Kas yra tylus pasienio asmenybės sutrikimas?
Tylus pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) nėra pripažintas potipis pagal diagnozę; veikiau tai terminas, nurodantis žmones, kurie atitinka ribinio asmenybės sutrikimo diagnozavimo kriterijus, tačiau neatitinka įprasto profilio.
Pasak Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH), „Pasienio asmenybės sutrikimas yra liga, kurią apibūdina nuolatinis įvairių nuotaikų, savo įvaizdžio ir elgesio modelis. Šie simptomai dažnai sukelia impulsyvius veiksmus ir santykių problemas. Žmonės, turintys pasienio asmenybės sutrikimą, gali patirti intensyvių pykčio, depresijos ir nerimo epizodų, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki dienų “.
Nors tipiškas BPD pateikimas apima piktus protrūkius ir akivaizdų bei išorinį savęs destruktyvumą, tiems, kurie turi tylų BPD, yra emociniai epizodai (jie pyktį nukreipia į vidų).
Dėl šios priežasties tylus BPD paprastai būna nediagnozuojamas arba neteisingai diagnozuojamas. Ši liga taip pat kartais vadinama „gerai veikiančiu“ BPD.
Tačiau šis vardas yra klaidingas pavadinimas. Nors atrodo, kad šie asmenys puikiai susidoroja su kasdienio gyvenimo reikalavimais, iš tikrųjų jie gyvena privačia patirtimi, kuri yra ne tik funkcinė.
Charakteristikos
Jei įdomu, ar jūs ar jūsų pažįstamas žmogus gali kovoti su tyliu ribiniu asmenybės sutrikimu, gali būti naudinga perskaityti keletą bendrų požymių ir savybių. Tiesa ta, kad ramų BPD nustatyti gali būti sunkiau nei tipinį BPD, nes ženklai dažnai nėra akivaizdūs išorėje.
Pavyzdžiui, nors asmeniui, kuriam būdingas tipinis BPD, gali pasireikšti išoriniai pykčio požymiai, tyliai sergančiam BPD asmuo gali įsiutinti tą pyktį į vidų ir elgtis savęs destruktyviai.
Panašiai asmuo, turintis tipišką BPD, gali turėti verksmo priepuolius ar mesti pykčio priepuolius, o tas, kuris serga tyliu BPD, bus nusiteikęs ir uždaras. Žemiau yra keletas labiausiai paplitusių ramybės BPD charakteristikų:
- Turėdamas nesveikas ribas
- Tampa apsėstas konkretaus žmogaus ir nori praleisti kuo daugiau laiko su tuo žmogumi
- Savęs izoliacija ar vengimas kaip savisaugos forma, kai jaučiatės priblokšti
- Savęs žalojimas, kuris slepiamas nuo kitų, kad jie neįtartų, jog kažkas negerai
- Būti tyliu kitiems (pvz., Tyliai elgtis)
- Visą laiką beviltiškumo jausmas (pvz., Egzistencinis pyktis)
- Į vidų nukreiptas priešiškumas, pyktis ar agresija (pvz., Aršaus vidinio kritiko turėjimas, savęs žalojimas)
- Turėdamas prastą savo įvaizdį arba greitai besikeičiantį savo įvaizdį
- Intensyvi atstūmimo baimė
- Nuotaikos svyravimai, kurie gali trukti kelias dienas ar kelias dienas (bet pašaliniams atrodo nematomi)
- Kitų idealizavimo, tada jų nuvertinimo ir atmetimo modelis
- Asmeniškai žiūrėti į mažus dalykus (pvz., Darant prielaidą, kad kažkas jus ignoruoja)
- Nemokėjimas skaityti kitų (pvz., Mąstantys žmonės pyksta ant tavęs, kai jų nėra)
- Lenktynės ar iškreiptos mintys
- Baimė likti vienam ar atstumti žmones
- Savęs sabotažas, kuris sulaiko jus nuo tikslų
- Patiria „suveikimo“ jausmą, kuris sukelia nekontroliuojamas vidines emocijas (pvz., Gėdą, kaltę)
- Sunku kalbėti apie savo jausmus
- Veido jausmas sustingęs ar tuščias
- Derealizacija (jausmas, tarsi gyventum sapne)
- Malonūs problematiški žmonės (tai sukelia problemų ilgainiui)
- Toks jausmas, kad neteisinga turėti emocijas, kurias darai (dėl kurių bandai jas nuslopinti)
