Cymbalta (duloksetinas) yra receptinis vaistas, vartojamas depresijai, nerimui, fibromialgijai ir diabetinei neuropatijai gydyti. Tai vadinama serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriumi (SNRI). SSNRI stipriai veikia smegenis, stengdamiesi padidinti neurotransmiterių, vadinamų serotoninu ir norepinefrinu, aktyvumą. Nutraukus SNRI vartojimą, kai kuriems žmonėms pasireiškia abstinencijos simptomai.
Apžvalga
Kai išeisite iš Cymbalta, gali prireikti šiek tiek laiko jūsų smegenims prisitaikyti prie buvimo be jos. Per šį laiką galite pastebėti galvos svaigimą ir į gripą panašius simptomus. Galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas yra dažnas dienomis ir savaitėmis po paskutinės Cymbalta dozės. Labiau kankinantys simptomai yra košmarai ar nerimą keliantys sapnai, o kaiščių ir adatų pojūtis, atsirandantis ir praeinantis visame kūne.
Nors šie simptomai paprastai yra lengvi, jie gali kelti nerimą, kai nustebina. Nustojus vartoti antidepresantus, dauguma žmonių nėra įspėti apie galimus abstinencijos simptomus. Jei gydytojas jus perspėjo, jie galėjo vartoti terminą „antidepresantų nutraukimo sindromas“, kuris gali būti šiek tiek klaidinantis.
Apibendrinta šešių skirtingų placebu kontroliuojamų tyrimų analizė parodė, kad 44,3% žmonių, metusių duloksetiną (Cymbalta), pranešė apie abstinencijos simptomus, palyginti su 22,9% placebo grupės žmonių. Dažniausiai nurodomas simptomas buvo galvos svaigimas, po kurio atsirado pykinimas ir galvos skausmas.
Dauguma duloksetino (Cymbalta) tyrimų dalyvių simptomus skirstė į lengvus arba vidutinio sunkumo. Tarp tų, kuriems pasireiškia abstinencijos simptomai, apie 65% teigė, kad jų simptomai išnyko maždaug per savaitę.
Požymiai ir simptomai
Nustojus vartoti Cymbalta, smegenys turi prisitaikyti prie mažesnio serotonino ir norepinefrino kiekio. Gali praeiti dienos ar savaitės, kol jūsų smegenys įsitaisys naujoje normoje. Per šį laiką galite patirti daugybę simptomų, įskaitant:
- galvos svaigimas
- pykinimas
- vėmimas
- smeigtukai ir adatos
- košmarai
- nerimas
- keisti pojūčiai, kaip smegenų sprogimai
- miego sutrikimai
- dirglumas
Simptomai paprastai pasireiškia per dvi ar keturias dienas po dozės nutraukimo ir trunka kelias savaites. Nors mažėjanti, lėtai mažėjanti dozė yra įprasta gydymo strategija, kai kurie tyrimai rodo, kad net ir naudodamiesi šia strategija, vis tiek galite pasitraukti simptomai.
Palyginti su kitais SNRI, tokiais kaip venlafaksinas, Cymbalta nutraukimas yra gana lengvas. Jei jau skaitėte kitur apie intensyvų SNRI nutraukimo sindromą, autoriai greičiausiai turėjo omenyje venlafaksiną (Effexor).
Yra vienas pranešimas apie nutraukimo priepuolį ir vienas pranešimas apie nutraukimo simptomus, atsirandančius ir praeinančius per dešimt mėnesių.
Įveikimas ir palengvėjimas
Kad būtų lengviau palikti Cymbalta, gydytojas greičiausiai rekomenduos mažiausiai dvi savaites trunkantį kūgį. Sumažinti vaistą reiškia bendradarbiauti su savo gydytoju ir parengti planą, kaip per ilgesnį laiką vartoti laipsniškai mažesnes vaisto dozes. Neaišku, ar lėtas „Cymbalta“ susiaurėjimas visada užkirs kelią abstinencijos simptomams, tačiau paprastai manoma, kad tai yra saugiausias būdas sustabdyti antidepresantą.
Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad sudarytumėte mažėjantį grafiką, kuris atitiktų jūsų poreikius. Gydytojas gali norėti pakeisti jus kitais antidepresantais arba suteikti medicininę pagalbą dėl jūsų abstinencijos simptomų. Kiti būdai palengvinti pasitraukimą yra šie:
- Darbas su terapeutu. Pokalbių terapija gali padėti sumažinti nerimą, nuraminti irzlumą ir netgi sumažinti fizinį diskomfortą.
- Ieško paramos iš draugų ir šeimos. Jei pranešite artimiesiems, kad jaučiate abstinencijos simptomus, galite išvengti konfliktų ir sumažinti painiavą.
- Savarankiškos praktikos praktika. Svarbu, kad jūsų kūnas ir smegenys būtų geros formos, sveikai maitindamiesi ir sportuodami bent tris kartus per savaitę.
- Išbandyti vaistažoles. Jei turite miego problemų, prieš miegą pabandykite vartoti OTC papildą, pavyzdžiui, valerijono šaknį ar melatoniną.
