę įtaką kūnui, o kai kuriais atvejais netgi padėti kūnui išgydyti. Protas netgi kartais gali apgauti jus manydamas, kad netikras gydymas turi realių terapinių rezultatų, reiškinį, kuris žinomas kaip placebo efektas. Kai kuriais atvejais placebai gali daryti pakankamai didelę įtaką, kad imituotų realaus medicininio gydymo poveikį.
Tačiau placebo efektas yra daug daugiau nei tik pozityvus mąstymas. Kai atsiranda šis atsakas, daugelis žmonių neįsivaizduoja, kaip reaguoja į tai, kas iš esmės yra „cukraus tabletė“. Placebai dažnai naudojami medicininiuose tyrimuose, siekiant padėti gydytojams ir mokslininkams atrasti ir geriau suprasti naujų vaistų fiziologinį ir psichologinį poveikį.
Norint suprasti, kodėl placebo efektas yra svarbus, būtina šiek tiek daugiau suprasti, kaip ir kodėl jis veikia.
Koks yra placebo efektas?
Placebo efektas apibrėžiamas kaip reiškinys, kai kai kurie žmonės patiria naudą paskyrus neaktyvią „panašiai atrodančią“ medžiagą ar gydymą. Ši medžiaga arba placebas neturi jokio žinomo medicininio poveikio. Kartais placebas yra piliulių (cukraus tablečių) pavidalu, tačiau tai taip pat gali būti injekcijos (druskos tirpalas) arba vartojamas skystis.
Daugeliu atvejų asmuo nežino, kad gydymas, kurį jis gauna, iš tikrųjų yra placebas. Užtat jie tiki, kad yra tikrasis gydymas. Placebas yra sukurtas taip, kaip atrodo tikrasis gydymas, tačiau medžiaga neturi jokio realaus poveikio būklei, kurią jis ketina gydyti.
Placebo ir placebo efektas
Svarbu pažymėti, kad „placebo“ ir „placebo efektas“ yra skirtingi dalykai. Terminas placebo reiškia pačią neaktyvią medžiagą, o placebo efektas - bet kokį vaisto vartojimo poveikį, kurio negalima priskirti pačiam gydymui.
Priežastys
Kodėl žmonės išgyvena tikrus pokyčius dėl padirbtų procedūrų? Nors mokslininkai žino, kad placebo efektas yra tikras poveikis, jie dar ne iki galo supranta, kaip ir kodėl šis poveikis pasireiškia. Nuolat vyksta tyrimai, kodėl kai kurie žmonės patiria pokyčių, net kai jie gauna tik placebą. Prie šio reiškinio gali prisidėti daugybė skirtingų veiksnių.
Hormonų atsakas
Vienas iš galimų paaiškinimų yra tai, kad vartojant placebą, išsiskyrė endorfinai. Endorfinų struktūra yra panaši į morfino ir kitų opiatų skausmą malšinančių vaistų ir veikia kaip natūralūs smegenų nuskausminamieji.
Mokslininkai sugebėjo įrodyti placebo efektą, naudodami smegenų tyrimus, parodydami, kad vietovės, kuriose yra daug opiatų receptorių, buvo aktyvuotos tiek placebo, tiek gydymo grupėse. Naloksonas yra opioidų antagonistas, blokuojantis tiek natūralius endorfinus, tiek opioidinius vaistus. Žmonėms gavus naloksoną, placebas sumažino skausmą.
Kondicionavimas
Kiti galimi paaiškinimai yra klasikinis sąlygojimas arba kai jūs susiejate ryšį tarp dviejų dirgiklių, dėl kurio išmokstama reakcija. Kai kuriais atvejais placebą galima susieti su faktiniu gydymu, kol jis sukelia norimą efektą.
Pvz., Jei jums reguliariai skiriamos tos pačios artrito tabletės, skirtos palengvinti sąnarių sustingimą, skausmą, galite pradėti susieti tą tabletę su skausmo malšinimu. Jei jums skiriamas placebas, kuris atrodo panašus į jūsų artrito piliules, vis tiek galite manyti, kad tai suteikia skausmo malšinimo, nes jums tai buvo padaryta.
Lūkesčiai
Nustatyta, kad lūkesčiai arba tai, ką mes tikime, patirsime, vaidina reikšmingą vaidmenį placebo efekte. Žmonės, kurie yra labai motyvuoti ir tikisi, kad gydymas bus veiksmingas, gali dažniau patirti placebo efektą.