- Jausmas lyg būtų hipervigiliacijos būsena
Diagnozė
Tylus pasienio asmenybės sutrikimas diagnozuojamas pagal simptomų sąrašą Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM-5). Norėdami būti diagnozuoti, turite atitikti penkis iš šių devynių kriterijų (perfrazuoti):
- Imtis siautulingų pastangų užkirsti kelią faktiniam ar tariamam apleidimui
- Nestabilių santykių istorija, susijusi su žmogaus idealizavimu ir nuvertinimu (vadinamu „skilimu“ arba „juodu ir baltu mąstymu“)
- Turite nestabilią savo tapatybę ar įvaizdį
- Impulsyvaus ar rizikingo elgesio problemos
- Dažnas savęs žalojimas ar mintys apie savižudybę
- Greitas / dažnas nuotaikos svyravimas ir intensyvių emocijų išgyvenimas
- Lėtinis tuštumo jausmas
- Intensyvaus ar nevaldomo pykčio jausmas
- Atsiribojimas (atsijungimas nuo savęs, „ne kūno“ patyrimas)
Nors tylusis BPD nėra oficiali diagnozė, šio termino vartojimas žymi pasienio asmenybės sutrikimo potipį, kuris linkęs simptomus paversti į vidų, o ne į išorę (dėl to tai mažiau akivaizdu). Dėl paslėpto tylaus BPD pobūdžio jis dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip kažkas kitas (pvz., Depresija, socialinis nerimas, autizmas), arba diagnozuoti reikia ilgiau, nes trūksta klasikinių simptomų.
Dauguma gydytojų mano, kad pasienio asmenybės sutrikimo atvejis yra piktas ir sprogstamasis, tačiau šie asmenys tylūs ir skaudina.
Žmonės, gyvenantys su ramiu BPD, gali jaustis nesuprasti ir gauti teisingą diagnozę gali jaustis taip, lyg svoris būtų nukeltas nuo jūsų pečių. Jei norite sužinoti, ar galite atitikti BPD kriterijus, galite užduoti sau šiuos klausimus:
- Ar turite blogos nuotaikos svyravimų, kurie gali trukti kelias dienas, tačiau niekas iš jūsų aplinkinių tikrai nežino, kaip jaučiatės?
- Ar daug laiko jautiesi kaltas ar gėdingas, nors kiti gali tau pasakyti, kad neturi dėl ko kalti?
- Jei turite konfliktą su kuo nors, ar jūsų atsakymas yra kaltas pats?
- Santykiuose ar draugystėje turite polinkį ką nors idealizuoti, bet paskui nusprendžiate, kad jis jums nebepatinka (net jei iš išorės nepranešate)?
- Ar jaučiasi, lyg būtum atskiras nuo visų, tuščias ar sustingęs visą laiką?
- Ar kartais atrodo, kad stebite save einančius judesius ar jūsų gyvenimas „siurrealistinis“?
- Kai susipykstate, ar turite tendenciją jį stumti ar slopinti?
- Ar jaučiatės našta kitiems ar tiesiog užimate per daug vietos?
- Kai žmonės jus įskaudina, ar jūs linkę juos išbraukti iš savo gyvenimo, o ne bandyti aptarti, kas nutiko?
- Jei susinervinate, ar jūsų polinkis pereiti į pasitraukimo režimą ir apskritai su niekuo nekalbėti?
Priežastys
Ar jums įdomu, kas gali sukelti ramų BPD? Tiesą sakant, priežastys yra panašios į tipinio BPD priežastis. Žemiau pateikiamos kelios galimos tokio tipo asmenybės sutrikimo priežastys.
- Asmenybės sutrikimų šeimoje istorija (užsimenama apie genetinį jautrumą)
- Vaikystėje patiria prievartą, nepriežiūrą, apleidimą ar traumą
- Kito psichikos sutrikimo istorija (pvz., Valgymo sutrikimas, nerimo sutrikimas, depresija, bipolinis sutrikimas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis)
Nors nėra jokių konkrečių priežasčių, dėl kurių BPD būtų tylus, palyginti su tipišku BPD, tikėtina, kad žmogaus asmenybė ar temperamentas turi įtakos tam, kaip sutrikimas pasireiškia išorinių ar vidinių simptomų požiūriu.