- Gydyti skausmą ir pykinimą. Galvos ir skrandžio skausmus galite gydyti nereceptiniais skausmo malšintuvais ir vaistais nuo pykinimo.
- Vengti atkryčio. Jei matote požymių, rodančių, kad jūsų depresija ar nerimas atsinaujina, pasitarkite su gydytoju apie alternatyvias gydymo galimybes.
Įspėjimai
Nors mesti rūkyti Cymbalta šaltą kalakutą yra retai pavojinga, geriausia prieš bandant pasikonsultuoti su savo gydytoju. Pasakykite savo gydytojui, kodėl jus domina mesti, ir paklauskite apie mažėjančias galimybes.
Ilgalaikis gydymas
Po Cymbalta gali prireikti nuolatinio gydymo. Šio gydymo pobūdis priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant jūsų psichinės sveikatos būklę ir priežastis, kodėl nutraukiate vaistus.
Skirtingai nuo kitų vaistų, tokių kaip antibiotikai, kurie tinka beveik visiems, antidepresantai gali būti tikrai nepasiekiami. Vaistas, kurį jūsų draugas vadina gelbėtoju, gali priversti per daug svaigti galva, kad žaistumėte su vaikais, arba per rūkas darbui.
Smegenų chemija yra nepaprastai sudėtinga sistema, apimanti ne tik neurotransmiterius, tokius kaip serotoninas, bet ir nervų ląsteles, genus ir smegenų struktūras. Jei tai būtų taip pat lengva, kaip pasukti vieno neuromediatoriaus ratuką ir pasukti kito ratuką, depresiją būtų daug lengviau gydyti. Tai reiškia, kad jei „Cymbalta“ jums netiko, paprašykite savo gydytojo rekomenduoti ką nors kita. Depresijos gydymas gali apimti bandymų ir klaidų procesą.
Jei metate „Cymbalta“, nes manote, kad depresija pakilo, tai yra fantastika. Tačiau svarbu palaikyti ryšį su savo psichiatru ar terapeutu, kad būtumėte tikri, jog nutraukus vaistų vartojimą jūsų depresija nebepasikartos. Depresija yra liga, kurios pasikartojimas yra labai didelis.
Maždaug 50% žmonių, pasveikusių po vieno depresijos epizodo, per gyvenimą patirs daugiau depresijos epizodų. Jei turite daugiau nei vieną epizodą, yra apie 80% tikimybė, kad turėsite ir kitą.
Jei turite vieną ar daugiau sunkios depresijos epizodų, galite būti tinkamas kandidatas į palaikomąją terapiją. Paprastai tai reiškia, kad tęskite gydomąją antidepresantų dozę, kad sumažintumėte atkryčio riziką. Kitos palaikomosios terapijos formos yra psichoterapija. Tuo tarpu stebėkite simptomus, kad jūsų depresija atsinaujina. Dažni simptomai yra:
- jaučiasi liūdnas, tuščias ar beviltiškas
- išgyvena ašarojimo, pykčio ar nusivylimo protrūkius
- prarandamas susidomėjimas, malonumas ar jaudulys dėl malonios veiklos
- miega per daug ar per mažai
- visą laiką jaučiasi pavargęs
- jaučiasi nevertas ar kaltas
- fiksuoti suvokiamus gedimus ar gedimus
- jaučia nerimą, susijaudinimą ar neramumą
- lėtai judėdamas, kalbėdamas ar mąstydamas
- mintys apie mirtį ar savižudybę
Ištekliai
Jei jūsų gydytojas nepadeda, apsvarstykite galimybę susirasti naują psichiatrą, psichologą ar terapeutą savo vietovėje. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA) turi kvalifikuotų paslaugų teikėjų katalogą, kuriame galima ieškoti. Taip pat galite paskambinti jiems telefonu 1-800-662-HELP (4357).
Jei turite sveikatos draudimą, taip pat galite ieškoti įmonės vietinių paslaugų teikėjų, kurie priima jūsų draudimą, sąrašo.
Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Nacionaline savižudybių prevencijos tarnyba adresu 1-800-273-8255 parama ir pagalba iš apmokyto patarėjo. Jei jums ar artimajam gresia tiesioginis pavojus, skambinkite 911.
Daugiau psichinės sveikatos išteklių rasite mūsų nacionalinėje pagalbos linijos duomenų bazėje.
Žodis iš „Wellwell“
Jei gerai išbandėte „Cymbalta“, bet vis tiek nesijaučiate savimi, nepasiduokite. Yra ir kitų vaistų, dozių ir vaistų derinių, kuriuos galite išbandyti. Jei manote, kad jums nebereikia vaistų, tai puiku, tačiau nepamirškite savo psichinės sveikatos. Kvalifikuotas terapeutas gali padėti sustiprinti antidepresantų poveikį ir išvengti atkryčio. Kaip ir vaistai, nėra visiems tinkamo terapeuto. Tęskite bandymus, kol rasite jums tinkamą kombinaciją.
Kaip sumažinti savo antidepresantus