Skiriančio gydytojo entuziazmas gydytis gali net paveikti paciento reakciją. Jei gydytojas atrodo labai teigiamai įvertinęs, kad gydymas turės pageidaujamą poveikį, pacientas gali labiau pastebėti šio vaisto vartojimo naudą. Tai rodo, kad placebo efektas gali pasireikšti net tada, kai pacientas vartoja tikrus vaistus ligai gydyti.
Žodiniai, elgesio ir socialiniai ženklai gali prisidėti prie žmogaus lūkesčių, ar vaistas turės poveikį.
- Elgesys: Tabletės gėrimas ar injekcija, siekiant pagerinti jūsų būklę
- Socialinis: Nurodykite kūno kalbą, akių kontaktą ir gydytojo ar slaugytojos kalbą
- Žodinis: Nurodymas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui teigiamai atsiliepia apie gydymą
Genetika
Genai taip pat gali turėti įtakos žmonių reakcijai į placebą. Kai kurie žmonės yra genetiškai linkę labiau reaguoti į placebus. Vienas tyrimas parodė, kad žmonės, turintys genų variantą, kuris koduoja aukštesnį smegenų cheminio dopamino kiekį, yra labiau linkę į placebo efektą, nei tie, kurie turi mažai dopamino turinčią versiją. Žmonės, turintys daug šio dopamino dopamino versiją, taip pat linkę į aukštesnį skausmo suvokimą ir atlygio siekimą.
Nocebo efektas
Ir atvirkščiai, asmenys gali patirti daugiau simptomų ar šalutinių poveikių kaip atsaką į placebą - atsaką, kuris kartais vadinamas „nocebo efektu“. Pavyzdžiui, pacientas, atsakydamas į placebą, gali pranešti, kad jam skauda galvą, pykina ar svaigsta galva.
Pavyzdžiai
Placebo efektas gali būti naudojamas įvairiais būdais, įskaitant medicininius ir psichologijos tyrimus, siekiant sužinoti daugiau apie naujų vaistų fiziologinį ir psichologinį poveikį.
Medicinos tyrimuose
Atliekant medicininius tyrimus, kai kuriems tyrime dalyvaujantiems žmonėms gali būti skiriamas placebas, o kiti gauna naują gydymą. To tikslas yra nustatyti naujo gydymo veiksmingumą. Jei dalyviai, vartojantys tikrąjį vaistą, pastebimai pagerėjo, palyginti su vartojusiais placebą, tyrimas gali padėti patvirtinti teiginį apie vaisto veiksmingumą.
Bandydami naujus vaistus ar terapijas, mokslininkai nori sužinoti, ar naujas gydymas veikia ir ar jis yra geresnis nei jau yra. Atlikdami tyrimus, jie sužino, kokį šalutinį poveikį gali sukelti naujas gydymas, kuris pacientams gali būti naudingiausias ir jei galima nauda yra didesnė už riziką.
Lygindami gydymo poveikį su placebu, mokslininkai tikisi, kad pavyks nustatyti, ar vaisto poveikį lemia pats gydymas, ar jį sukelia kitas kintamasis.
Psichologijos eksperimentuose
Atliekant psichologijos eksperimentą, placebas yra inertinis gydymas arba medžiaga, neturinti jokio žinomo poveikio. Mokslininkai gali naudoti placebo kontrolinę grupę, kuri yra dalyvių grupė, veikiama placebo ar padirbto nepriklausomo kintamojo. Tada šio placebo gydymo poveikis lyginamas su eksperimentinės grupės rezultatais.
Nors placebuose nėra jokio realaus gydymo, mokslininkai nustatė, kad jie gali turėti įvairių fizinių ir psichologinių padarinių. Placebo grupių dalyviai parodė širdies ritmo, kraujospūdžio, nerimo lygio, skausmo suvokimo, nuovargio ir net smegenų veiklos pokyčius. Šis poveikis rodo smegenų vaidmenį sveikatai ir gerovei.
Placebo naudojimo pranašumai
Pagrindinis placebo vartojimo privalumas vertinant naują vaistą yra tas, kad jis susilpnina arba pašalina lūkesčių poveikį rezultatui. Jei tyrėjai tikisi tam tikro rezultato, jie gali nesąmoningai pateikti dalyviams užuominų apie tai, kaip jie turėtų elgtis. Tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
Norėdami to sumažinti, mokslininkai kartais atlieka vadinamąjį dvigubai aklą tyrimą. Šio tipo tyrime nei tyrimo dalyviai, nei tyrėjai nežino, kas gauna placebą, o kas - realų gydymą. Sumažinę šių subtilių šališkumų, darančių įtaką tyrimui, riziką, mokslininkai gali geriau pažvelgti į vaisto ir placebo poveikį.