Be to, vaikas, kuris buvo užgautas dėl per didelio kalbėjimo ar nemalonumų, gali pasukti į vidų, o ne į išorę.
Komplikacijos
Tie, kurie gyvena su ramiu BPD, patirs antrinius šio asmenybės sutrikimo padarinius. Tai gali reikšti, kad turite kitą psichinės sveikatos sutrikimą, patiriate sunkumų santykiuose arba subyrėjote susidūrę su sunkiomis gyvenimo aplinkybėmis.
Žemiau yra keletas bendrų rinkinių, kurie gali atsirasti, jei gyvenate su ramiu BPD:
- Galite pastebėti, kad kai esate santykiuose, kitas asmuo linkęs viską nutraukti, nes negali susitvarkyti su jūsų simptomų poveikiu
- Jums gali kilti rizika elgtis rizikingai, pavyzdžiui, per daug išlaidauti, vartoti medžiagas ar rizikingą seksą
- Jums gali kilti sunkumų užmezgant gilius ryšius su kitais žmonėmis
- Jums gali pasireikšti kiti psichinės sveikatos sutrikimai (pvz., Generalizuotas nerimas, depresija, socialinis nerimas, valgymo sutrikimai, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis)
- Jums gali trūkti draugystės ar ryšių su kitais žmonėmis
- Jums gali būti sunku išreikšti save santykiuose (pvz., Aleksitimija arba sunku atpažinti ar aprašyti savo emocijas), dėl kurių jausmai gali suirzti.
- Jums gali kilti minčių apie savižudybę
- Galite kovoti su perfekcionizmu ar jausmu, kad jums reikia pasirodyti sėkmingam ir nepriklausomam
- Galite kovoti su sunkumais, tokiais kaip darbo praradimas, finansinis nestabilumas, skyrybos, nes tai gali sugadinti jūsų savijautą
- Galite staiga nutraukti santykius ir pakenkti tiems, kuriuos sakėte mylėjusius
- Galite jaustis taip, lyg bijotumėte būti vieni, bet tuo pačiu ir toliau atstumiate žmones
- Galite visiškai vengti santykių, nes saugiau net nebandyti
- Jums gali kilti painiava dėl savo tapatybės, įsitikinimų, vertybių ir to, kas jums patinka
Gydymas
Kai kurie žmonės, turintys ramų BPD, gali jaustis tarsi neverti pagalbos, nes jų problemos „nėra tokios blogos“. Galbūt jums atrodo, kad jūs veikiate daugumoje savo gyvenimo sričių, ir, atrodo, viskas atrodo gerai. Tačiau tiesa yra ta, kad yra keletas veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti su ramios BPD simptomais. Žemiau yra keletas variantų, kuriuos reikia apsvarstyti.
Kognityvinė-elgesio terapija (CBT)
Kognityvinė elgesio terapija yra pokalbio terapijos forma, kuria siekiama modifikuoti nenaudingas mintis ir elgesį, įamžinančius jūsų patiriamas problemas. Konkrečiai, CBT terapeutas leis jums tvarkyti minčių įrašus, kad ištirtumėte savo mintis ir ieškotumėte iškraipymų, tokių kaip „juodas ir baltas mąstymas“ ar „emocinis argumentavimas“.
Tada jūsų bus paprašyta sugeneruoti alternatyvias adaptyvias mintis, kurias naudosite. Laikui bėgant, laipsniškas savo minčių nagrinėjimas ir dėmesys mąstymo klaidoms yra naudingas norint kontroliuoti lenktynių mintis ir reaguoti į situacijų suvokimą, o ne į pačias situacijas.
Dialektinė elgesio terapija (DBT)
Dialektinio elgesio terapija (DBT) buvo sukurta specialiai pasienio asmenybės sutrikimui gydyti. DBT tikslas yra išmokyti įsisąmoninimo strategijų, kaip valdyti stresą, emocijas ir nerimą. Tikslas yra pagerinti savo sugebėjimą bendrauti su kitais, neįsitraukiant į save sunaikinančius modelius.