Vienas iš labiausiai ištirtų ir stipriausių placebo efektų yra skausmo mažinimas. Remiantis kai kuriais vertinimais, maždaug 30–60% žmonių pajus, kad jų skausmas sumažėjo išgėrus placebo tabletes.
Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad dalyvis savanoriškai dalyvavo tyrime, kurio tikslas buvo nustatyti naujo vaisto nuo galvos skausmo veiksmingumą. Išgėrusi narkotikų, ji pastebi, kad galvos skausmas greitai išsisklaido, ir ji jaučiasi daug geriau. Tačiau vėliau ji sužino, kad buvo placebo grupėje ir kad jai suteiktas vaistas buvo tik cukraus tabletė.
Poveikis
Nors placebai gali paveikti žmogaus savijautą, tyrimai rodo, kad jie neturi reikšmingos įtakos pagrindinėms ligoms. Atlikus daugiau nei 150 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo placebai, apžvalgą nustatyta, kad placebai neturėjo didelio klinikinio poveikio ligoms. Vietoj to, placebo poveikis turėjo nedidelę įtaką paciento praneštiems rezultatams, ypač pykinimo ir skausmo suvokimui.
Tačiau kita apžvalga, atlikta beveik po 10 metų, parodė, kad panašiose populiacijose tiek placebai, tiek gydymas turėjo panašų poveikį. Autoriai padarė išvadą, kad tinkamai naudojant placebus, pacientai gali būti naudingi kaip terapinio plano dalis.
- Depresija: Nustatyta, kad placebo poveikis paveikė žmones, sergančius sunkia depresija. Vieno tyrimo metu dalyviams, kurie šiuo metu nevartojo jokių kitų vaistų, vieną savaitę buvo skiriamos placebo tabletės, pažymėtos kaip greitai veikiantys antidepresantai arba placebas. Po savaitės tyrėjai paėmė PET nuskaitymus ir pranešė dalyviams, kad jie gauna injekciją nuotaikai pagerinti. Dalyviai, vartoję placebą, pažymėtą kaip antidepresantas, taip pat injekciją, pranešė apie sumažėjusius depresijos simptomus ir padidėjusį smegenų aktyvumą smegenų srityse, susijusiose su emocijomis ir streso reguliavimu.
- Skausmo valdymas: Nedidelis 2014 m. Tyrimas patikrino placebo poveikį 66 žmonėms, sergantiems epizodine migrena, kurių buvo paprašyta išgerti paskirtas tabletes - arba placebo, arba „Maxalt“ (rizatriptaną), kuris yra žinomas migrenos vaistas, ir įvertinti jų skausmo intensyvumą. Kai kuriems žmonėms buvo pasakyta, kad tabletės yra placebas, kai kuriems - „Maxalt“, o kitiems - taip pat. Tyrėjai nustatė, kad tablečių ženklinimo keliami lūkesčiai turėjo įtakos dalyvių atsakymams. Net tada, kai „Maxalt“ buvo pažymėtas kaip placebas, dalyviai jam suteikė tokį patį įvertinimą kaip ir „Maxalt“ ženklu pažymėtas placebas.
- Simptomų palengvėjimas: Placebo poveikis taip pat buvo ištirtas išgyvenusiems vėžį žmonėms, kuriems pasireiškia su vėžiu susijęs nuovargis. Dalyviai gydėsi tris savaites, arba įprastu būdu, arba tabletėmis, pažymėtomis kaip placebo. Tyrimo metu nustatyta, kad placebas (nepaisant to, kad toks buvo pažymėtas), pranešė, kad gerina simptomus vartojant vaistus ir praėjus trims savaitėms po jo nutraukimo.
Žodis iš „Wellwell“
Placebo efektas gali stipriai paveikti žmonių savijautą, tačiau svarbu atsiminti, kad jie nėra pagrindinės būklės vaistas.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams neleidžiama praktikoje naudoti placebų, apie tai nepranešus pacientams (tai būtų laikoma neetiška priežiūra), o tai sumažina arba panaikina norimą placebo efektą.
Tačiau mokslininkai, naudodami placebus, kurių metu jie neprivalo informuoti dalyvio, gali geriau suprasti, kaip gydymas veikia pacientus ir ar nauji vaistai bei gydymo metodai yra saugūs ir veiksmingi.