DBT moko jus, kad jūsų jausmai yra svarbūs ir turėtumėte jais pasidalinti (net jei tai nebuvo jūsų tendencija praeityje). Taip pat sužinosite apie „išmintingą protą“ ir kaip tai gali padėti jums nusiraminti.
Schemos terapija
Schemos terapija apjungia įvairius skirtingus terapinius metodus ir pabrėžia santykius. Jis buvo sukurtas specialiai žmonėms, turintiems asmenybės sutrikimų, todėl gali būti naudingas tiems, kuriems yra ramus BPD.
Schema reiškia filtrą, per kurį matote pasaulį ar savo santykių su kitais žmonėmis modelius (kuriuos galbūt susikūrėte vaikystėje).
Schemos terapijos tikslas yra dirbti su šiais modeliais, sukeliančiais jums emocinį išgyvenimą, kad galėtumėte rasti būdų, kaip patenkinti jūsų poreikius sveikesniais būdais.
Psichiatriniai vaistai
Nors nėra jokių vaistų, specialiai patvirtintų BPD, jums gali būti paskirti vaistai, skirti susidoroti su susijusiomis problemomis, tokiomis kaip nerimas ar depresija.
Mentalizacija pagrįsta terapija (MBT)
Mentalizacija reiškia jūsų sugebėjimą galvoti apie savo mintis, emocijas ir poreikius, taip pat ir apie kitus žmones. Vykdydami mentalizacija paremtą terapiją, kuri yra psichodinaminės terapijos forma, sužinosite, kaip jūsų vidiniai įvykiai gali turėti įtakos tam, ką darote.
Taigi terapijos tikslas yra pagerinti jūsų gebėjimą apmąstyti savo ir kitų patirtis.
Pavyzdžiui, galite išmokti pamatyti skirtumą tarp to, kaip suvokiate situaciją (kad kažkas jus atstumia) ir tikro įvykio (švelni kritika). Šis procesas leidžia geriau kontroliuoti emocijas ir geriau suvokti save.
Transfokusuota terapija (TFP)
Terapija, orientuota į perėjimą, yra dar viena psichodinaminės terapijos forma, kuri naudojasi kliento ir terapeuto santykiais kaip terapijos proceso dalimi. Manoma, kad tai, kaip jūs siejate su savo terapeutu, iš esmės suvaidins taip pat, kaip jūsų santykiai su kitais žmonėmis kasdieniame gyvenime. Tikėtina, kad šis būdas bendrauti su kitais susiformavo vaikystėje su jūsų ankstyviausiais santykiais.
Terapeuto tikslas yra išsiaiškinti, kokie sąveikos modeliai, kuriuos atnešate į terapiją, atspindi jūsų elgesį pasaulyje.
Kai tai bus nustatyta, jūsų terapeutas geriau supras, kaip jaučiatės, galvojate ir bendraujate su žmonėmis kasdieniame gyvenime. Terapijos tikslas yra sukurti labiau emociškai brandų save, kuris patiria mažiau vidinio nepastovumo.
Įveikti
Žemiau yra keletas patarimų, kaip susidoroti, jei gyvenate su ramiu BPD:
- Pasitikėkite tuo, kuo pasitikite ir praneškite jiems, kad kartais save žalojate. Pasakykite jiems, kokios situacijos jus sukelia, ir kartu padarykite planą, kaip nustatyti šiuos veiksnius ir pasirinkti alternatyvią įveikos strategiją (pvz., Vietoj to, kad parašytumėte ant odos, užfiksuotumėte elastinę juostą)
- Kreipkitės į profesionalą jei vargstate ir negavote profesionalios pagalbos.
- Priimkite sveiką mitybą ir reguliarus miego režimas.
- Būkite atidūs savo emocijoms kas kelias valandas užsiregistruokite pas save ir paklauskite savęs. Kiekvieną vakarą žurnale parašykite apie tą dieną patirtas emocijas ir kaip su jomis susitvarkėte.
- Padidinkite netolerancijos toleranciją užrašydami galimus neaiškių įvykių paaiškinimus (pvz., jei kas nors neatsakė į jūsų tekstą, galite užrašyti, kad jis gali būti užimtas)
- Naudokite teigiamus įveikimo teiginius, savarankiškas pokalbis ar teiginiai, kad valdytum savo emocijas.
- Nustatykite keletą savęs raminančių veiklų tai galite padaryti, kad pasijustumėte geriau, pavyzdžiui, praktikuoti tarpininkavimą, klausytis muzikos ar net patinkantį hobį.
Padėti kam nors susidoroti su ramiu BPD
Galbūt jūs atpažinote ramų BPD tame, kurį mylite, arba tas žmogus jau buvo diagnozuotas. Ką galite padaryti, kad padėtumėte tam žmogui palaikyti? Toliau pateikiamos kelios palaikomos strategijos, padedančios asmeniui, turinčiam ramų BPD:
- Klausyk ir būk užjaučiantis. Tylus BPD turintis asmuo greičiausiai neatviraus savo emocijų, todėl jums reikia, kad jūs užduotumėte tinkamus klausimus ir būtumėte geras klausytojas.
- Užduoti klausimus. pabandykite įsiklausyti ir suprasti emocijas, kurias jie išgyvena, o ne pasinerti į istorijas apie tai, kas įvyko. Vėlgi, jūs turite būti detektyvas ir susipažinti su pagrindinėmis emocijomis.
- Patvirtinkite jų jausmus. ir praneškite jiems, kad jie girdimi. Žmogus, turintis ramų BPD, dažniau užgniaužia savo emocijas, todėl dar svarbiau parodyti, kad gerai jausti tai, ką jaučia.
- Padėkite jiems praktikuoti save raminančias strategijas. gamindami jiems puodelį arbatos, grodami raminančią muziką ar įtraukdami į malonų pomėgį.
- Nustatykite sveikas ribas. Venkite grasinimų ar ultimatumų.
- Apsvarstykite galimybę paskirti šeimos terapiją. Jei asmuo nepripažins, kad turi problemų, apsvarstykite galimybę paskirti šeimos terapiją ir vykti kartu.
- Paraginkite juos naudoti dėmesingumo metodus. Siūlykite meditaciją ir gilų kvėpavimą.
- Švęskite mažesnes pergales. Supraskite, kad jie gali žengti mažus žingsnius, o ne daryti didelę pažangą. Švęskite tas pergales, kad jos tęstųsi.
- Trūpintis savimi. Suvaldykite savo stresą ir nenumatykite jų poreikių anksčiau nei jūs, kitaip galų gale išseksite.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Nors tiesa, kad kiti nebūtinai supras, kokiu laipsniu jūs gyvenate neviltyje su tyliu BPD, taip pat tiesa, kad tai ne mažiau skausminga vien todėl, kad jos nematyti. Tiesą sakant, galima teigti, kad dėl paslėptos BPD prigimties ją spręsti yra beveik skausmingiau, nes jūs dažnai su tuo susiduriate vienas.
Maža to, daugeliui žmonių, turinčių ramų BPD, galbūt praleidote visą savo gyvenimą nesuvokdami, kad yra tai, ką jūs patiriate, arba kad tai ne tik jūsų „asmenybė“ ar tai, kaip jūs natūraliai esate užprogramuotas reaguoti. Nors tiesa, kad kai kurioms jūsų BPD patirties dalims greičiausiai daro įtaką jūsų asmenybė, asmenybės sutrikimas nėra tik „būties būdas“. Vietoj to, tai neveikiantis mąstymo ir elgesio būdas, ir yra sprendimų, jei norite skirti šiek tiek laiko.
Galiausiai, žinokite, kad daugeliui jūsų pozicijoje esančių žmonių diagnozė neteisinga arba jų diagnozė nėra nustatyta. Nors šis sutrikimas yra menkai suprantamas ir dažnai nenustatomas, tai nereiškia, kad jis nėra gydomas. Jei niekur nepavyksta pasiekti savo šeimos gydytojo, susitarkite su psichinės sveikatos specialistu, kuris specializuojasi pasienio asmenybės sutrikime. Šiuo atveju pasirenkant gydymo paslaugų teikėją, kritinė patirtis ir patirtis yra labai svarbūs.
Kaip rasti geriausią psichinės sveikatos terapeutą